中新健康丨五个关键词,读懂“十四五”医保成绩单|人妻奶水人妻系列
1. 刚生完孩子哺乳期系列
2. 鱼船上的一父三女的故事
中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付和电子处方全面应用,医保基金对创新药的支出大幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保障局局长章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基本医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保长效机制不断健全完善,医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障局副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个人负担同比下降5%左右。
国家医疗保障局副局长施子海介绍,这几年,在深化药品价格治理过程中,国家医保局主要采取了四方面措施:一是组织开展药品集中带量采购;二是实施挂网药品价格专项治理;三是滚动推进医药价格风险处置;四是开展零售药店线上线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继开展了省级和省际联盟集采,形成了协同补充的工作格局。
“实践证明,集采是治理价格虚高的有效途径,推动了行业秩序逐步规范,降低了群众用药负担,促进群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上,及时将困难群众纳入了医疗保障与救助的范围。
居民医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面建成,医保业务编码标准全国统一,医保智能管理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电子处方全面应用,群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍,“十四五”以来,医保基金对医保谈判新增药品,也就是通俗理解的创新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支持创新药高质量发展的若干措施,坚持医保药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医保部门持续深化医保支付方式改革,制定按病种付费方案2.0版,建立完善特例单议和数据工作组等配套机制,在引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南,促进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商业健康保险创新药目录,目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安全网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进,累计追回医保基金1045亿元。
章轲说,医保部门坚决扛起维护医保基金安全政治责任,持续加大监管力度,健全完善飞检工作机制,以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为,切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
###jingmaiquzhangdezuikuaixiaochufangfajingmaiquzhangshiyizhongchangjiandexueguanjibing,zhuyaoyinjingmaibanmogongnengbuquandaozhixueyehuiliushouzu,xueyezaijingmaineiyuji,xingchenglemingxiandekuozhang、niuqudejingmai。chuleyingxiangmeiguanwai,jingmaiquzhanghaikenengyinfatengtong、zhongzhang、pifukuiyangdengyixiliebingfazheng。yinci,xunzhaoyouxiaodezhiliaofangfaxiandeyouweizhongyao。####1.gaibianshenghuofangshiyufanghehuanjiejingmaiquzhangdeyigezhongyaofangfashigaishanshenghuofangshi。shidangdeduanlian、baochijiankangdetizhonghejunhengdeyinshidoukeyiyouxiaojianqingzhengzhuang。sikongjianguandebuxing、youyongheqizixingchedengyouyangyundongkeyicujinxueyexunhuan,jianqingtuibuyali。ciwai,bimianchangshijianzhanlihuozuozhe,dingqibianhuanzishi,youzhuyu,gaishanjingmaixueliu。####2.shiyongyiyongdanliwayiyongdanliwashizhiliaojingmaiquzhangdezhongyaofuzhushouduan。tamentongguoshijiawaibuyali,bangzhujingmaituidongxueyehuiliu,jianshaoxueyeyuji,huanjietengtonghezhongzhang。shiyongshiyingxuanzeheshideyalidengji,bingzaiyishengdezhidaoxiajinxingpeidai。####3.yaowuzhiliaomuqian,shichangshangyouduozhongyaowukeyibangzhugaishanjingmaiquzhangdezhengzhuang。zhexieyaowuyibanbaokuohuangtonglei、xiaoyanyaodeng,keyizengqiangxueguandanxing,jianshaojingmaiyalihezhongzhanggan。buguo,yaowuzhiliaoyingzunyizhu,qiejizixinggouyao。