无症状不用治？用偏方能“药到病除”？专家澄清乙肝防治误区|糖心vlog官网
中新网上海7月26日电(记者 陈静)“降低中国肝硬化、肝癌发生率，就要尽早从源头上把关设防，加强主动筛查、扩大治疗覆盖，推动患者早诊早治、应治尽治。”中国医药教育协会肝病专委会委员胡中杰教授26日在线接受采访时指出，慢性乙肝病毒感染者如果不能及时进行抗病毒治疗，病情进展为肝硬化、肝癌的风险会明显增加。
在采访中，他还澄清了一些民众对乙肝防治的误区。
在过去的30年里，中国在控制病毒性肝炎，尤其是慢性乙肝病毒感染方面取得了卓越成就：乙肝表面抗原总体阳性率从1992年的9.72%降到2020年的5.86%，降幅超过39%。但是由于人口基数大，中国乙肝疾病负担仍然很重。
据悉，乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究显示，未经抗病毒治疗的慢性乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率为2%-10%，肝硬化患者的肝癌年发生率为3%-6%。现阶段，中国乙肝病毒感染者主要集中在35岁-55岁。这个年龄段患者不仅处于人生的关键阶段，还是家庭的中坚力量与重要支柱。如果不及时接受规范治疗，不仅影响感染者自身健康，一旦出现肝衰竭、肝硬化或肝癌，还会增加治疗成本和照护压力，很大程度上影响整个家庭的正常生活。
不过，在乙肝治疗方面，民众仍有误区。对于“无症状就没必要治疗”的认知，胡中杰教授强调：“符合治疗适应证的患者，应尽早启动规范的抗病毒治疗，不仅能够最大限度地抑制乙肝病毒复制，延缓和减少肝硬化、肝癌的发生，延长生存时间，还有助于降低潜在的治疗成本，维持长期健康和生活质量。”
“心理负担和病耻感也是阻碍感染者启动抗病毒治疗的主要原因之一。”胡中杰教授解释，公众和感染者对乙肝仍缺乏科学认知，很多感染者害怕同事、朋友、家人知道，内心存在较强的病耻感，导致讳疾忌医甚至拒绝治疗。调查显示，有74%的乙肝病毒感染者担心自己会把疾病传染给家人。“其实，乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，日常接触，如：共用餐具、拥抱、握手等不会传播乙肝病毒，患者和家属应树立正确认知，破除歧视，尽早接受规范的抗病毒治疗。”胡中杰教授介绍。他强调：“家庭是乙肝防治的重要阵地，乙肝防治需要每一个家庭成员共同参与。抗击乙肝是场‘持久战’，长期坚持治疗对感染者和家属来说都是巨大的考验，家人的关爱和支持，是鼓励感染者克服心理负担、坚持长期规范治疗的坚实基础。希望更多公众、感染者及其家属都能重视肝炎防治，从全家行动迈向社会共治。”
“担心需要长期服药、药物副作用、迷信‘药到病除’的偏方，也是乙肝病毒感染者拖延不治的常见原因。”胡中杰教授表示，虽然慢性乙肝尚不能完全根治，但随着近些年乙肝抗病毒药物的不断迭代升级，疗效和安全性已显著提升，坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展，帮助患者实现长期健康的目标。
胡中杰教授提醒：“为了自己的健康并给予家庭长久的陪伴，在乙肝防控方面我们应该筑牢三道防线，即成年人一生至少做一次乙肝筛查；根据需要接种或补种乙肝疫苗；30岁以上或者有乙肝肝硬化/肝癌家族史的慢性乙肝病毒感染者及早接受抗病毒治疗。”
“我们建议乙肝病毒感染者的家庭共同参与乙肝筛查，及早发现潜在风险。如果筛查结果为阴性，可以根据需要接种或补种乙肝疫苗；如果筛查出阳性结果，家人应鼓励他们早诊早治，陪伴他们应对疾病挑战，阻止病情恶化，共享幸福长久的家庭生活。”胡中杰教授进一步解释，乙肝病毒感染者早期可能没有明显症状，等到症状显现，部分感染者已经进展到肝硬化或肝癌。因此，主动筛查不仅是为了发现问题、防患于未然，更是为了采取积极措施进行及早干预。
根据中国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》，30岁以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的血清HBV(乙型肝炎病毒)DNA阳性者，无论ALT(谷丙转氨酶)水平高低，都建议抗病毒治疗。据悉，在长期规范的抗病毒治疗下，感染者体内的乙肝病毒可以得到最大限度地抑制，从而减少肝硬化、肝癌的发生风险，提高生活质量和预期寿命。
“按照目前的抗病毒指征，基本上近95%的感染者都应该接受治疗。如今，许多兼具疗效和安全性的创新药物被纳入医保，药物的可及性和可支付性大大提升，为控制病情创造了很好的条件。”身为首都医科大学附属北京佑安医院副院长、肝病中心主任医师的胡中杰教授表示，“现在临床上正加速实施扩大治疗的策略，希望能够让更多慢性乙肝病毒感染者从中获益，帮助他们尽可能避免以后遭受肝硬化或肝癌等更严重的肝脏问题。”(完)
