课后“小饭桌”还有“小问题”|最新亚洲人成网站在线观看
大额交费靠“信任” 户外活动缺场地
课后“小饭桌”还有“小问题”
新学期伊始，不少家长筹划着要把孩子送到课后托管班，既解决放学接娃难题，也期待孩子能在托管班完成校内作业、培养学习习惯，顺带还能户外锻炼一番。现在的课后托管机构运行生态如何，都能提供哪些服务，是否还存在一些有待规范的问题？
托管体验
时间跟着家长走
“现在的托管班太灵活了，好像什么都可以商量，确实给家长帮了很大的忙。”家住东城区的黎女士感慨，上学期临近期末时，家里老人有事需要回老家，为了让二年级的儿子“有人接、有饭吃”，黎女士在学校周边考察了三四个托管班，最终确定了一家。“主要因为他们班有个小朋友就在那儿托管，有小伙伴的话孩子能更适应。而且这家托管班年头比较久，负责人还有教师资格证。”
暑假期间，黎女士将儿子送回老家。再开学时，她便没让老人跟着来京，继续为孩子报了托管。“他们可以按天收费，每天150元包含晚饭。按月的话会便宜些，每月2500元，折算下来差不多每天120元。”黎女士选择了按月付费，但她的工作是倒班制，偶尔下班早，来得及自己接，便跟对方商量，将未使用托管服务的天数延续累计，凑满一个月便省掉一个月的费用，对方居然也同意了。
更令她惊讶的是，托管班不但能“托晚”，还能“托早”。有天她需要早上8点到单位接班，走得比较早，正好赶上孩子爸爸前一天值夜班，那会儿还回不来，学校也没开门，孩子早上没人送。“我给托管老师打电话，问能不能帮送，可以单独加钱，老师说没问题。”于是，黎女士刚过7点便将儿子送去托管班，老师等到8点又将孩子送去学校。“当时屋里还有一个小朋友，老师说他家就是父母上班都比较早，每天7点半前会先到托管班，再由托管老师送去学校。”
而托管班的晚间服务时间，更是完全配合家长需求。记者在西城区某学校附近一家托管班了解到，通常来说家长在晚9点前来接孩子就行，实在走不开，晚上10点，甚至11点才来接的情况也有，老师会一直等待，不用额外付费。
最近，黎女士发现儿子的托管班还配了车，老师称这样接送范围更大，如果遇到天气不好，还能用车接送孩子们。“为了争夺生源，竞争非常激烈，太卷了！”
收费标准
超5000元“凭信任”
托管班的价格，是家长考量的一大因素。从记者走访的西城、海淀、昌平、朝阳等多区机构来看，根据地段，以及是否将晚餐包含在内，算下来每天在100元至150元左右。单收餐费的，每餐通常在20元至25元之间，基本是三菜或四菜一汤，还有水果、酸奶、小零食等加餐。
“我们已经开了9年多了，一直是这个价格没变过。不同地段价格不一样，就我们这个位置，2480元每月这个价格，家长比较好接受，之前有每月4000多元的托管，后来倒闭了。”万泉小学附近一家托管机构负责人介绍，目前这家机构有40多位课后托管的学生，几乎招满，“最多能再招一两个。”
从家长的反馈来看，每天100元至120元是大家的“理想价位”，超过130元就会觉得有些贵，会对托管班的环境、服务等有更高要求。而记者发现，虽然大部分托管班以按月收费为主，但也有按学期收费的模式。有机构要求，需要按学期，即四个半月的周期来交费，中间若有请假情况，可以按天退费。还有的机构提供“次卡”模式，50次卡10000元，每使用一次划掉一次，不限学期。
近年来，北京市相关部门多次发文规范，校外机构不得一次性收取费用超过5000元，时间跨度不得超过3个月。而在某托管班，每学期费用约7000元，老师称家长大部分会选择按学期交费，因为算下来单日价格最低。记者提及5000元限制，对方坦言，“这就是看家长对托管班的信任程度了”。
体育活动
户外场地难保证
“希望能尽量带孩子们进行一些户外活动”，采访中，托管班有无运动环节安排，也为不少家长所看重。陈女士告诉记者，为女儿选择现在的托管班，主要就是“相中”了有院子可以玩耍。“接回来后如果不下雨，老师都会安排孩子们一起做游戏、跳绳，挺开心的。”
虽然女儿所在的学校也有课后托管，但陈女士没有报名。她吐露，班主任和家长们说过，一二年级的孩子尽量早点接走。“孩子在学校待一天了，挺累的。而且学校托管最晚也就到五点半，没人帮忙的家庭还是接不了。不如早点安排托管班接走，有小朋友能一起玩儿。”
不过，在记者采访的近10家托管机构中，只有3家拥有自己专门的活动场地，并且每天会带孩子进行半小时至一小时的户外活动。其他机构，尤其处在写字楼的机构，虽也称会带孩子进行户外活动，但场地却是“附近小区内”甚至是“楼下停车场”。在一个老师照看十几个孩子的情况下，孩子的安全或难以保证。中关村三小附近的一家托管机构更直言：“秋季开始的托管，我们一般不带孩子到附近公园运动，天黑的会越来越早，首先需要保证孩子的安全。”
也有一些机构，提供了更多拓展选项。例如朝阳外国语小学附近的一家托管机构，开设“课后社团”服务。“我们跟书法、绘画、乒乓球、羽毛球等培训机构有合作，孩子们如果报了这些培训课，会先在托管班写作业、吃晚饭，然后由老师负责送去不同的兴趣培训场地，并全程给家长发布动态。到时候家长直接去培训场地接孩子，为一些下班晚的家长省去中间接送、等待的时间。”
服务内容
课业辅导成“标配”
记者在探访中发现，提供课后托管服务的机构一般均会宣传“培养孩子良好的学习习惯”，而具体询问如何培养时，有的机构并没有给出详细的计划，只是模糊地表示：“孩子都聚在一起，有那个整体氛围，就能坐得住，认真写作业了。”
但事实上，不同的托管机构，老师配比不同，从一个老师负责四五个孩子到十多个孩子的都有。在一些空间相对局促的托管机构，十多个孩子聚集在一个房间，当只有一位老师负责时，难以兼顾辅导作业和秩序维护两项工作。孩子们的提问声、交谈声、嬉闹声此起彼伏，并不能提供安静学习的氛围。记者从孩子们到达房间开始计时，过了15分钟后，环境依然比较嘈杂，而再过不久，晚餐就要送到了。
“我们主要针对小学生，有老师监督孩子完成课后作业。”在海淀某学校附近的一家托管机构，下午3点45分，已有部分低年级孩子被接到机构内，开始每日加餐。
“之后老师会根据孩子当天的作业情况，为孩子做一个计划表。每项完成后在表上记录，老师随时批改，及时反馈给孩子和家长。”值班老师介绍，当孩子完成学校任务后，老师可根据家长的规划和安排，督促孩子完成一些额外的如阅读、口算、字帖、听写等学习内容。
