口咽癌发病率飙升30.7%！HPV成头号元凶|性欧美丰满熟妇XXXX性仙踪林
这种癌症正盯上年轻男性，元凶竟是一种微生物
有个 35 岁的患者，说喉咙像卡了东西似的疼了俩月，自己吃了半盒咽炎片没好转，还多了个摸起来硬邦邦的颈部肿块。喉镜检查发现舌根有菜花样新生物，病理结果出来是口咽癌，HPV 检测显示 16 型阳性。
其实，这不是个例。国家癌症中心的数据显示，我国口咽癌发病率十年间足足涨了 30.7%，而 40 岁以下患者里，近 7 成人都查得高危型 HPV。
口咽癌长在哪？和咽炎咋分清？
口咽癌不是笼统的 "咽喉癌"，特指长在口腔后部的恶性肿瘤，比如扁桃体、舌根、软腭这些隐蔽部位。正因为位置深，早期症状特别会"伪装"，门诊接诊的患者里，有近半数一开始都当成了慢性咽炎。
这里有 3 个关键区分点：
曾经有个患者，他发现扁桃体上的溃疡三周没好，还越长越大，以为是 "上火严重"，直到说话都含糊了才来就诊，已经错过了最佳治疗时机。记住：口咽部异常症状超过 2 周不缓解，必须做喉镜检查。
警惕：发病率飙升的元凶，
不只是烟酒
过去我们总说 "烟酒不离口，咽喉癌招手"，但现在情况变了，全球范围内，HPV 感染已经取代烟酒，成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒(HPV)感染
90%以上的 HPV 相关口咽癌都由 16 型病毒引起。这种病毒特别容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒能长期潜伏、整合到细胞基因中。
数据显示，81%的 HPV 相关口咽癌患者，压根说不清自己啥时候感染的，病毒能在体内悄无声息潜伏 5-10 年，等有症状时往往已经癌变。
2
男性更危险？这组数据触目惊心
男性感染 HPV 后发展成口咽癌的风险，比女性高 10 倍！我国男性 HPV 疫苗接种率还不足 0.3%，但研究早就证实，男性接种能让群体感染率降低 37%。
临床观察发现，HPV 阳性口咽癌患者多在 40-60 岁，比烟酒诱发的患者年轻 10 岁以上。他们往往没有烟酒习惯，却因为忽视边缘性行为的风险，意外踩中了 "致癌雷区"。
划重点：3 级防御体系，远离口咽癌
口咽癌其实是 "可防可治" 的癌症，尤其是 HPV 相关类型，早期规范治疗后 5 年生存率能达到 70%-80%，比传统型高近一倍。关键要做好这三步：
1
一级预防：从源头切断风险
1、疫苗接种是关键，九价 HPV 疫苗能预防 86%的 HPV 相关口咽癌，男女都有效！建议 9-14 岁青少年尽早接种，效果最佳；即使超过 26 岁，接种仍能降低感染风险。
2、守住行为底线，减少性伴侣数量，避免无保护的口交等边缘性行为。记住，病毒可通过黏膜接触传播，无症状携带者也能传染。
3、改掉伤咽习惯，戒烟限酒，少吃槟榔和过烫食物。口腔黏膜反复损伤，会增加 HPV 感染的概率。
2
二级预防：抓住早期报警信号
出现这 4 种症状，立刻去耳鼻喉科就诊：
1、咽部异物感持续超 2 周，咽不下吐不出
2、颈部出现无痛硬肿块，按压不移动
3、口咽部溃疡长期不愈，边缘隆起发硬
4、吞咽时疼痛放射到耳朵，声音逐渐嘶哑
检查并不复杂，喉镜能直接看到病灶，病理活检是确诊金标准，必要时可加做口咽拭子 HPV 检测。"早发现三个月，可能就少遭罪、多活十年"。
3
三级预防：规范治疗不放弃
HPV 阳性患者，对放化疗更敏感，早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情，不少人能达到临床治愈。
HPV 阴性患者多与烟酒相关，需采用放化疗联合手术的综合治疗，术后要严格戒烟酒，定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科(放疗科) 科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源：“科普中国”微信公众号)
**jingmaiquzhang：yizhongchangjiandexueguanjibing**jingmaiquzhangshiyizhongpubiancunzaidexueguanjibing，tazhuyaobiaoxianweixiazhijingmaidekuozhang、niuquheyichanglongqi。zhezhongxianxiangtongchangfashengzaituibu，geixuduorendailailebushihekunrao。jingmaiquzhangdefashengyuduozhongyinsuyouguan。shouxian，yichuanyinsuqizhezhongyaozuoyong。ruguojiazuzhongyourenhuanyoujingmaiquzhang，qitachengyuandefabingfengxianyehuizengjia。qici，nianlingshiyigebukehushideyinsu，suizhenianlingdezengchang，jingmaibidedanxingxiajiang，rongyidaozhijingmaixueyehuiliushouzu。ciwai，changshijianzhanlihuozuozhedegongzuoshenghuofangshi、feipang、huaiyundengdoukenengzengjiajingmaiquzhangdefengxian。jingmaiquzhangdezhengzhuangtongchangbaokuotuibuchenzhonggan、pilao、zhongzhang，yanzhongshikenengchuxiantengtong、saoyangyijipifusesuchenzhedengqingkuang。zaiyixieqingkuangxia，jingmaiquzhanghaikenengdaozhibingfazheng，ruxueshuanxingchenghuojingmaikuiyang。yinci，jizaoshibiehezhiliaofeichangzhongyao。duiyujingmaiquzhangdeyufang，shenghuofangshidetiaozhengzhiguanzhongyao。baochishidangdetizhong、guilvyundong、bimianchangshijianjingzhibudong，doushiyouxiaodefangkongcuoshi。ciwai，chuanzheshushidexiezihedanliwa，nenggoubangzhugaishanxueyexunhuan，jianqingzhengzhuang。dangjingmaiquzhangzhengzhuangmingxian，huoyingxiangdaorichangshenghuoshi，jianyijishijiuyi。yishengkenenghuigenjubingqingdeyanzhongchengdu，caiqubaoshouzhiliao（ruyaowu、wulizhiliaodeng）huowaikeshoushuzhiliao。