无症状不用治?用偏方能“药到病除”?专家澄清乙肝防治误区|国产福利视频一区二区
中新网上海7月26日电(记者 陈静)“降低中国肝硬化、肝癌发生率,就要尽早从源头上把关设防,加强主动筛查、扩大治疗覆盖,推动患者早诊早治、应治尽治。”中国医药教育协会肝病专委会委员胡中杰教授26日在线接受采访时指出,慢性乙肝病毒感染者如果不能及时进行抗病毒治疗,病情进展为肝硬化、肝癌的风险会明显增加。
在采访中,他还澄清了一些民众对乙肝防治的误区。
在过去的30年里,中国在控制病毒性肝炎,尤其是慢性乙肝病毒感染方面取得了卓越成就:乙肝表面抗原总体阳性率从1992年的9.72%降到2020年的5.86%,降幅超过39%。但是由于人口基数大,中国乙肝疾病负担仍然很重。
据悉,乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究显示,未经抗病毒治疗的慢性乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率为2%-10%,肝硬化患者的肝癌年发生率为3%-6%。现阶段,中国乙肝病毒感染者主要集中在35岁-55岁。这个年龄段患者不仅处于人生的关键阶段,还是家庭的中坚力量与重要支柱。如果不及时接受规范治疗,不仅影响感染者自身健康,一旦出现肝衰竭、肝硬化或肝癌,还会增加治疗成本和照护压力,很大程度上影响整个家庭的正常生活。
不过,在乙肝治疗方面,民众仍有误区。对于“无症状就没必要治疗”的认知,胡中杰教授强调:“符合治疗适应证的患者,应尽早启动规范的抗病毒治疗,不仅能够最大限度地抑制乙肝病毒复制,延缓和减少肝硬化、肝癌的发生,延长生存时间,还有助于降低潜在的治疗成本,维持长期健康和生活质量。”
“心理负担和病耻感也是阻碍感染者启动抗病毒治疗的主要原因之一。”胡中杰教授解释,公众和感染者对乙肝仍缺乏科学认知,很多感染者害怕同事、朋友、家人知道,内心存在较强的病耻感,导致讳疾忌医甚至拒绝治疗。调查显示,有74%的乙肝病毒感染者担心自己会把疾病传染给家人。“其实,乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,日常接触,如:共用餐具、拥抱、握手等不会传播乙肝病毒,患者和家属应树立正确认知,破除歧视,尽早接受规范的抗病毒治疗。”胡中杰教授介绍。他强调:“家庭是乙肝防治的重要阵地,乙肝防治需要每一个家庭成员共同参与。抗击乙肝是场‘持久战’,长期坚持治疗对感染者和家属来说都是巨大的考验,家人的关爱和支持,是鼓励感染者克服心理负担、坚持长期规范治疗的坚实基础。希望更多公众、感染者及其家属都能重视肝炎防治,从全家行动迈向社会共治。”
“担心需要长期服药、药物副作用、迷信‘药到病除’的偏方,也是乙肝病毒感染者拖延不治的常见原因。”胡中杰教授表示,虽然慢性乙肝尚不能完全根治,但随着近些年乙肝抗病毒药物的不断迭代升级,疗效和安全性已显著提升,坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展,帮助患者实现长期健康的目标。
胡中杰教授提醒:“为了自己的健康并给予家庭长久的陪伴,在乙肝防控方面我们应该筑牢三道防线,即成年人一生至少做一次乙肝筛查;根据需要接种或补种乙肝疫苗;30岁以上或者有乙肝肝硬化/肝癌家族史的慢性乙肝病毒感染者及早接受抗病毒治疗。”
“我们建议乙肝病毒感染者的家庭共同参与乙肝筛查,及早发现潜在风险。如果筛查结果为阴性,可以根据需要接种或补种乙肝疫苗;如果筛查出阳性结果,家人应鼓励他们早诊早治,陪伴他们应对疾病挑战,阻止病情恶化,共享幸福长久的家庭生活。”胡中杰教授进一步解释,乙肝病毒感染者早期可能没有明显症状,等到症状显现,部分感染者已经进展到肝硬化或肝癌。因此,主动筛查不仅是为了发现问题、防患于未然,更是为了采取积极措施进行及早干预。
根据中国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,30岁以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的血清HBV(乙型肝炎病毒)DNA阳性者,无论ALT(谷丙转氨酶)水平高低,都建议抗病毒治疗。据悉,在长期规范的抗病毒治疗下,感染者体内的乙肝病毒可以得到最大限度地抑制,从而减少肝硬化、肝癌的发生风险,提高生活质量和预期寿命。
“按照目前的抗病毒指征,基本上近95%的感染者都应该接受治疗。如今,许多兼具疗效和安全性的创新药物被纳入医保,药物的可及性和可支付性大大提升,为控制病情创造了很好的条件。”身为首都医科大学附属北京佑安医院副院长、肝病中心主任医师的胡中杰教授表示,“现在临床上正加速实施扩大治疗的策略,希望能够让更多慢性乙肝病毒感染者从中获益,帮助他们尽可能避免以后遭受肝硬化或肝癌等更严重的肝脏问题。”(完)
