逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家：老人不适要早排查|噜啊噜在线成人A片观看
中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病，易误诊且预后不良，该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示，当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常，尤其是60岁以上男性，应尽早到心内科排查。
此外，临床上当遇到年纪较大，可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者，需要注意，他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆，4年前他的脚踝肿得像发面馒头，按压后留下的深坑半分钟都弹不回来，原本合脚的42码鞋，硬生生撑成了44码。
起初，何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病，以为揉一揉、歇一歇就能好，直到肿势顺着小腿爬过膝盖，手指肿成蜷曲的胡萝卜，系不上鞋带、握不住笔，何叔才意识到不妥，辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白，错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿，临床症状缺乏特异性，可能是脚肿、气短、心律异常，也可能是脊柱酸痛、关节僵硬，或是恶心腹胀，容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病，从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示，研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状，非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变；57.3%的患者在确诊时，提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭，同时心电图表现为低电压等，这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说，“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现，大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道，转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年，且多数患者死于心源性死亡，包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称，因此，早期诊断尤为重要，能为后续治疗争取宝贵时间，延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人，多问一句有没有手脚麻木？多做一次心脏彩超，可能就多救一条命。”陈艺莉表示，期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现，帮助他们改善生活质量，让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”，有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
**jinshishoushuduoshaoqian？yichangguanyushiliyutouzidequanheng**suizhexiandaishenghuofangshidebianhua，jinshiyichengweiyigepubiandewenti，youqishizainianqingrenzhong。weilebaituoyanjingheyinxingyanjingdeshufu，yuelaiyueduoderenxuanzejinshishoushu。suiranshoushunengdailaiqingxideshili，dandajiazuiguanxindewangwangshi“jinshishoushuduoshaoqian”。shouxian，womenyaolejiemuqianshichangshangzhuyaodejinshishoushuleixing，changjiandeyoujiguangjiaomoshoushu（ruLASIK、LASEK、SMILE）hejingtizhirushoushu（ICL）。meizhongshoushudefeiyongyinjishu、yiyuanjibiejiyishengjingyandebutongeryousuochayi。yibanlaishuo，jiguangjiaomoshoushudefeiyongzaimeizhiyanjingyuewei8000yuanzhi25000yuanbudeng。yiLASIKshoushuweili，tongchangzai8000yuanzhi15000yuan，erSMILEshoushuxiangduijiaoxin，feiyongkenenghuigenggao，zai17000yuanzhi25000yuanzhijian。buguo，zhexieshuzibingbushijueduide，yidiquheyiyuaneryi。jingtizhirushoushudefeiyongzejiaogao，tongchangmeizhiyanjingfeiyongzai2wanyuanzhi4wanyuanzhijian。zheleishoushushihedushujiaogaohuojiaomojiaobodehuanzhe，suoxudejishuhecailiaochengbenjiaogao，yincijiageyexiangyingshangzhang。chulezhijiedeshoushufeiyongwai，huanzhehaixukaolvshuqianjianzha、shuhoufuzhajikenengdehouxuzhiliaofeiyong。