胃肠道间质瘤:一种“不罕见的罕见病”|艳妇臀荡乳欲伦1

  中新网广州7月13日电 (记者 蔡敏婕)胃肠道间质瘤(GIST)被医学界称为“不罕见的罕见病”。北京大学肿瘤医院教授李健近日在广州接受采访时表示,一方面需加强早期鉴别研究,区分良性与恶性间质瘤,避免过度治疗;另一方面要重视患者生活质量调研,完善长期管理体系。

  胃肠道间质瘤是消化道肿瘤的一种,早期通常无特异性症状,有相当一部分患者确诊时已经发生转移。李健介绍,胃肠道间质瘤起源于黏膜下层,呈“外生型”向腹腔内生长,由于腹腔空间大,早期几乎无明显症状。许多患者确诊时,肿瘤已长至10厘米至20厘米,腹部明显隆起,此时病情往往已进入晚期。

  为何胃肠道间质瘤被称为“不罕见的罕见病”?李健解释,这源于其“良性高发、恶性少见”的特点:尸检报告显示,间质瘤在人群中占比可达20%以上,并不罕见;但具有临床意义、需要治疗的恶性胃肠道间质瘤却十分少见,且已被纳入我国罕见病目录。

  与胃癌、肠癌等与饮食、生活习惯密切相关的肿瘤不同,胃肠道间质瘤的发病与性别、年龄、饮食结构等均无明确关联。“它既无明显高危人群,也无典型遗传倾向,多呈散发性。”李健教授表示,目前医学界尚未发现胃肠道间质瘤的明确致病因素,多数患者因肿瘤出血或腹部包块才就诊,凸显了其隐蔽性。

  尽管胃肠道间质瘤早期难以察觉,但李健指出,常规体检中的B超检查仍能筛查出部分中晚期病灶。“内地体检普及率较高,这为胃肠道间质瘤的早期发现提供了一定帮助。”

  针对胃肠道间质瘤的诊疗,李健强调“专业化”与“多学科协作”的重要性。由于罕见病认知度低,培养专病医生、形成诊疗共识是提升疗效的核心。目前,我国正逐步建立胃肠道间质瘤专病诊疗体系,推动年轻医生掌握基础诊疗原则。

  据了解,广州部分三甲医院已开设胃肠道间质瘤专病门诊,为患者提供精准诊疗服务。

  “传统化疗对胃肠道间质瘤效果有限,而靶向药物的出现改变了治疗格局。”李健介绍,近20年来,“手术+靶向药物”成为标准模式:可切除肿瘤术后用靶向药预防复发;晚期转移患者以靶向治疗为主,结合手术时机控制病情。

  目前,我国已批准6款胃肠道间质瘤靶向药物,其中5款纳入医保,覆盖一线至四线治疗。李健表示,随着药物迭代,晚期胃肠道间质瘤患者的生存期已显著延长,部分患者可存活10年以上。

  随着生存期延长,胃肠道间质瘤患者的生活质量日益受到关注。中国胃肠道间质瘤患者生活质量调研报告(2025)显示,随着年龄增长,患者的身体机能和角色功能逐渐下降,减少疾病复发或转移、改善临床症状对提高健康水平尤为重要。

  报告同样指出,值得注意的是,除生理因素外,心理社会因素及经济负担同样严重影响患者的生活质量。因此,在优化治疗方案的同时,也应重视构建心理社会支持体系并提供经济援助,全面提高患者的生活质量。

