口咽癌发病率飙升30.7%!HPV成头号元凶|少妇一夜三次一区二区
这种癌症正盯上年轻男性,元凶竟是一种微生物
有个 35 岁的患者,说喉咙像卡了东西似的疼了俩月,自己吃了半盒咽炎片没好转,还多了个摸起来硬邦邦的颈部肿块。喉镜检查发现舌根有菜花样新生物,病理结果出来是口咽癌,HPV 检测显示 16 型阳性。
其实,这不是个例。国家癌症中心的数据显示,我国口咽癌发病率十年间足足涨了 30.7%,而 40 岁以下患者里,近 7 成人都查得高危型 HPV。
口咽癌长在哪?和咽炎咋分清?
口咽癌不是笼统的 "咽喉癌",特指长在口腔后部的恶性肿瘤,比如扁桃体、舌根、软腭这些隐蔽部位。正因为位置深,早期症状特别会"伪装",门诊接诊的患者里,有近半数一开始都当成了慢性咽炎。
这里有 3 个关键区分点:

曾经有个患者,他发现扁桃体上的溃疡三周没好,还越长越大,以为是 "上火严重",直到说话都含糊了才来就诊,已经错过了最佳治疗时机。记住:口咽部异常症状超过 2 周不缓解,必须做喉镜检查。
警惕:发病率飙升的元凶,
不只是烟酒
过去我们总说 "烟酒不离口,咽喉癌招手",但现在情况变了,全球范围内,HPV 感染已经取代烟酒,成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒(HPV)感染
90%以上的 HPV 相关口咽癌都由 16 型病毒引起。这种病毒特别容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里,因为这里的上皮细胞基底膜不完整,病毒能长期潜伏、整合到细胞基因中。
数据显示,81%的 HPV 相关口咽癌患者,压根说不清自己啥时候感染的,病毒能在体内悄无声息潜伏 5-10 年,等有症状时往往已经癌变。
2
男性更危险?这组数据触目惊心
男性感染 HPV 后发展成口咽癌的风险,比女性高 10 倍!我国男性 HPV 疫苗接种率还不足 0.3%,但研究早就证实,男性接种能让群体感染率降低 37%。
临床观察发现,HPV 阳性口咽癌患者多在 40-60 岁,比烟酒诱发的患者年轻 10 岁以上。他们往往没有烟酒习惯,却因为忽视边缘性行为的风险,意外踩中了 "致癌雷区"。
划重点:3 级防御体系,远离口咽癌
口咽癌其实是 "可防可治" 的癌症,尤其是 HPV 相关类型,早期规范治疗后 5 年生存率能达到 70%-80%,比传统型高近一倍。关键要做好这三步:
1
一级预防:从源头切断风险
1、疫苗接种是关键,九价 HPV 疫苗能预防 86%的 HPV 相关口咽癌,男女都有效!建议 9-14 岁青少年尽早接种,效果最佳;即使超过 26 岁,接种仍能降低感染风险。
2、守住行为底线,减少性伴侣数量,避免无保护的口交等边缘性行为。记住,病毒可通过黏膜接触传播,无症状携带者也能传染。
3、改掉伤咽习惯,戒烟限酒,少吃槟榔和过烫食物。口腔黏膜反复损伤,会增加 HPV 感染的概率。
2
二级预防:抓住早期报警信号
出现这 4 种症状,立刻去耳鼻喉科就诊:
1、咽部异物感持续超 2 周,咽不下吐不出
2、颈部出现无痛硬肿块,按压不移动
3、口咽部溃疡长期不愈,边缘隆起发硬
4、吞咽时疼痛放射到耳朵,声音逐渐嘶哑
检查并不复杂,喉镜能直接看到病灶,病理活检是确诊金标准,必要时可加做口咽拭子 HPV 检测。"早发现三个月,可能就少遭罪、多活十年"。
3
三级预防:规范治疗不放弃
HPV 阳性患者,对放化疗更敏感,早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情,不少人能达到临床治愈。
HPV 阴性患者多与烟酒相关,需采用放化疗联合手术的综合治疗,术后要严格戒烟酒,定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科(放疗科) 科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源:“科普中国”微信公众号)
《shengmafuchanyiyuan》shiyijiazhuanzhuyunvxingjiankanghechankehulideyiliaojigou,zhiliyuweinvxingtigonggaozhiliangdeyiliaofuwu。yiyuandechenglibeijingyuanziyuduinvxingjiankangwentidezhongshi,youqishizaiyunchanqijian,tigongzhuanye、xizhidezhaohuzhiguanzhongyao。zhejiayiyuandetedianzhiyishiqixianjindeyiliaoshebeihejishu。yiyuansheshiqiquan,peibeilexiandaihuadechankejianhushebeiheyingjijiuzhisheshi,yiquebaozairenheqingkuangxiadounengweimuyingtigonganquanbaozhang。ciwai,yiyuanhaiyinruleguojixianjindezhiliaohehulifangan,yimanzubutonghuanzhedexuqiu。wulunshichanqianjianzha、fenmianfuwu,haishichanhouhuifu,yiyuandounenggoutigonggexinghuadezhichihezhaogu。