避暑也需要“适老化”|精品人妻伦一二三区久久
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开着空调的商铺,正在成为老年人的“避暑胜地”。
盛夏时节,山东聊城一家肯德基最近挤满了老人。早饭过后,许多老人就去那儿打牌、聊天、打盹,一坐就是一天。店员劝也不是,不劝也不是。
类似的避暑场景,近年来在各地城市不断上演。越来越多的老年人,挤进商场、地铁站、银行营业厅、便利店。这些本该是临时歇脚的商业空间,却成了老人们对抗高温的地方。
在气候变暖与人口老龄化叠加之下,极端高温频现的夏天,正成为老年人的高风险时刻。
今年,河南、河北、陕西、山东等地最高气温突破40℃,各地中暑、热射病病例激增。
7月2日,国家疾病预防控制局与中国气象局联合发布了首个“全国高温健康风险预警”。该风险预警会针对重点人群发布健康建议,其中老人排在重点人群的首位。这一预警机制的建立,标志着高温预警真正从气象开始走向公共健康。
《2023年度国家老龄事业发展公报》显示,截至2023年年底,中国60岁以上老年人口达2.97亿,占总人口21.1%;65岁以上人口也超过2.17亿。有研究估计,到2035年,老年人口比例将超过30%。
与此同时,高温热浪对老年人的冲击,也因老龄化社会正在急剧放大。
去年3月,一项发表于《环境研究》的论文指出,中国受热浪影响的老年人数量,从2001年的1196万人,激增至2020年的3031万人,预计此后每年还会新增112万名老年人遭受热浪侵袭。
7月10日,联合国环境规划署发布的一份报告指出,自20世纪90年代以来,全球每年老年人因高温死亡人数上升了85%。清华大学万科公共卫生与健康学院黄存瑞教授团队的研究则发现,1979年至2020年,中国高温相关死亡负担增长了4倍,其中75岁以上老人占了54.5%。
这也是个全球性问题。在体弱、行动受限、认知障碍、社交孤立等多重困境中,高温热浪成为压垮一些老人的最后一根稻草。今年5月至7月,在西班牙,已有1180人死于高温,其中95%为老人。
很多人以为,高温热浪更容易影响户外工作者的健康,其实置身家中的老人,同样面临威胁。
一方面,许多老年人不舍得用电,或压根不会使用空调,甚至家中没有空调。一些老人住在20世纪修建的老屋中,隔热差、通风差,只能靠电扇、蒲扇、树荫熬过酷暑。
一个许多老人并不知晓的信息是:当气温超过35℃时,风扇几乎失效。一些老人正是在风扇之下,暴汗不止,体温升高至40℃以上,引发热射病。
“如果每个家庭都有1台可以正常工作的空调,那么超过 50% 的与热浪相关的死亡是可以避免的。”一项30年前的相关研究就曾写道,“前往有空调的地方,也可有效降低与热有关的死亡风险。”
另一方面,无论是在乡村,还是城市,独居都在增加老人们面对极端高温时的风险。
2020年第七次全国人口普查结果显示,中国有3729万户老年人独居,较2010年增长了约6.5%。近年来,中国独居老人数量仍呈上升趋势。据武汉大学赵耀辉教授2024年的测算,中国当前独居老人约1.6亿人,占全国老年人比例的54%,其中失能老年人4600多万。
他们往往不是最先暴露在高温下的人,却是最难从热浪中逃生的人。1995年,美国芝加哥曾发生创纪录的高温热浪,造成超过700人死亡。后来的研究发现,死者中多数是身体虚弱、居家独处、社会联系缺失的老年人。
中国也有研究揭示出相似结论:热浪死亡,最集中出现在那些患病、独居、无社交支持的老人中。对这些老人而言,高温不仅是天气问题,更是生死问题。
很多研究都在表明,高温天气下,不少疾病都会恶化。例如,有研究称,在北京的夏季,日平均气温每升高1℃,呼吸系统疾病死亡量增加25.7%;日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次增加4.2%。
如果说洪水、地震是突如其来的天灾,那高温更像是逐年逼近的公共危机。
面对深度老龄化的社会和持续升温的气候,我们应该意识到:高温已从一个气象问题,演变为一个复杂的公共健康议题。我们需要的不只是空调和冷气,而是从家庭到城市、从设施到制度的,一整套“适老化”避暑系统。
比如,政府可以设立常态化“避暑驿站”,向老年人免费开放带空调的公共空间;社区主动建档高温风险人群,并定期排查、随访,降低独居老人风险;医院、社区卫生中心应在热浪来袭前设立应急预案,提前介入,协同家庭医生走访老年群体;适老化改造项目应将“防暑降温”纳入改造重点,提升住宅抗热能力。
其实一些城市,已在尝试。在河南,有村委会将会议室改造成“爱心清凉空调屋”,每日8:00至18:00开放,并配饮用水、书籍、棋牌等;在上海,有街道发动社区志愿者、居民代表等,在高温日点对点走访独居、高龄老人;在浙江,有社区卫生服务中心的家庭医生团队,在热浪来袭时走街串巷,出诊、随访重点人群。但这还不够,许多城市都应有更多的尝试。
因为许多老年人,接收信息的渠道有限,很可能无法注意到公共平台上的预警信息,他们更依赖口耳相传、社区广播或上门告知。正如中国气象服务协会会长许小峰所说,高温健康风险预警是否能传达到老年人等脆弱人群那里,是更大的考验。
在这方面,气象与卫生部门,应有更细致的、适合老年群体的定向传播机制。预警的关键在于抵达那些最需要的人。
多年前,高温热浪与健康风险早期预警系统在南京试点时,南京曾进行过“健康小屋”的项目,建立居民健康档案,医生会在高温期间对重点人群进行随访和风险提示。当时,研究者发现,预警社区的高血压患者发病率显著低于未接受预警的社区。这种模式值得其他城市借鉴。
一位曾参与高温健康风险早期预警系统研究的人曾表示,自己在不同城市做前期调研时,发现不少人没听说过气候变化,也不知道高温热浪是什么,更不清楚高温对身体会产生的负面影响,甚至有人不看天气预报。
2019年有研究者比对了欧洲16个国家的高温健康预警系统,发现“宣传教育是预警系统成功的关键因素”。
一项发表于2023年的相关研究预测了2020年至2100年全球9188个城市住区未来高温暴露风险,结果表明,老年人的高温暴露风险将增加1642%至5529%。在今天看来,这是不可思议的数字,也许未来是我们如今正年轻的人,不得不面对的老年现实。
我们总说,城市要“适老化”,其实避暑也需要。热浪一年年袭来,衰老一天天发生。高温面前,最脆弱的老年人应该被更好地照顾到。(李强)
来源:中国青年报 2025年07月23日 05版
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