伸个懒腰咋还中风了?这个动作暗藏危险|神马三级我不卡
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当你的身体大角度后仰,脖子晃得“咔咔响”、肩膀发力“猛拉弓”、屏住呼吸伸一个大大的懒腰时,是不是感到很放松?不过,提醒你要小心了,这种用力过猛的动作可能正在“背刺”你的颈椎和血管。
伸个懒腰也能“翻车”?没错,习惯性的“暴力伸懒腰”,可能会频繁触发颈椎动脉“过载报警”,就像在颈动脉里埋下了一枚“定时炸弹”,随时有引发脑中风的危险。今天,神经内科的专家就来为大家揭秘伸懒腰和脑中风之间的关系。
伸个懒腰半边脸麻了
前不久,医院接诊了一个特殊的病人——28岁的小薛,突然出现了头晕、左侧面部麻木感,伴随右半边的肢体麻木无力的情况 。年纪轻轻的小伙子,怎么会出现脑中风的症状?经询问得知,这个小伙子并没有高血压、糖尿病、高脂血症,也不抽烟饮酒,这就让我们更加疑惑了。
再追问病史,小薛回忆起来,出现症状的当天他出地铁后觉得全身疲乏,于是就伸了一个大大的懒腰。伸懒腰同时使劲晃了晃脖子,当时有一瞬间左耳耳后的疼痛感,十几分钟过后就出现了前述脑卒中的症状。
我们进一步检查发现,小薛的左侧椎动脉内膜撕裂,形成了椎动脉夹层。夹层内的血肿在血压的作用下越来越大,最终堵塞了椎动脉,形成了脑干和小脑的梗死。
中风又称脑卒中,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性卒中也称脑梗死,占卒中的85%,是指因脑动脉阻塞导致这部分脑组织不能有血液流入,从而出现缺血性坏死。出血性卒中又称脑出血、“脑溢血”,占卒中的15%,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血,血肿压迫脑组织,形成这部分脑组织的坏死。
一个动作触发中风“机关”
伸懒腰是怎么和中风扯上关系的,小薛的问题出在了哪里?伸懒腰这件再平常不过的事,因为一个动作就可能变得危险—— 大幅度、猛烈地活动颈部。
我们知道,为了保证视听范围的覆盖性,颈部可以有很大的活动范围,尤其是在椎动脉绕过寰枢椎进入枕骨大孔的这段。当我们在伸懒腰时,如果颈部活动过于猛烈,这一段的椎动脉由于受到大幅度牵拉,有可能造成血管内膜的撕裂。一旦出现内膜的破口,血管腔里的血液会在血压的驱动下,进入到血管内膜和中膜之间,就会形成管壁内血肿,且随着血肿越来越大阻塞血流的通过,就形成了脑梗死。文中提到的小薛,就是这种情况。
此外,如果伸懒腰时颈部的活动幅度过大,也会牵拉我们的颈动脉,和椎动脉一样,它是颈部的另一个通向大脑的重要血管。颈动脉管壁上有非常丰富的神经纤维,过度牵拉颈动脉会激活神经反射,引起血压下降和心率减慢,这种情况在有颈动脉粥样硬化或有颈动脉斑块的情况下会更加明显,严重时出现晕厥和脑梗死。
另外,有些人在伸懒腰的同时,会习惯性地长吸气后憋气,这个过程如果过久,也可能会刺激我们的迷走神经,导致心率变慢,影响脑部供血,如果我们同时有基础的心脏疾病,这时候还容易造成心律失常,甚至出现心源性栓塞的可能。
如何正确地伸懒腰?当我们觉得疲乏或者困倦,想伸懒腰时,以后伸躯干为主加轻度的头后仰,且在后仰头部的时候避免同时头部左右摇晃。在头部后仰结束后可做小幅度的头部左右低速晃动以活动颈部肌肉,不能以甩头动作来活动头颈部。
这些小动作给中风“埋雷”
用力甩脖子 特别是有颈椎隐患的久坐族,一个姿势呆久了,想活动活动放松一下,会用力地左右甩脖子,甚至甩得颈椎关节咔咔作响。这就和上面说的大幅度伸懒腰是一个道理,也非常容易撕裂椎动脉造成夹层引起脑血栓,这是要尽量避免的。
不专业的颈部推拿 正规专业的推拿师会避开我们颈部不能动的“禁区”。但有些所谓的“推拿师”实际上并不了解颈部血管和神经的解剖专业知识,对客人颈部进行不正确的推拿后,会出现血管“按破”的情况,也就是出现了颈部血管的夹层。如果我们有推拿的需求,可以要求按摩师不动颈部仅做肩背部推拿,或者我们去正规的医院进行推拿按摩。
高难度游泳动作 游泳是一项非常健康的运动,它不增加关节的压力,深受各个年龄段人群的喜爱。但有些高难度的游泳姿势并不适合所有人。比如蝶泳,一些有基础疾病、年龄较高的初学者,可能因姿势不正确导致脑梗死。由于颈部和上肢的活动过于剧烈和幅度过大,可能造成椎动脉的夹层。因此,在我们尚未熟练掌握蝶泳技能的时候,游泳幅度不要过于剧烈。
过于刺激的游乐项目 有些年轻人喜欢尝试过于刺激的游乐项目,比如过山车、跳楼机等。记得之前接诊过一个病人,为体验骑山地自行车从山顶一冲而下的刺激,在第三次的循环过程中突然出现了脑梗死。这些刺激性的项目在进行的时候,我们可能会有深呼吸后用力屏息的情况,瞬间的胸腔压力变化,会急剧升高我们右心的压力,一些存在潜在心脏病变风险的人群,会出现反常栓塞的情况,所以,喜欢极限项目的人群,可以提前进行一个身体的全面检查,排除了身体疾病后,再开始进行这个项目,是较为稳妥的做法。
小贴士
预防中风 从细节入手
根据世界流行病学调查研究,脑卒中已经成为目前人类健康的头号“杀手”,据统计,全世界每4人中就会有1人发生卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而残疾。在我国,脑卒中也是国民死亡的病因之首。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和经济负担高的“五高”特点。
不过,中风是可防可控的,预防还需要我们从生活细节上注意。脑中风的发病原因包括一些可控的危险因素,像高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、无症状动脉粥样硬化、不良生活方式(吸烟、饮酒、少动、肥胖、情绪焦虑抑郁等),对于这些危险因素的管理,需要我们定期到医院进行体检,监测相关身体指标的情况。如果出现异常,及时寻求神经内科专科医生的帮忙。
此外,还需要纠正一些不良生活方式,比如饮食方面要低盐低脂,戒烟戒酒,每周至少运动锻炼两三次,同时要保证一个积极良好的心态和规律的作息。
本组文/李秀丽(北京清华长庚医院)
北京青年报
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