####4.weichuang#(#)#(#)#(#)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)最(zui)快(kuai)消(xiao)除(chu)方(fang)法(fa)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing),(,)主(zhu)要(yao)因(yin)静(jing)脉(mai)瓣(ban)膜(mo)功(gong)能(neng)不(bu)全(quan)导(dao)致(zhi)血(xue)液(ye)回(hui)流(liu)受(shou)阻(zu),(,)血(xue)液(ye)在(zai)静(jing)脉(mai)内(nei)淤(yu)积(ji),(,)形(xing)成(cheng)了(le)明(ming)显(xian)的(de)扩(kuo)张(zhang)、(、)扭(niu)曲(qu)的(de)静(jing)脉(mai)。(。)除(chu)了(le)影(ying)响(xiang)美(mei)观(guan)外(wai),(,)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)还(hai)可(ke)能(neng)引(yin)发(fa)疼(teng)痛(tong)、(、)肿(zhong)胀(zhang)、(、)皮(pi)肤(fu)溃(kui)疡(yang)等(deng)一(yi)系(xi)列(lie)并(bing)发(fa)症(zheng)。(。)因(yin)此(ci),(,)寻(xun)找(zhao)有(you)效(xiao)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)1(1).(.)改(gai)变(bian)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)预(yu)防(fang)和(he)缓(huan)解(jie)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)方(fang)法(fa)是(shi)改(gai)善(shan)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)。(。)适(shi)当(dang)的(de)锻(duan)炼(lian)、(、)保(bao)持(chi)健(jian)康(kang)的(de)体(ti)重(zhong)和(he)均(jun)衡(heng)的(de)饮(yin)食(shi)都(dou)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)减(jian)轻(qing)症(zheng)状(zhuang)。(。)司(si)空(kong)见(jian)惯(guan)的(de)步(bu)行(xing)、(、)游(you)泳(yong)和(he)骑(qi)自(zi)行(xing)车(che)等(deng)有(you)氧(yang)运(yun)动(dong)可(ke)以(yi)促(cu)进(jin)血(xue)液(ye)循(xun)环(huan),(,)减(jian)轻(qing)腿(tui)部(bu)压(ya)力(li)。(。)此(ci)外(wai),(,)避(bi)免(mian)长(chang)时(shi)间(jian)站(zhan)立(li)或(huo)坐(zuo)着(zhe),(,)定(ding)期(qi)变(bian)换(huan)姿(zi)势(shi),(,)有(you)助(zhu)于(yu),(,)改(gai)善(shan)静(jing)脉(mai)血(xue)流(liu)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)2(2).(.)使(shi)用(yong)医(yi)用(yong)弹(dan)力(li)袜(wa)医(yi)用(yong)弹(dan)力(li)袜(wa)是(shi)治(zhi)疗(liao)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)重(zhong)要(yao)辅(fu)助(zhu)手(shou)段(duan)。(。)它(ta)们(men)通(tong)过(guo)施(shi)加(jia)外(wai)部(bu)压(ya)力(li),(,)帮(bang)助(zhu)静(jing)脉(mai)推(tui)动(dong)血(xue)液(ye)回(hui)流(liu),(,)减(jian)少(shao)血(xue)液(ye)淤(yu)积(ji),(,)缓(huan)解(jie)疼(teng)痛(tong)和(he)肿(zhong)胀(zhang)。(。)使(shi)用(yong)时(shi)应(ying)选(xuan)择(ze)合(he)适(shi)的(de)压(ya)力(li)等(deng)级(ji),(,)并(bing)在(zai)医(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)导(dao)下(xia)进(jin)行(xing)佩(pei)戴(dai)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)3(3).(.)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)目(mu)前(qian),(,)市(shi)场(chang)上(shang)有(you)多(duo)种(zhong)药(yao)物(wu)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)改(gai)善(shan)静(jing)脉(mai)曲(qu)张(zhang)的(de)症(zheng)状(zhuang)。(。)这(zhe)些(xie)药(yao)物(wu)一(yi)般(ban)包(bao)括(kuo)黄(huang)酮(tong)类(lei)、(、)消(xiao)炎(yan)药(yao)等(deng),(,)可(ke)以(yi)增(zeng)强(qiang)血(xue)管(guan)弹(dan)性(xing),(,)减(jian)少(shao)静(jing)脉(mai)压(ya)力(li)和(he)肿(zhong)胀(zhang)感(gan)。(。)不(bu)过(guo),(,)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)应(ying)遵(zun)医(yi)嘱(zhu),(,)切(qie)忌(ji)自(zi)行(xing)购(gou)药(yao)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)4(4).(.)微(wei)创(chuang)