###qianliexianyanchishenmeyaoxiaoguohaojianxiaokuaiqianliexianyanshiyizhongchangjiandenanxingminiaoxitongjibing，zhengzhuangbaokuoniaopin、niaoji、painiaotengtongdeng，yanzhongyingxianghuanzhedeshenghuozhiliang。zhenduizheyijibing，yaowuzhiliaoshiyigezhongyaodezuchengbufen。benwenjiangweininjieshaoyixiechangyongyaowujiqitedian。shouxian，kangshengsuzaiqianliexianyandezhiliaozhongzhanjuzhongyaodiwei，tebieshixijunxingqianliexianyan。changjiandekangshengsubaokuozuoyangfushaxing、huanbingshaxingheemoxilin。genjubingyuanjundeleixingheyaowuminganxing，yishenghuixuanzeheshidekangshengsu，tongchangyongyukechengzhiliaozhishao4dao6zhou，yiquebaonenggouchedishamiebingjun，binghuanjiezhengzhuang。qici，feizaitikangyanyao（NSAIDs）yeshizhiliaoqianliexianyandezhongyaoxuanze。zheleiyaowurubuluofenhenaipusheng，keyiyouxiaohuanjietengtongheyanzhengfanying，bangzhuhuanzhegaishanbushigan。henduohuanzhezaichuqifuyongNSAIDshou，nengxunsuganshoudaozhengzhuangdejianqing，zheyeshitamenbeishoutuichongdeyuanyinzhiyi。ciwai，α-adrenergicjiekangjirutansuoluoxinhetelazuoqinyechangyongyuqianliexianyandezhiliao。zhexieyaowuzhuyaotongguofangsongqianliexianhepangguangjingbudepinghuaji，gaishanpainiaozhengzhuang，feichangshiyongyubanyoupainiaokunnandehuanzhe。zuihou，zhongyaozaiqianliexianyandezhiliaozhongyeshoudaoyuelaiyueduonanxingdeqinglai。mouxiezhongchengyaoruzhuiyouwanheqianliekangdeng，nenggoutiaolizangfu、huoxuehuayu，#(#)#(#)#(#)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)吃(chi)什(shen)么(me)药(yao)效(xiao)果(guo)好(hao)见(jian)效(xiao)快(kuai)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)男(nan)性(xing)泌(mi)尿(niao)系(xi)统(tong)疾(ji)病(bing)，(，)症(zheng)状(zhuang)包(bao)括(kuo)尿(niao)频(pin)、(、)尿(niao)急(ji)、(、)排(pai)尿(niao)疼(teng)痛(tong)等(deng)，(，)严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)针(zhen)对(dui)这(zhe)一(yi)疾(ji)病(bing)，(，)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)是(shi)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)的(de)组(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)。(。)本(ben)文(wen)将(jiang)为(wei)您(nin)介(jie)绍(shao)一(yi)些(xie)常(chang)用(yong)药(yao)物(wu)及(ji)其(qi)特(te)点(dian)。(。)首(shou)先(xian)，(，)抗(kang)生(sheng)素(su)在(zai)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)治(zhi)疗(liao)中(zhong)占(zhan)据(ju)重(zhong)要(yao)地(di)位(wei)，(，)特(te)别(bie)是(shi)细(xi)菌(jun)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)。(。)