这也是不少托管班的通行做法，“按政策托管班只能做纯托管服务，给孩子一个写作业、吃饭的空间，不能进行课业辅导。但孩子作业做得怎么样，哪里不会，咱们都会给讲解的，这个您放心。”某托管班老师坦言，机构也会提供多学科辅导服务，她点开一个家长微信群，群内正统计将要为孩子们购买的某学科培训教材，家长纷纷以接龙的方式报名参与。
本报记者 魏婧 徐英波
来源：北京晚报
**lunjiazhuangxianjiejiedezhongyaoxingjiqiguanli**jiazhuangxianjiejiezaixiandaiyixuezhongyuelaiyueshoudaoguanzhu，qifabinglvzhunianshangsheng，youqizainvxingzhonggengweipubian。genjuyanjiu，yueyou30%zhi50%derenzaiyingxiangxuejianzhazhonghuifaxianjiazhuangxianjiejie。danbingfeisuoyoudejiejiedouyouexingfengxian，yinciduijiazhuangxianjiejiederenzhiheguanlixiandeyouweizhongyao。shouxian，jiazhuangxianjiejiebingbudengtongyujiazhuangxianai。zaiduoshuqingkuangxia，jiejieshiliangxingde，erexingjiejiedefashenglvjiaodi，yuezhan5%zhi15%。yinci，duiyufaxianjiazhuangxianjiejiedehuanzhe，buyingguodukonghuang。xiangfan，yingcaiqukexuedefangfajinxingpingguheguanli。changjiandepinggufangfabaokuochaoshengjianzhahexizhenchuancihuojian。tongguozhexiejianzha，yishengkeyiyouxiaodipanduanjiejiedexingzhi，congerzhidingchuhelidesuifanghuozhiliaofangan。qici，jiazhuangxianjiejiedeguanlixuyaozonghekaolvhuanzhedenianling、xingbie、jiazushijijiejiededaxiao、xingtaidengyinsu。duiyuxiaoerwuzhengzhuangdejiejie，tongchangjianyidingqijiance；erduiyudayu1limiqiecunzaigaofengxiantezhengdejiejie，kenengxuyaojinxingshoushuzhiliao。zaizhidingguanlifanganshi，huanzhedegetihuaxuqiuhezhengtijiankangzhuangkuangyexudedaochongfenkaolv。zuihou，gongzhongduijiazhuangxianjiejiederenzhijidaitisheng。henduohuanzheyinquefaxiangguanzhishi，duijiejiechanshengbubiyaodekonghuanghejiaolv，zhebujinyingxianglexinlijiankang，yekenengdaozhiguodujianzhahezhiliao。yinci，yiliaojigouyingjiaqiangduijiazhuangxianjibingdexuanchuanjiaoyu，tigaogongzhongderenzhishuiping，bangzhuhuanzhezhengquelijiejibing，shulikexuede*(*)*(*)论(lun)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)及(ji)其(qi)管(guan)理(li)*(*)*(*)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)在(zai)现(xian)代(dai)医(yi)学(xue)中(zhong)越(yue)来(lai)越(yue)受(shou)到(dao)关(guan)注(zhu)，(，)其(qi)发(fa)病(bing)率(lv)逐(zhu)年(nian)上(shang)升(sheng)，(，)尤(you)其(qi)在(zai)女(nv)性(xing)中(zhong)更(geng)为(wei)普(pu)遍(bian)。(。)根(gen)据(ju)研(yan)究(jiu)，(，)约(yue)有(you)3(3)0%(%)至(zhi)5(5)0%(%)的(de)人(ren)在(zai)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha)中(zhong)会(hui)发(fa)现(xian)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)。(。)但(dan)并(bing)非(fei)所(suo)有(you)的(de)结(jie)节(jie)都(dou)有(you)恶(e)性(xing)风(feng)险(xian)，(，)因(yin)此(ci)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)认(ren)知(zhi)和(he)管(guan)理(li)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)并(bing)不(bu)等(deng)同(tong)于(yu)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)癌(ai)。