  李健还建议,肠间质瘤治疗的疗效和患者用药依从性有着必然联系。因此,患者和医生在治疗过程中,应特别重视对不良反应的早期干预,同时做好日常随访复查,一旦出现问题,应及时前往三甲医院或相关专病门诊就诊。(完)

shizhenshiyizhongchangjiandepifujibing,qizhengzhuangbaokuopifufahong、saoyang、ganzaojiqipaodeng,yanzhongyingxianghuanzhedeshenghuozhiliang。zaiduishizhendeyanjiuyuzhiliaozhong,worenwei“shizhendeguanliyingcezhongyugetihuazhiliaohezonghehuli”deguandianzhiguanzhongyao。shouxian,shizhendefabingjizhifuza,jishejiyichuanyinsu,yeyuhuanjingyingxiangmiqiexiangguan。butonghuanzhedebingyinhebingqingbiaoxiangebuxiangtong,yincidanyidezhiliaofanganwangwangnanyimanzusuoyouhuanzhedexuqiu。liru,mouxiehuanzhekenengshiyinjiechuguominyuanyinfashizhen,erlingyixiehuanzhezekenengshiyouyalihuoqihoubianhuasuozhi。zhejiuyaoqiuwomenzaizhiliaoshizhenshi,conghuanzhedejutiqingkuangchufa,jinxinggetihuadezhenduanyuzhiliao。qici,zonghehulizaishizhendeguanlizhongtongyangzhongyao。shizhenhuanzhechangchangbujinjinmianlinshenglishangdetiaozhan,haihuichengshouxinlishangdeyali。chixudesaoyanghebushigankenengdaozhijiaolvheyiyudengxinliwenti。yinci,zaiyiliaoguochengzhong,chuleyaowuzhiliaowai,haiyingzhongshihuanzhedexinlishudaoyushehuizhichi。yiwurenyuankeyitongguojianlijiankangjiaoyujizhi,shihuanzhelejiejibingdexingzhi、fazhanjinchengjixiangyingdeziwoguanlijiqiao,congerzengqiangqiyingduinengli。zuihou,yufangyeshiguanlishizhendezhongyaohuanjie。huanzheyingdingqifuzhen,jishitiaozhengzhiliaofangan,tebieshizaipifuzhuangtaifashengbianhuashi。ciwai,yishenghehuanzhedelianghaogoutong,youzhuyugengzhunquedishibieguominyuanjiyouyin,jianshaoshizhendefufalv。zongshangsuoshu,shizhendeguanliyingyigetihuazhiliaohezonghehuliweihexin。tongguokexuedezhenduanyu湿(shi)疹(zhen)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)皮(pi)肤(fu)疾(ji)病(bing),(,)其(qi)症(zheng)状(zhuang)包(bao)括(kuo)皮(pi)肤(fu)发(fa)红(hong)、(、)瘙(sao)痒(yang)、(、)干(gan)燥(zao)及(ji)起(qi)泡(pao)等(deng),(,)严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)。(。)在(zai)对(dui)湿(shi)疹(zhen)的(de)研(yan)究(jiu)与(yu)治(zhi)疗(liao)中(zhong),(,)我(wo)认(ren)为(wei)“(“)湿(shi)疹(zhen)的(de)管(guan)理(li)应(ying)侧(ce)重(zhong)于(yu)个(ge)体(ti)化(hua)治(zhi)疗(liao)和(he)综(zong)合(he)护(hu)理(li)”(”)的(de)观(guan)点(dian)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)首(shou)先(xian),(,)湿(shi)疹(zhen)的(de)发(fa)病(bing)机(ji)制(zhi)复(fu)杂(za),(,)既(ji)涉(she)及(ji)遗(yi)传(chuan)因(yin)素(su),(,)也(ye)与(yu)环(huan)境(jing)影(ying)响(xiang)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)的(de)病(bing)因(yin)和(he)病(bing)情(qing)表(biao)现(xian)各(ge)不(bu)相(xiang)同(tong),(,)因(yin)此(ci)单(dan)一(yi)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)往(wang)往(wang)难(nan)以(yi)满(man)足(zu)所(suo)有(you)患(huan)者(zhe)的(de)需(xu)求(qiu)。