chuleshebeihejishu,shengmafuchanyiyuandeyidaliangdianshiqizhuanyedeyiliaotuandui。yiyuandeyisheng、hushiheqitayiwurenyuanjunjieshouguolianghaodezhuanyepeixun,jubeifengfudelinchuangjingyan。tamenbujinzaiyixuezhishishangjingtong,gengzaiyuhuanzhegoutonghexinlizhichifangmianzhanxianchujidadetongqingxin。yihurenyuanhuigenjuyunfudejutiqingkuang,tigongzhuanyedejianyihezhidao,bangzhutamenshunliduguozhenggeyunchanguocheng。yiyuanyefeichangzhuzhongmuyingjiankangjiaoyu。dingqijubanyouguanyunchanjiankang、chanhouhuifuheyuerzhishidejiangzuo,zhizaitigaojiatingduinvxingjiankangdezhongshi。tongguozhexiehuodong,yunchanfunenggouhuodeshiyongdexinxihejineng,bangzhutamenzaihuaiyunheyuerdeguochengzhonggengjiazixin。huanjingfangmian,shengmafuchanyiyuanliqiuyingzaoyigewenxin、shushidejiuyitiyan。yiyuandeshejichongfenkaolvdaoyunfudexuqiu,sheyouzhuanmendechanfanghexiuxiqu,ranghuanzhezaijieshouyiliaofuwushigandaofangsong《(《)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)》(》)是(shi)一(yi)家(jia)专(zhuan)注(zhu)于(yu)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)和(he)产(chan)科(ke)护(hu)理(li)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou),(,)致(zhi)力(li)于(yu)为(wei)女(nv)性(xing)提(ti)供(gong)高(gao)质(zhi)量(liang)的(de)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)成(cheng)立(li)背(bei)景(jing)源(yuan)自(zi)于(yu)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)的(de)重(zhong)视(shi),(,)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)孕(yun)产(chan)期(qi)间(jian),(,)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)、(、)细(xi)致(zhi)的(de)照(zhao)护(hu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)这(zhe)家(jia)医(yi)院(yuan)的(de)特(te)点(dian)之(zhi)一(yi)是(shi)其(qi)先(xian)进(jin)的(de)医(yi)疗(liao)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu)。(。)医(yi)院(yuan)设(she)施(shi)齐(qi)全(quan),(,)配(pei)备(bei)了(le)现(xian)代(dai)化(hua)的(de)产(chan)科(ke)监(jian)护(hu)设(she)备(bei)和(he)应(ying)急(ji)救(jiu)治(zhi)设(she)施(shi),(,)以(yi)确(que)保(bao)在(zai)任(ren)何(he)情(qing)况(kuang)下(xia)都(dou)能(neng)为(wei)母(mu)婴(ying)提(ti)供(gong)安(an)全(quan)保(bao)障(zhang)。(。)此(ci)外(wai),(,)医(yi)院(yuan)还(hai)引(yin)入(ru)了(le)国(guo)际(ji)先(xian)进(jin)的(de)治(zhi)疗(liao)和(he)护(hu)理(li)方(fang)案(an),(,)以(yi)满(man)足(zu)不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)的(de)需(xu)求(qiu)。(。)