zaixiandaiyixuedefazhanxia，henduoxianjindezhiliaofangfaruji*(*)*(*)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)：(：)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)*(*)*(*)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)是(shi)一(yi)种(zhong)普(pu)遍(bian)存(cun)在(zai)的(de)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)，(，)它(ta)主(zhu)要(yao)表(biao)现(xian)为(wei)下(xia)肢(zhi)静(jing)脉(mai)的(de)扩(kuo)张(zhang)、(、)扭(niu)曲(qu)和(he)异(yi)常(chang)隆(long)起(qi)。(。)这(zhe)种(zhong)现(xian)象(xiang)通(tong)常(chang)发(fa)生(sheng)在(zai)腿(tui)部(bu)，(，)给(gei)许(xu)多(duo)人(ren)带(dai)来(lai)了(le)不(bu)适(shi)和(he)困(kun)扰(rao)。(。)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)发(fa)生(sheng)与(yu)多(duo)种(zhong)因(yin)素(su)有(you)关(guan)。(。)首(shou)先(xian)，(，)遗(yi)传(chuan)因(yin)素(su)起(qi)着(zhe)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)如(ru)果(guo)家(jia)族(zu)中(zhong)有(you)人(ren)患(huan)有(you)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)，(，)其(qi)他(ta)成(cheng)员(yuan)的(de)发(fa)病(bing)风(feng)险(xian)也(ye)会(hui)增(zeng)加(jia)。(。)其(qi)次(ci)，(，)年(nian)龄(ling)是(shi)一(yi)个(ge)不(bu)可(ke)忽(hu)视(shi)的(de)因(yin)素(su)，(，)随(sui)着(zhe)年(nian)龄(ling)的(de)增(zeng)长(chang)，(，)静(jing)脉(mai)壁(bi)的(de)弹(dan)性(xing)下(xia)降(jiang)，(，)容(rong)易(yi)导(dao)致(zhi)静(jing)脉(mai)血(xue)液(ye)回(hui)流(liu)受(shou)阻(zu)。(。)此(ci)外(wai)，(，)长(chang)时(shi)间(jian)站(zhan)立(li)或(huo)坐(zuo)着(zhe)的(de)工(gong)作(zuo)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)、(、)肥(fei)胖(pang)、(、)怀(huai)孕(yun)等(deng)都(dou)可(ke)能(neng)增(zeng)加(jia)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)风(feng)险(xian)。(。)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)症(zheng)状(zhuang)通(tong)常(chang)包(bao)括(kuo)腿(tui)部(bu)沉(chen)重(zhong)感(gan)、(、)疲(pi)劳(lao)、(、)肿(zhong)胀(zhang)，(，)严(yan)重(zhong)时(shi)可(ke)能(neng)出(chu)现(xian)疼(teng)痛(tong)、(、)瘙(sao)痒(yang)以(yi)及(ji)皮(pi)肤(fu)色(se)素(su)沉(chen)着(zhe)等(deng)情(qing)况(kuang)。(。)在(zai)一(yi)些(xie)情(qing)况(kuang)下(xia)，(，)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)还(hai)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)并(bing)发(fa)症(zheng)，(，)如(ru)血(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)或(huo)静(jing)脉(mai)溃(kui)疡(yang)。(。)因(yin)此(ci)，(，)及(ji)早(zao)识(shi)别(bie)和(he)治(zhi)疗(liao)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)。(。)对(dui)于(yu)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)预(yu)防(fang)，(，)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)的(de)调(tiao)整(zheng)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)保(bao)持(chi)适(shi)当(dang)的(de)体(ti)重(zhong)、(、)规(gui)律(lv)运(yun)动(dong)、(、)避(bi)免(mian)长(chang)时(shi)间(jian)静(jing)止(zhi)不(bu)动(dong)，(，)都(dou)是(shi)有(you)效(xiao)的(de)防(fang)控(kong)措(cuo)施(shi)。(。)此(ci)外(wai)，(，)穿(chuan)着(zhe)舒(shu)适(shi)的(de)鞋(xie)子(zi)和(he)弹(dan)力(li)袜(wa)，(，)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)改(gai)善(shan)血(xue)液(ye)循(xun)环(huan)，(，)减(jian)轻(qing)症(zheng)状(zhuang)。(。)当(dang)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)症(zheng)状(zhuang)明(ming)显(xian)，(，)或(huo)影(ying)响(xiang)到(dao)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)时(shi)，(，)建(jian)议(yi)及(ji)时(shi)就(jiu)医(yi)。(。)医(yi)生(sheng)可(ke)能(neng)会(hui)根(gen)据(ju)病(bing)情(qing)的(de)严(yan)重(zhong)程(cheng)度(du)，(，)采(cai)取(qu)保(bao)守(shou)治(zhi)疗(liao)（(（)如(ru)药(yao)物(wu)、(、)物(wu)理(li)治(zhi)疗(liao)等(deng)）(）)或(huo)外(wai)科(ke)手(shou)术(shu)治(zhi)疗(liao)。(。)在(zai)现(xian)代(dai)医(yi)学(xue)的(de)发(fa)展(zhan)下(xia)，(，)很(hen)多(duo)先(xian)进(jin)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)如(ru)激(ji)