小心骨质疏松“偷”走健康|jj又长又大又硬又粗又黄
1. 又粗又硬是成语吗
小心骨质疏松“偷”走健康
女性更年期前提早干预，对因治疗是关键
实习生 张依文 本报记者 左妍
骨质疏松常被称为“静悄悄的流行病”，许多人误以为它只是简单的“缺钙”，却不知其后果严重——从骨痛、身高缩短，到驼背、脊柱变形，甚至影响心肺及消化功能。
10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松已成为困扰中老年人，尤其是女性群体的主要慢性病之一。10月16日下午，记者来到复旦大学附属华东医院7号楼骨松科门诊，洪维主任医师已准时出现在诊室，她与骨质疏松的战斗，又悄悄拉开了序幕。
围绝经期需关注
“人老了，骨头是会老的，这是自然规律。”洪维仔细看着一位63岁女患者的检查报告，语气温和而肯定，“您还没到骨质疏松那一步，目前是‘骨量减少’。”这位患者主诉骨痛、背痛，她48岁自然绝经，至今已15年。
“您年轻时候‘储备金’存得比较好。”洪维用了一个生动的比喻，“但现在的问题，是支出大于收入了。就像一家银行，您原本存入的本金不错，可现在花钱的速度超过了挣钱的速度，骨量的‘储蓄’就不足了。”
骨骼是一个活着的器官，始终处在“拆”与“建”的动态平衡中。破骨细胞如同“拆迁队”，负责清除老旧骨骼；成骨细胞则像“建筑队”，不断制造新的骨组织。随着年龄增长，尤其是女性绝经后，体内环境剧变——“拆迁队”活力大增，而“建筑队”却效率低下。骨量流失，骨骼结构变得稀疏脆弱。
“女性在绝经期的时候由于雌激素水平快速下降，骨量流失往往很快，是骨质疏松症的高危人群。建议女性在围绝经期时就前往专科门诊，进行专业的骨健康评估，以便及早了解是否存在骨量的快速流失，并及时干预。”洪维说，人体的骨量会在30—35岁达到高峰，称为骨峰值，40岁逐渐下降，女性45岁以后尤其是绝经后会出现快速骨流失，因此要想老来骨头硬朗，35岁前就要打好底子。
“所以，我们现在要用的药，核心作用是‘关水龙头’。”洪维对患者说，“单纯的补钙，就像只往一个漏水的池子里加水，却不堵住漏洞。我们必须先抑制过快的骨吸收，把流失的速度降下来，补进去的钙才能真正被利用，加固骨骼。”
全面筛查找根源
身患乳腺癌的李女士(化名)在华东医院治疗骨质疏松超过3年。洪维看着她的检查结果笑着说：“你坚持吃药的效果非常理想，已经能和打针的效果相媲美了。”
乳腺癌的许多关键治疗手段，例如抑制卵巢功能、切除卵巢，或是使用芳香化酶抑制剂，都会显著降低患者体内的雌激素水平。而雌激素，正是骨骼重要的“守护者”。一旦失去它的保护，骨质便会加速流失，骨骼会在无声中变得脆弱。
更值得注意的是，化疗也可能对卵巢功能造成影响，导致一些年轻患者提前进入绝经状态，使得她们不得不早早面对本该在老年时才出现的骨流失问题。
“你现在这个骨密度指标维持得非常理想，”洪维的语气带着肯定与鼓励，“就继续保持现在的治疗方案，半年后再来复查。你能这么早就有意识关注骨骼健康，效果自然就好。”
骨质疏松的病因复杂多样。除乳腺癌治疗相关因素外，胃肠道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病会影响钙和维生素D的吸收；某些影响骨代谢的疾病，如甲亢、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病等；或是长期使用某些药物，如糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗抑郁药，以及肿瘤放化疗药物、乳腺癌内分泌治疗药物和抗乙肝药物等，都可能成为骨质疏松的诱因。
因此，在确诊骨质疏松后，关键不在于盲目补钙，而在于全面筛查，找准病因、对症治疗，才能从根源上守护骨骼健康。
适度丰腴护骨骼
一位六十多岁的女性患者拿着报告单坐下。一年多前，她在同事的推荐下做了骨密度检查，结果令人心惊：严重的骨质疏松。
骨量怎会流失得如此严重？追根溯源，竟然是体重惹的祸。
“我本来只有83斤，现在已经98斤了。”患者回忆道。洪维肯定地点点头，随即解释道，“体重偏轻的人，确实是骨质疏松的高危人群。我们的骨头是需要负重的，适当的压力会刺激骨骼，从而促进骨形成。如果体重太轻，骨骼就失去了这种重要的力学刺激，变得‘懒惰’，骨量就更容易流失。”
其次，肌肉组织本身也是一个重要的内分泌器官。“骨头外面包着脂肪，脂肪会分泌很多因子，这些因子对骨骼健康也有积极作用。”
然而，这绝不意味着越胖越好。BMI指数一旦超过35，进入肥胖范畴，反而会增加骨折风险。洪维说，如果身体笨重，平衡能力下降，就容易跌倒；过度的脂肪堆积尤其是腹部脂肪会产生复杂的炎症环境，可能也会反过来扰乱骨代谢，加速骨吸收。因此，洪维强调，保持适中和稳定的体重，才能更好地保护我们的骨骼。
定期随访是保障
