上海蓝十字脑科医院成功救治特重症颅脑损伤患者|挺进同学熟妇的身体
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“那段日子,黑得看不到头,满是恐惧和痛苦……每一根管子都像是扎在我心上的刺。”这是一位妈妈在近日写给医护团队感谢信中吐露的心声。大约半年前,小军(化名)不幸高坠,陷入深度昏迷,生命极度垂危。更让人心碎的是,有专家预判“就算能挺过来,最好的结果可能是植物人状态,苏醒的希望非常渺茫。”
小军转入上海蓝十字脑科医院后,神经重症领衔,神经内科、神经外科等多学科协作,采用纤支镜痰灌洗、血管内膜活检、高压氧治疗、针灸按摩、神经调控等技术和手段,帮助患者闯过了一道道生死关。三个多月的坚守,拔除插管、控制感染,成功促醒、恢复意识,开口说话、清晰交流,搀扶行走、自主进食……这场生命逆袭的故事,凝聚着医护团队的高尚医德、精湛医术与无悔坚守。
竞速+精准,抢筑生命防线
去年12月,26岁的小军因癫痫发作不慎从四楼坠落,导致严重多发伤:脑外伤出血伴意识丧失、血气胸、多发性肋骨骨折、骨盆及左下肢骨折。更凶险的是持续高烧不退和肺部多重耐药菌严重感染,身体极度衰竭,命悬一线。
转入上海蓝十字脑科医院时,小军浑身插满维系生命的管道,已呈重症休克状态。“患者重度休克,脑疝,立即启动神经重症抢救预案!”刚刚走下手术台的张庆成、樊国丽两位主任医师闻讯疾奔而至,科室瞬间进入高速运转:气管镜就位、监护仪连接、抢救器材备齐……一场与死神赛跑的生死时速即刻上演。
“心、肺、肾、脑,在危局中是一个共同体,却又各有脆弱点。”张庆成、樊国丽在晨交班时说道。小军病情初步稳定后,救护团队基于实时数据和临床指南,为每个器官定制“守护方案”:精准配比血管活性药物稳定循环,精细调整呼吸支持参数对抗肺部感染,严密监测肾脏功能及时干预……每个决策都建立在详实的数据和精准的研判之上。
仁心+精细,攻克感染难题
经过一个多月的艰苦抢救和精心守护,小军的病情趋于稳定,进入亚急性期治疗,准备脱机方案,应对各种并发症、多重耐药菌感染。由于小军抵抗力下降,超级细菌感染,痰液堵塞,导致高热、呼吸困难,血氧下降、血压不稳,每天都需气管镜吸痰。胡艳华护士长带领护理团队承担起繁重的气道护理工作,不厌其烦地清理脓痰。
控制肺部多重耐药菌感染是生死攸关的硬仗。治疗建议气管切开,但妈妈不忍在儿子的喉咙上动刀。“虽然家属的决定给治疗带来巨大挑战,但团队选择尊重家属意愿,反复进行细菌检查,制定周全的替代方案。”樊国丽回忆道,决定进行经鼻气管插管、气管镜吸痰和肺泡灌洗,并根据病情变化实时调整抗菌素。几周下来,终于将超级细菌成功控制。
与此同时,另一个战场也在攻坚。长期卧床导致小军骶尾部出现大面积深度压疮,渗出严重,极易感染。医护团队展现出对精细化管理的极致追求,医生们坚持“每天雷打不动地清创换药”,对严重创面采用VSD(负压封闭引流)技术;护士们不怕脏不怕累,以高度责任心精心护理。溃烂的压疮一天天好了起来。
协作+坚守,唤醒沉睡心灵
感染初控,唤醒深度昏迷的小军成为新的攻坚目标。医护团队整合医院资源,制定了综合促醒方案:科学用药修复神经功能,高压氧治疗改善脑缺氧,针灸、按摩刺激经络和感官,经颅磁刺激(TMS)等神经调控技术辅助。同时,护理团队每天进行声音刺激(分享趣事、播放视频)、嗅觉刺激(食物香味),不放过任何唤醒可能。
“医生团队精益求精,一次又一次讨论治疗方案,不放过任何细节。”小军妈妈在感谢信中写道。多学科协作与坚守不放弃,支撑着小军意识一步步复苏:从毫无反应到微弱体征变化,再到睁开眼睛、恢复知觉。最激动人心的时刻发生在高压氧舱外。当小军第一次清晰地喊出“妈妈”时,守候在舱外的妈妈激动得泪如雨下。
3个多月的日夜守护和倾心付出,医护人员以高尚医德、精湛医术与无悔坚守,托起了小军生命的希望。拔除气管插管、成功控制感染、书写唤醒奇迹、恢复语言能力、实现搀扶行走和自主进食……一个个看似不可能的目标逐一变成现实。小军妈妈在感谢信的最后,饱含深情地写道:“医护人员用高超的医术和满满的关怀,给了我儿子新的人生,给了我们家新的未来!”
学科建设是医院发展的核心驱动力。近年来,上海蓝十字脑科医院在蓝生脑科战略引领下,积极培育神经内科、神经介入、神经重症、神经外科等重点学科,努力在学科、人才、团队、技术、科研、服务上谋求突破。未来,医院将凭借精湛的救治能力、创新的治疗方案、高效的学科协作和质朴的人文关怀,将患者放在心上,不放弃一丝希望,用仁心妙手为更多患者点亮希望的曙光。
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