###feijiehe:lejieyufangzhifeijiehe(Tuberculosis,TB)shiyizhongyoujiehefenzhiganjunyinqidechuanranbing,zhuyaoyingxiangfeibu,danyekeyikuosandaoshentideqitabuwei。zuoweigongzhongjiankangdezhongdaweixie,feijiehezaiquanqiufanweineizaochengleshubaiwanrendeganranhesiwang,tebieshizaiyiliaotiaojianxiangduibuzudefazhanzhongguojia。####chuanrantujingfeijiehezhuyaotongguokongqichuanbo。dangganranzhekesou、dapentihuoshuohuashi,xijunhuisuifeimoshifangdaokongqizhong,jiankangrenxiruhoukenengbeiganran。buguo,qianfuqijiaochang,bingbushisuoyouganranzhedouhuilijifabing,bufenrenkeyizaitineixiedaixijunduonianerbuchuxianzhengzhuang。####zhengzhuangyuzhenduandianxingdefeijiehezhengzhuangbaokuochangqiganke、xiongtong、pibei、shiyujiantuihetizhongxiajiang。youshihou,huanzhehaikenengchuxianketandaixue。ruguohuaiyiganran,yishengtongchanghuijianyijinxingxiongbuXguangjianzhahetanyejiance,yiquerenshifouganranjiehejun。####fangzhicuoshiyufangfeijiehedezuijiafangfashijiezhongkajiemiao(BCG),zheduiyuertongyouqizhongyao。duiyugaofengxianrenqun,zaoqishaizhahedingqitijianyefeichangguanjian。zaiganranzhefangmian,jishidekangjiehezhiliaonenggouyouxiaojiangdichuanranxing,baohutarenmianshouganran。kangjieheyaowuzhiliaoyibanxuyao6dao9geyue,huanzheyinggenjuyishidejianyi,jianchiwanchengliaocheng,zhebujinnengyouxiaozhiyuhuanzhe,yekeyifangzhixijunchanshengnaiyaoxing。####jieyufeijiehebingfeibukezhanshengdediren,dantaxuyaoshehuigejiedegongtongnulilaiduikang。tigaoduifeijiehe#(#)#(#)#(#)肺(fei)结(jie)核(he):(:)了(le)解(jie)与(yu)防(fang)治(zhi)肺(fei)结(jie)核(he)((()T(T)u(u)b(b)e(e)r(r)c(c)u(u)l(l)o(o)s(s)i(i)s(s),(,)T(T)B(B))())是(shi)一(yi)种(zhong)由(you)结(jie)核(he)分(fen)枝(zhi)杆(gan)菌(jun)引(yin)起(qi)的(de)传(chuan)染(ran)病(bing),(,)主(zhu)要(yao)影(ying)响(xiang)肺(fei)部(bu),(,)但(dan)也(ye)可(ke)以(yi)扩(kuo)散(san)到(dao)身(shen)体(ti)的(de)其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)。(。)作(zuo)为(wei)公(gong)众(zhong)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)大(da)威(wei)胁(xie),(,)肺(fei)结(jie)核(he)在(zai)全(quan)球(qiu)范(fan)围(wei)内(nei)造(zao)成(cheng)了(le)数(shu)百(bai)万(wan)人(ren)的(de)感(gan)染(ran)和(he)死(si)亡(wang),(,)特(te)别(bie)是(shi)在(zai)医(yi)疗(liao)条(tiao)件(jian)相(xiang)对(dui)不(bu)足(zu)的(de)发(fa)展(zhan)中(zhong)国(guo)家(jia)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)传(chuan)染(ran)途(tu)径(jing)肺(fei)结(jie)核(he)主(zhu)要(yao)通(tong)过(guo)空(kong)气(qi)传(chuan)播(bo)。(。)