(。)在(zai)多(duo)数(shu)情(qing)况(kuang)下(xia)，(，)结(jie)节(jie)是(shi)良(liang)性(xing)的(de)，(，)而(er)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)的(de)发(fa)生(sheng)率(lv)较(jiao)低(di)，(，)约(yue)占(zhan)5(5)%(%)至(zhi)1(1)5(5)%(%)。(。)因(yin)此(ci)，(，)对(dui)于(yu)发(fa)现(xian)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)患(huan)者(zhe)，(，)不(bu)应(ying)过(guo)度(du)恐(kong)慌(huang)。(。)相(xiang)反(fan)，(，)应(ying)采(cai)取(qu)科(ke)学(xue)的(de)方(fang)法(fa)进(jin)行(xing)评(ping)估(gu)和(he)管(guan)理(li)。(。)常(chang)见(jian)的(de)评(ping)估(gu)方(fang)法(fa)包(bao)括(kuo)超(chao)声(sheng)检(jian)查(zha)和(he)细(xi)针(zhen)穿(chuan)刺(ci)活(huo)检(jian)。(。)通(tong)过(guo)这(zhe)些(xie)检(jian)查(zha)，(，)医(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)地(di)判(pan)断(duan)结(jie)节(jie)的(de)性(xing)质(zhi)，(，)从(cong)而(er)制(zhi)定(ding)出(chu)合(he)理(li)的(de)随(sui)访(fang)或(huo)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)。(。)其(qi)次(ci)，(，)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)管(guan)理(li)需(xu)要(yao)综(zong)合(he)考(kao)虑(lv)患(huan)者(zhe)的(de)年(nian)龄(ling)、(、)性(xing)别(bie)、(、)家(jia)族(zu)史(shi)及(ji)结(jie)节(jie)的(de)大(da)小(xiao)、(、)形(xing)态(tai)等(deng)因(yin)素(su)。(。)对(dui)于(yu)小(xiao)而(er)无(wu)症(zheng)状(zhuang)的(de)结(jie)节(jie)，(，)通(tong)常(chang)建(jian)议(yi)定(ding)期(qi)监(jian)测(ce)；(；)而(er)对(dui)于(yu)大(da)于(yu)1(1)厘(li)米(mi)且(qie)存(cun)在(zai)高(gao)风(feng)险(xian)特(te)征(zheng)的(de)结(jie)节(jie)，(，)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)进(jin)行(xing)手(shou)术(shu)治(zhi)疗(liao)。(。)在(zai)制(zhi)定(ding)管(guan)理(li)方(fang)案(an)时(shi)，(，)患(huan)者(zhe)的(de)个(ge)体(ti)化(hua)需(xu)求(qiu)和(he)整(zheng)体(ti)健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang)也(ye)需(xu)得(de)到(dao)充(chong)分(fen)考(kao)虑(lv)。(。)最(zui)后(hou)，(，)公(gong)众(zhong)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)认(ren)知(zhi)亟(ji)待(dai)提(ti)升(sheng)。(。)很(hen)多(duo)患(huan)者(zhe)因(yin)缺(que)乏(fa)相(xiang)关(guan)知(zhi)识(shi)，(，)对(dui)结(jie)节(jie)产(chan)生(sheng)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)恐(kong)慌(huang)和(he)焦(jiao)虑(lv)，(，)这(zhe)不(bu)仅(jin)影(ying)响(xiang)了(le)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)，(，)也(ye)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)过(guo)度(du)检(jian)查(zha)和(he)治(zhi)疗(liao)。(。)因(yin)此(ci)，(，)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)应(ying)加(jia)强(qiang)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)的(de)宣(xuan)传(chuan)教(jiao)育(yu)，(，)提(ti)高(gao)公(gong)众(zhong)的(de)认(ren)知(zhi)水(shui)平(ping)，(，)帮(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)正(zheng)确(que)理(li)解(jie)疾(ji)病(bing)，(，)树(shu)立(li)科(ke)学(xue)的(de)