中新健康丨五个关键词，读懂“十四五”医保成绩单|女人与拘做爰全过女
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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支出大幅增加……
24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。
此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。
国家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线上线下价格比较。
集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工作格局。
“实践证明，集采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医疗保障与救助的范围。
居民医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时，群众就医也更加便捷。
章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。
此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。
过去四年多，医保部门制定支持创新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外，医保部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间，医保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。
章轲说，医保部门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
**xunmazhen：bingyin、zhengzhuangyuzhiliao**xunmazhen，youchengfengzhenkuai，shiyizhongchangjiandepifujibing，zhuyaobiaoxianweipifushangchuxiandehongsefengtuan，banyoumingxiandesaoyanggan。zhezhongjibingkeyifashengzairenhenianlingduan，qiebingyinduoyang，geihuanzhedailailejidadekunrao。xunmazhendefashengwangwangyutineideguominfanyingyouguan。dangshentijiechudaomouxieguominyuan，ruhuafen、chenman、shiwu、yaowuhuozhekunchongdingyaoshi，jitidemianyixitongkenenghuichanshengguodufanying，shifangchuzuandengwuzhi，daozhixueguankuozhangheshentouxingzengjia，congerdaozhipifuchuxianhongzhonghesaoyang。ciwai，qingxuyali、qiwenbianhuahuoganrandengyinsuyekenengyoufahuojiazhongxunmazhendezhengzhuang。xunmazhendezhengzhuangtongchangbiaoxianweipifushangchuxianduogehongsehuobaisedefengtuan，xingzhuangbuguize，daxiaobuyi，changchangbanyouyanzhongdesaoyanggan。fengtuankenenghuizaiduanshijianneixiaotui，danyekenenghuifanfuchuxian，geihuanzhederichangshenghuohexinlizhuangtaidailaifumianyingxiang。zaimouxieqingkuangxia，xunmazhenhaikenengbansuiqitaguominfanying，ruhoulongzhongzhang、huxikunnandeng，yanzhongshikedaozhiguominxingxiuke，zhexuyaojishijiuyi。duiyuxunmazhendezhiliao，shouxianyaozhaochubingbimianyoufayinsu。huanzhekeyitongguoxiangxidebingshixunwenheguominyuanjiancelaiquedingdaozhiguomindeyuanyin。duiyuqingdudexunmazhen，tongchangkeyicaiyongkangzuanyaowujinxingzhiliao*(*)*(*)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)：(：)病(bing)因(yin)、(、)症(zheng)状(zhuang)与(yu)治(zhi)疗(liao)*(*)*(*)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)，(，)又(you)称(cheng)风(feng)疹(zhen)块(kuai)，(，)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)皮(pi)肤(fu)疾(ji)病(bing)，(，)主(zhu)要(yao)表(biao)现(xian)为(wei)皮(pi)肤(fu)上(shang)出(chu)现(xian)的(de)红(hong)色(se)风(feng)团(tuan)，(，)伴(ban)有(you)明(ming)显(xian)的(de)瘙(sao)痒(yang)感(gan)。(。)这(zhe)种(zhong)疾(ji)病(bing)可(ke)以(yi)发(fa)生(sheng)在(zai)任(ren)何(he)年(nian)龄(ling)段(duan)，(，)且(qie)病(bing)因(yin)多(duo)样(yang)，(，)给(gei)患(huan)者(zhe)带(dai)来(lai)了(le)极(ji)大(da)的(de)困(kun)扰(rao)。(。)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)发(fa)生(sheng)往(wang)往(wang)与(yu)体(ti)内(nei)的(de)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying)有(you)关(guan)。(。)当(dang)身(shen)体(ti)接(jie)触(chu)到(dao)某(mou)些(xie)过(guo)敏(min)原(yuan)，(，)如(ru)花(hua)粉(fen)、(、)尘(chen)螨(man)、(、)食(shi)物(wu)、(、)药(yao)物(wu)或(huo)者(zhe)昆(kun)虫(chong)叮(ding)咬(yao)时(shi)，(，)机(ji)体(ti)的(de)免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong)可(ke)能(neng)会(hui)产(chan)生(sheng)过(guo)度(du)反(fan)应(ying)，(，)释(shi)放(fang)出(chu)组(zu)胺(an)等(deng)物(wu)质(zhi)，(，)导(dao)致(zhi)血(xue)管(guan)扩(kuo)张(zhang)和(he)渗(shen)透(tou)性(xing)增(zeng)加(jia)，(，)从(cong)而(er)导(dao)致(zhi)皮(pi)肤(fu)出(chu)现(xian)红(hong)肿(zhong)和(he)瘙(sao)痒(yang)。(。)此(ci)外(wai)，(，)情(qing)绪(xu)压(ya)力(li)、(、)气(qi)温(wen)变(bian)化(hua)或(huo)感(gan)染(ran)等(deng)因(yin)素(su)也(ye)可(ke)能(neng)诱(you)发(fa)或(huo)加(jia)重(zhong)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)症(zheng)状(zhuang)。(。)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)症(zheng)状(zhuang)通(tong)常(chang)表(biao)现(xian)为(wei)皮(pi)肤(fu)上(shang)出(chu)现(xian)多(duo)个(ge)红(hong)色(se)或(huo)白(bai)色(se)的(de)风(feng)团(tuan)，(，)形(xing)状(zhuang)不(bu)规(gui)则(ze)，(，)大(da)小(xiao)不(bu)一(yi)，(，)常(chang)常(chang)伴(ban)有(you)严(yan)重(zhong)的(de)瘙(sao)痒(yang)感(gan)。(。)风(feng)团(tuan)可(ke)能(neng)会(hui)在(zai)短(duan)时(shi)间(jian)内(nei)消(xiao)退(tui)，(，)但(dan)也(ye)可(ke)能(neng)会(hui)反(fan)复(fu)出(chu)现(xian)，(，)给(gei)患(huan)者(zhe)的(de)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)和(he)心(xin)理(li)状(zhuang)态(tai)带(dai)来(lai)负(fu)面(mian)影(ying)响(xiang)。(。)在(zai)某(mou)些(xie)情(qing)况(kuang)下(xia)，(，)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)还(hai)可(ke)能(neng)伴(ban)随(sui)其(qi)他(ta)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying)，(，)如(ru)喉(hou)咙(long)肿(zhong)胀(zhang)、(、)呼(hu)吸(xi)困(kun)难(nan)等(deng)，(，)严(yan)重(zhong)时(shi)可(ke)导(dao)致(zhi)过(guo)敏(min)性(xing)休(xiu)克(ke)，(，)这(zhe)需(xu)要(yao)及(ji)时(shi)就(jiu)医(yi)。(。)对(dui)于(yu)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)治(zhi)疗(liao)，(，)首(shou)先(xian)要(yao)找(zhao)出(chu)并(bing)避(bi)免(mian)诱(you)发(fa)因(yin)素(su)。(。)患(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)通(tong)过(guo)详(xiang)细(xi)的(de)病(bing)史(shi)询(xun)问(wen)和(he)过(guo)敏(min)原(yuan)检(jian)测(ce)来(lai)确(que)定(ding)导(dao)致(zhi)过(guo)敏(min)的(de)原(yuan)因(yin)。(。)对(dui)于(yu)轻(qing)度(du)的(de)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)，(，)通(tong)常(chang)可(ke)以(yi)采(cai)用(yong)抗(kang)组(zu)胺(an)药(yao)物(wu)进(jin)行(xing)治(zhi)疗(liao)