出现什么样的症状需要警惕骨质疏松？洪维说，腰背痛、脚抽筋是骨质疏松症最常见的症状。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。此外，如果发现身高缩短、驼背，或者在日常生活中受到轻微外力就发生了骨折，比如崴脚骨折、坐车颠簸骨折，甚至咳嗽都能骨折，就要当心是否有骨质疏松。遗传因素在骨质疏松症的发生中也起着重要作用，例如父母有髋部骨折的家族史，要警惕是否患有骨质疏松症。“骨质疏松和高血压、糖尿病一样，需要长期治疗和定期随访。患者至少每年进行1次骨密度和相关影像学检查，每3—6个月检测血液、尿液等，及时评估骨健康的情况和调整治疗方案。”洪维说。
#yanxianandegongxiaoyuzuoyongdajiemi，rangnidejifuzhonghuanshengji！dajiahaoya，jintianxiaobianxianggendajialiaoyigezuijinchaojihuodehufuchengfen——yanxianan！yexuyouxiejiemeiyijingtingshuoguota，danbuzhidaojutiyoushenmeqimiaodegongxiao，meiguanxi！jintianjiurangwolaiweidajiaxiangxijieshaoyixia！###shenmeshiyanxianan？yanxianan（Niacinamide）qishishiweishengsuB3deyizhongxingshi，guangfanyingyongyuhufupinzhong，yinqiqiangdadegongxiaoershoudaozhongduomeizhuangdarenhehufuzhuanjiadeqinglai。tabujinwenhe，erqieshihegezhongfuzhi，lianminganjiyenengyongo！###yanxianandegongxiao1.**meibailiangfu**：yanxianannenggouyizhiheisesudeshengcheng，youzhuyutiliangfuse，jiandanseban，shijifugengjiajunyunliangbai。changqishiyonghou，jifuhuixiandegengjiatouliangyouguangze。2.**kongyoushousuomaokong**：duiyuyouxingjifudexiaohuobanlaishuo，yanxianankeshidajiuxing！tanengyouxiaotiaojiepizhifenmi，jianshaoyouguang，tongshihaiyouzhuyushousuomaokong，rangjifukanqilaigengjiaxini。3.**kanglaohua**：suizhenianlingdezengchang，jifuhuizhujianchuxianxiwenhezhouwen。yanxianannenggoucujinjiaoyuandanbaidehecheng，zengqiangjifudanxing，bangzhugaishanxiwenhesongchixianxiang，rangjifukanqilaigengjiajinzhinianqing。4.**shuhuanxiufu**：yanxiananjuyouchusedekangyanzuoyong，keyibangzhuxiufushousunjifu，huanjie#(#)烟(yan)酰(xian)胺(an)的(de)功(gong)效(xiao)与(yu)作(zuo)用(yong)大(da)揭(jie)秘(mi)，(，)让(rang)你(ni)的(de)肌(ji)肤(fu)重(zhong)焕(huan)生(sheng)机(ji)！(！)大(da)家(jia)好(hao)呀(ya)，(，)今(jin)天(tian)小(xiao)编(bian)想(xiang)跟(gen)大(da)家(jia)聊(liao)一(yi)个(ge)最(zui)近(jin)超(chao)级(ji)火(huo)的(de)护(hu)肤(fu)成(cheng)分(fen)—(—)—(—)烟(yan)酰(xian)胺(an)！(！)也(ye)许(xu)有(you)些(xie)姐(jie)妹(mei)已(yi)经(jing)听(ting)说(shuo)过(guo)它(ta)，(，)但(dan)不(bu)知(zhi)道(dao)具(ju)体(ti)有(you)什(shen)么(me)奇(qi)妙(miao)的(de)功(gong)效(xiao)，(，)没(mei)关(guan)系(xi)！(！)今(jin)天(tian)就(jiu)让(rang)我(wo)来(lai)为(wei)大(da)家(jia)详(xiang)细(xi)介(jie)绍(shao)一(yi)下(xia)！(！)