当(dang)感(gan)染(ran)者(zhe)咳(ke)嗽(sou)、(、)打(da)喷(pen)嚏(ti)或(huo)说(shuo)话(hua)时(shi),(,)细(xi)菌(jun)会(hui)随(sui)飞(fei)沫(mo)释(shi)放(fang)到(dao)空(kong)气(qi)中(zhong),(,)健(jian)康(kang)人(ren)吸(xi)入(ru)后(hou)可(ke)能(neng)被(bei)感(gan)染(ran)。(。)不(bu)过(guo),(,)潜(qian)伏(fu)期(qi)较(jiao)长(chang),(,)并(bing)不(bu)是(shi)所(suo)有(you)感(gan)染(ran)者(zhe)都(dou)会(hui)立(li)即(ji)发(fa)病(bing),(,)部(bu)分(fen)人(ren)可(ke)以(yi)在(zai)体(ti)内(nei)携(xie)带(dai)细(xi)菌(jun)多(duo)年(nian)而(er)不(bu)出(chu)现(xian)症(zheng)状(zhuang)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)症(zheng)状(zhuang)与(yu)诊(zhen)断(duan)典(dian)型(xing)的(de)肺(fei)结(jie)核(he)症(zheng)状(zhuang)包(bao)括(kuo)长(chang)期(qi)干(gan)咳(ke)、(、)胸(xiong)痛(tong)、(、)疲(pi)惫(bei)、(、)食(shi)欲(yu)减(jian)退(tui)和(he)体(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)。(。)有(you)时(shi)候(hou),(,)患(huan)者(zhe)还(hai)可(ke)能(neng)出(chu)现(xian)咳(ke)痰(tan)带(dai)血(xue)。(。)如(ru)果(guo)怀(huai)疑(yi)感(gan)染(ran),(,)医(yi)生(sheng)通(tong)常(chang)会(hui)建(jian)议(yi)进(jin)行(xing)胸(xiong)部(bu)X(X)光(guang)检(jian)查(zha)和(he)痰(tan)液(ye)检(jian)测(ce),(,)以(yi)确(que)认(ren)是(shi)否(fou)感(gan)染(ran)结(jie)核(he)菌(jun)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)防(fang)治(zhi)措(cuo)施(shi)预(yu)防(fang)肺(fei)结(jie)核(he)的(de)最(zui)佳(jia)方(fang)法(fa)是(shi)接(jie)种(zhong)卡(ka)介(jie)苗(miao)((()B(B)C(C)G(G))()),(,)这(zhe)对(dui)于(yu)儿(er)童(tong)尤(you)其(qi)重(zhong)要(yao)。(。)对(dui)于(yu)高(gao)风(feng)险(xian)人(ren)群(qun),(,)早(zao)期(qi)筛(shai)查(zha)和(he)定(ding)期(qi)体(ti)检(jian)也(ye)非(fei)常(chang)关(guan)键(jian)。(。)在(zai)感(gan)染(ran)者(zhe)方(fang)面(mian),(,)及(ji)时(shi)的(de)抗(kang)结(jie)核(he)治(zhi)疗(liao)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)传(chuan)染(ran)性(xing),(,)保(bao)护(hu)他(ta)人(ren)免(mian)受(shou)感(gan)染(ran)。(。)抗(kang)结(jie)核(he)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)一(yi)般(ban)需(xu)要(yao)6(6)到(dao)9(9)个(ge)月(yue),(,)患(huan)者(zhe)应(ying)根(gen)据(ju)医(yi)师(shi)的(de)建(jian)议(yi),(,)坚(jian)持(chi)完(wan)成(cheng)疗(liao)程(cheng),(,)这(zhe)不(bu)仅(jin)能(neng)有(you)效(xiao)治(zhi)愈(yu)患(huan)者(zhe),(,)也(ye)可(ke)以(yi)防(fang)止(zhi)细(xi)菌(jun)产(chan)生(sheng)耐(nai)药(yao)性(xing)。(。)#(#)#(#)#(#)#(#)结(jie)语(yu)肺(fei)结(jie)核(he)并(bing)非(fei)不(bu)可(ke)战(zhan)胜(sheng)的(de)敌(di)人(ren),(,)但(dan)它(ta)需(xu)要(yao)社(she)会(hui)各(ge)界(jie)的(de)共(gong)同(tong)努(nu)力(li)来(lai)对(dui)抗(kang)。(。)提(ti)高(gao)对(dui)肺(fei)结(jie)核(he)