常(chang)见(jian)的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)包(bao)括(kuo)左(zuo)氧(yang)氟(fu)沙(sha)星(xing)、(、)环(huan)丙(bing)沙(sha)星(xing)和(he)阿(e)莫(mo)西(xi)林(lin)。(。)根(gen)据(ju)病(bing)原(yuan)菌(jun)的(de)类(lei)型(xing)和(he)药(yao)物(wu)敏(min)感(gan)性(xing)，(，)医(yi)生(sheng)会(hui)选(xuan)择(ze)合(he)适(shi)的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)，(，)通(tong)常(chang)用(yong)于(yu)课(ke)程(cheng)治(zhi)疗(liao)至(zhi)少(shao)4(4)到(dao)6(6)周(zhou)，(，)以(yi)确(que)保(bao)能(neng)够(gou)彻(che)底(di)杀(sha)灭(mie)病(bing)菌(jun)，(，)并(bing)缓(huan)解(jie)症(zheng)状(zhuang)。(。)其(qi)次(ci)，(，)非(fei)甾(zai)体(ti)抗(kang)炎(yan)药(yao)（(（)N(N)S(S)A(A)I(I)D(D)s(s)）(）)也(ye)是(shi)治(zhi)疗(liao)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)重(zhong)要(yao)选(xuan)择(ze)。(。)这(zhe)类(lei)药(yao)物(wu)如(ru)布(bu)洛(luo)芬(fen)和(he)萘(nai)普(pu)生(sheng)，(，)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)缓(huan)解(jie)疼(teng)痛(tong)和(he)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)，(，)帮(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)改(gai)善(shan)不(bu)适(shi)感(gan)。(。)很(hen)多(duo)患(huan)者(zhe)在(zai)初(chu)期(qi)服(fu)用(yong)N(N)S(S)A(A)I(I)D(D)s(s)后(hou)，(，)能(neng)迅(xun)速(su)感(gan)受(shou)到(dao)症(zheng)状(zhuang)的(de)减(jian)轻(qing)，(，)这(zhe)也(ye)是(shi)它(ta)们(men)备(bei)受(shou)推(tui)崇(chong)的(de)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)。(。)此(ci)外(wai)，(，)α(α)-(-)a(a)d(d)r(r)e(e)n(n)e(e)r(r)g(g)i(i)c(c)拮(jie)抗(kang)剂(ji)如(ru)坦(tan)索(suo)罗(luo)辛(xin)和(he)特(te)拉(la)唑(zuo)嗪(qin)也(ye)常(chang)用(yong)于(yu)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)治(zhi)疗(liao)。(。)这(zhe)些(xie)药(yao)物(wu)主(zhu)要(yao)通(tong)过(guo)放(fang)松(song)前(qian)列(lie)腺(xian)和(he)膀(pang)胱(guang)颈(jing)部(bu)的(de)平(ping)滑(hua)肌(ji)，(，)改(gai)善(shan)排(pai)尿(niao)症(zheng)状(zhuang)，(，)非(fei)常(chang)适(shi)用(yong)于(yu)伴(ban)有(you)排(pai)尿(niao)困(kun)难(nan)的(de)患(huan)者(zhe)。(。)最(zui)后(hou)，(，)中(zhong)药(yao)在(zai)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)治(zhi)疗(liao)中(zhong)也(ye)受(shou)到(dao)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)男(nan)性(xing)的(de)青(qing)睐(lai)。(。)某(mou)些(xie)中(zhong)成(cheng)药(yao)如(ru)赘(zhui)疣(you)丸(wan)和(he)前(qian)列(lie)康(kang)等(deng)，(，)能(neng)够(gou)调(tiao)理(li)脏(zang)腑(fu)、(、)活(huo)血(xue)化(hua)瘀(yu)，(，)