#(#)#(#)#(#)什(shen)么(me)是(shi)烟(yan)酰(xian)胺(an)？(？)烟(yan)酰(xian)胺(an)（(（)N(N)i(i)a(a)c(c)i(i)n(n)a(a)m(m)i(i)d(d)e(e)）(）)其(qi)实(shi)是(shi)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)3(3)的(de)一(yi)种(zhong)形(xing)式(shi)，(，)广(guang)泛(fan)应(ying)用(yong)于(yu)护(hu)肤(fu)品(pin)中(zhong)，(，)因(yin)其(qi)强(qiang)大(da)的(de)功(gong)效(xiao)而(er)受(shou)到(dao)众(zhong)多(duo)美(mei)妆(zhuang)达(da)人(ren)和(he)护(hu)肤(fu)专(zhuan)家(jia)的(de)青(qing)睐(lai)。(。)它(ta)不(bu)仅(jin)温(wen)和(he)，(，)而(er)且(qie)适(shi)合(he)各(ge)种(zhong)肤(fu)质(zhi)，(，)连(lian)敏(min)感(gan)肌(ji)也(ye)能(neng)用(yong)哦(o)！(！)#(#)#(#)#(#)烟(yan)酰(xian)胺(an)的(de)功(gong)效(xiao)1(1).(.)*(*)*(*)美(mei)白(bai)亮(liang)肤(fu)*(*)*(*)：(：)烟(yan)酰(xian)胺(an)能(neng)够(gou)抑(yi)制(zhi)黑(hei)色(se)素(su)的(de)生(sheng)成(cheng)，(，)有(you)助(zhu)于(yu)提(ti)亮(liang)肤(fu)色(se)，(，)减(jian)淡(dan)色(se)斑(ban)，(，)使(shi)肌(ji)肤(fu)更(geng)加(jia)均(jun)匀(yun)亮(liang)白(bai)。(。)长(chang)期(qi)使(shi)用(yong)后(hou)，(，)肌(ji)肤(fu)会(hui)显(xian)得(de)更(geng)加(jia)透(tou)亮(liang)有(you)光(guang)泽(ze)。(。)2(2).(.)*(*)*(*)控(kong)油(you)收(shou)缩(suo)毛(mao)孔(kong)*(*)*(*)：(：)对(dui)于(yu)油(you)性(xing)肌(ji)肤(fu)的(de)小(xiao)伙(huo)伴(ban)来(lai)说(shuo)，(，)烟(yan)酰(xian)胺(an)可(ke)是(shi)大(da)救(jiu)星(xing)！(！)它(ta)能(neng)有(you)效(xiao)调(tiao)节(jie)皮(pi)脂(zhi)分(fen)泌(mi)，(，)减(jian)少(shao)油(you)光(guang)，(，)同(tong)时(shi)还(hai)有(you)助(zhu)于(yu)收(shou)缩(suo)毛(mao)孔(kong)，(，)让(rang)肌(ji)肤(fu)看(kan)起(qi)来(lai)更(geng)加(jia)细(xi)腻(ni)。(。)3(3).(.)*(*)*(*)抗(kang)老(lao)化(hua)*(*)*(*)：(：)随(sui)着(zhe)年(nian)龄(ling)的(de)增(zeng)长(chang)，(，)肌(ji)肤(fu)会(hui)逐(zhu)渐(jian)出(chu)现(xian)细(xi)纹(wen)和(he)皱(zhou)纹(wen)。(。)烟(yan)酰(xian)胺(an)能(neng)够(gou)促(cu)进(jin)胶(jiao)原(yuan)蛋(dan)白(bai)的(de)合(he)成(cheng)，(，)增(zeng)强(qiang)肌(ji)肤(fu)弹(dan)性(xing)，(，)帮(bang)助(zhu)改(gai)善(shan)细(xi)纹(wen)和(he)松(song)弛(chi)现(xian)象(xiang)，(，)让(rang)肌(ji)肤(fu)看(kan)起(qi)来(lai)更(geng)加(jia)紧(jin)致(zhi)年(nian)轻(qing)。(。)4(4).(.)*(*)*(*)舒(shu)缓(huan)修(xiu)复(fu)*(*)*(*)：(：)烟(yan)酰(xian)胺(an)具(ju)有(you)出(chu)色(se)的(de)抗(kang)炎(yan)作(zuo)用(yong)，(，)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)修(xiu)复(fu)受(shou)损(sun)肌(ji)肤(fu)，(，)缓(huan)解(jie)