(。)例(li)如(ru),(,)某(mou)些(xie)患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)因(yin)接(jie)触(chu)过(guo)敏(min)源(yuan)引(yin)发(fa)湿(shi)疹(zhen),(,)而(er)另(ling)一(yi)些(xie)患(huan)者(zhe)则(ze)可(ke)能(neng)是(shi)由(you)压(ya)力(li)或(huo)气(qi)候(hou)变(bian)化(hua)所(suo)致(zhi)。(。)这(zhe)就(jiu)要(yao)求(qiu)我(wo)们(men)在(zai)治(zhi)疗(liao)湿(shi)疹(zhen)时(shi),(,)从(cong)患(huan)者(zhe)的(de)具(ju)体(ti)情(qing)况(kuang)出(chu)发(fa),(,)进(jin)行(xing)个(ge)体(ti)化(hua)的(de)诊(zhen)断(duan)与(yu)治(zhi)疗(liao)。(。)其(qi)次(ci),(,)综(zong)合(he)护(hu)理(li)在(zai)湿(shi)疹(zhen)的(de)管(guan)理(li)中(zhong)同(tong)样(yang)重(zhong)要(yao)。(。)湿(shi)疹(zhen)患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)不(bu)仅(jin)仅(jin)面(mian)临(lin)生(sheng)理(li)上(shang)的(de)挑(tiao)战(zhan),(,)还(hai)会(hui)承(cheng)受(shou)心(xin)理(li)上(shang)的(de)压(ya)力(li)。(。)持(chi)续(xu)的(de)瘙(sao)痒(yang)和(he)不(bu)适(shi)感(gan)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)焦(jiao)虑(lv)和(he)抑(yi)郁(yu)等(deng)心(xin)理(li)问(wen)题(ti)。(。)因(yin)此(ci),(,)在(zai)医(yi)疗(liao)过(guo)程(cheng)中(zhong),(,)除(chu)了(le)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)外(wai),(,)还(hai)应(ying)重(zhong)视(shi)患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)理(li)疏(shu)导(dao)与(yu)社(she)会(hui)支(zhi)持(chi)。(。)医(yi)务(wu)人(ren)员(yuan)可(ke)以(yi)通(tong)过(guo)建(jian)立(li)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)机(ji)制(zhi),(,)使(shi)患(huan)者(zhe)了(le)解(jie)疾(ji)病(bing)的(de)性(xing)质(zhi)、(、)发(fa)展(zhan)进(jin)程(cheng)及(ji)相(xiang)应(ying)的(de)自(zi)我(wo)管(guan)理(li)技(ji)巧(qiao),(,)从(cong)而(er)增(zeng)强(qiang)其(qi)应(ying)对(dui)能(neng)力(li)。(。)最(zui)后(hou),(,)预(yu)防(fang)也(ye)是(shi)管(guan)理(li)湿(shi)疹(zhen)的(de)重(zhong)要(yao)环(huan)节(jie)。(。)患(huan)者(zhe)应(ying)定(ding)期(qi)复(fu)诊(zhen),(,)及(ji)时(shi)调(tiao)整(zheng)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an),(,)特(te)别(bie)是(shi)在(zai)皮(pi)肤(fu)状(zhuang)态(tai)发(fa)生(sheng)变(bian)化(hua)时(shi)。(。)此(ci)外(wai),(,)医(yi)生(sheng)和(he)患(huan)者(zhe)的(de)良(liang)好(hao)沟(gou)通(tong),(,)有(you)助(zhu)于(yu)更(geng)准(zhun)确(que)地(di)识(shi)别(bie)过(guo)敏(min)源(yuan)及(ji)诱(you)因(yin),(,)减(jian)少(shao)湿(shi)疹(zhen)的(de)复(fu)发(fa)率(lv)。(。)综(zong)上(shang)所(suo)述(shu),(,)湿(shi)疹(zhen)的(de)管(guan)理(li)应(ying)以(yi)个(ge)体(ti)化(hua)治(zhi)疗(liao)和(he)综(zong)合(he)护(hu)理(li)为(wei)核(he)心(xin)。(。)通(tong)过(guo)科(ke)学(xue)的(de)诊(zhen)断(duan)与(yu)

发布于:北京市