无(wu)论(lun)是(shi)产(chan)前(qian)检(jian)查(zha)、(、)分(fen)娩(mian)服(fu)务(wu),(,)还(hai)是(shi)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu),(,)医(yi)院(yuan)都(dou)能(neng)够(gou)提(ti)供(gong)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)支(zhi)持(chi)和(he)照(zhao)顾(gu)。(。)除(chu)了(le)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu),(,)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)的(de)一(yi)大(da)亮(liang)点(dian)是(shi)其(qi)专(zhuan)业(ye)的(de)医(yi)疗(liao)团(tuan)队(dui)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)医(yi)生(sheng)、(、)护(hu)士(shi)和(he)其(qi)他(ta)医(yi)务(wu)人(ren)员(yuan)均(jun)接(jie)受(shou)过(guo)良(liang)好(hao)的(de)专(zhuan)业(ye)培(pei)训(xun),(,)具(ju)备(bei)丰(feng)富(fu)的(de)临(lin)床(chuang)经(jing)验(yan)。(。)他(ta)们(men)不(bu)仅(jin)在(zai)医(yi)学(xue)知(zhi)识(shi)上(shang)精(jing)通(tong),(,)更(geng)在(zai)与(yu)患(huan)者(zhe)沟(gou)通(tong)和(he)心(xin)理(li)支(zhi)持(chi)方(fang)面(mian)展(zhan)现(xian)出(chu)极(ji)大(da)的(de)同(tong)情(qing)心(xin)。(。)医(yi)护(hu)人(ren)员(yuan)会(hui)根(gen)据(ju)孕(yun)妇(fu)的(de)具(ju)体(ti)情(qing)况(kuang),(,)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)的(de)建(jian)议(yi)和(he)指(zhi)导(dao),(,)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)顺(shun)利(li)度(du)过(guo)整(zheng)个(ge)孕(yun)产(chan)过(guo)程(cheng)。(。)医(yi)院(yuan)也(ye)非(fei)常(chang)注(zhu)重(zhong)母(mu)婴(ying)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)。(。)定(ding)期(qi)举(ju)办(ban)有(you)关(guan)孕(yun)产(chan)健(jian)康(kang)、(、)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu)和(he)育(yu)儿(er)知(zhi)识(shi)的(de)讲(jiang)座(zuo),(,)旨(zhi)在(zai)提(ti)高(gao)家(jia)庭(ting)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)视(shi)。(。)通(tong)过(guo)这(zhe)些(xie)活(huo)动(dong),(,)孕(yun)产(chan)妇(fu)能(neng)够(gou)获(huo)得(de)实(shi)用(yong)的(de)信(xin)息(xi)和(he)技(ji)能(neng),(,)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)在(zai)怀(huai)孕(yun)和(he)育(yu)儿(er)的(de)过(guo)程(cheng)中(zhong)更(geng)加(jia)自(zi)信(xin)。(。)环(huan)境(jing)方(fang)面(mian),(,)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)力(li)求(qiu)营(ying)造(zao)一(yi)个(ge)温(wen)馨(xin)、(、)舒(shu)适(shi)的(de)就(jiu)医(yi)体(ti)验(yan)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)设(she)计(ji)充(chong)分(fen)考(kao)虑(lv)到(dao)孕(yun)妇(fu)的(de)需(xu)求(qiu),(,)设(she)有(you)专(zhuan)门(men)的(de)产(chan)房(fang)和(he)休(xiu)息(xi)区(qu),(,)让(rang)患(huan)者(zhe)在(zai)接(jie)受(shou)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)时(shi)感(gan)到(dao)放(fang)松(song)