youxieyiyuanhuitigongtaocanfuwu，baohanshangshusuoyoufeiyong，huanzhekeyigenjuzishenqingkuangjinxingxuanze。zaixuanzejinshishoushushi，jiageguranzhongyao，dangengxuguanzhushoushudeanquanxinghexiaoguo。jianyixuanzejubeilianghaoshengyuhejingyanfengfuyishengdezhuanyeyiyuan，tongguochongfendeshuqianzixunheping*(*)*(*)近(jin)视(shi)手(shou)术(shu)多(duo)少(shao)钱(qian)？(？)一(yi)场(chang)关(guan)于(yu)视(shi)力(li)与(yu)投(tou)资(zi)的(de)权(quan)衡(heng)*(*)*(*)随(sui)着(zhe)现(xian)代(dai)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)的(de)变(bian)化(hua)，(，)近(jin)视(shi)已(yi)成(cheng)为(wei)一(yi)个(ge)普(pu)遍(bian)的(de)问(wen)题(ti)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)年(nian)轻(qing)人(ren)中(zhong)。(。)为(wei)了(le)摆(bai)脱(tuo)眼(yan)镜(jing)和(he)隐(yin)形(xing)眼(yan)镜(jing)的(de)束(shu)缚(fu)，(，)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)的(de)人(ren)选(xuan)择(ze)近(jin)视(shi)手(shou)术(shu)。(。)虽(sui)然(ran)手(shou)术(shu)能(neng)带(dai)来(lai)清(qing)晰(xi)的(de)视(shi)力(li)，(，)但(dan)大(da)家(jia)最(zui)关(guan)心(xin)的(de)往(wang)往(wang)是(shi)“(“)近(jin)视(shi)手(shou)术(shu)多(duo)少(shao)钱(qian)”(”)。(。)首(shou)先(xian)，(，)我(wo)们(men)要(yao)了(le)解(jie)目(mu)前(qian)市(shi)场(chang)上(shang)主(zhu)要(yao)的(de)近(jin)视(shi)手(shou)术(shu)类(lei)型(xing)，(，)常(chang)见(jian)的(de)有(you)激(ji)光(guang)角(jiao)膜(mo)手(shou)术(shu)（(（)如(ru)L(L)A(A)S(S)I(I)K(K)、(、)L(L)A(A)S(S)E(E)K(K)、(、)S(S)M(M)I(I)L(L)E(E)）(）)和(he)晶(jing)体(ti)植(zhi)入(ru)手(shou)术(shu)（(（)I(I)C(C)L(L)）(）)。(。)每(mei)种(zhong)手(shou)术(shu)的(de)费(fei)用(yong)因(yin)技(ji)术(shu)、(、)医(yi)院(yuan)级(ji)别(bie)及(ji)医(yi)生(sheng)经(jing)验(yan)的(de)不(bu)同(tong)而(er)有(you)所(suo)差(cha)异(yi)。(。)一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)，(，)激(ji)光(guang)角(jiao)膜(mo)手(shou)术(shu)的(de)费(fei)用(yong)在(zai)每(mei)只(zhi)眼(yan)睛(jing)约(yue)为(wei)8(8)000元(yuan)至(zhi)2(2)5(5)000元(yuan)不(bu)等(deng)。(。)以(yi)L(L)A(A)S(S)I(I)K(K)手(shou)术(shu)为(wei)例(li)，(，)通(tong)常(chang)在(zai)8(8)000元(yuan)至(zhi)1(1)5(5)000元(yuan)，(，)而(er)S(S)M(M)I(I)L(L)E(E)手(shou)术(shu)相(xiang)对(dui)较(jiao)新(xin)，(，)费(fei)用(yong)可(ke)能(neng)会(hui)更(geng)高(gao)，(，)在(zai)1(1)7(7)000元(yuan)至(zhi)2(2)5(5)000元(yuan)之(zhi)间(jian)。(。)不(bu)过(guo)，(，)这(zhe)些(xie)数(shu)字(zi)并(bing)不(bu)是(shi)绝(jue)对(dui)的(de)，(，)以(yi)地(di)区(qu)和(he)医(yi)院(yuan)而(er)异(yi)。(。)晶(jing)体(ti)植(zhi)入(ru)手(shou)术(shu)的(de)费(fei)用(yong)则(ze)较(jiao)高(gao)，(，)通(tong)常(chang)每(mei)只(zhi)眼(yan)睛(jing)费(fei)用(yong)在(zai)2(2)万(wan)元(yuan)至(zhi)4(4)万(wan)元(yuan)之(zhi)间(jian)。(。)这(zhe)类(lei)手(shou)术(shu)适(shi)合(he)度(du)数(shu)较(jiao)高(gao)或(huo)角(jiao)膜(mo)较(jiao)薄(bo)的(de)患(huan)者(zhe)，(，)所(suo)需(xu)的(de)技(ji)术(shu)和(he)材(cai)料(liao)成(cheng)本(ben)较(jiao)高(gao)，(，)因(yin)此(ci)价(jia)格(ge)也(ye)相(xiang)应(ying)上(shang)涨(zhang)。(。)除(chu)了(le)直(zhi)接(jie)的(de)手(shou)术(shu)费(fei)用(yong)外(wai)，(，)患(huan)者(zhe)还(hai)需(xu)考(kao)虑(lv)术(shu)前(qian)检(jian)查(zha)、(、)术(shu)后(hou)复(fu)查(zha)及(ji)可(ke)能(neng)的(de)后(hou)续(xu)治(zhi)疗(liao)费(fei)用(yong)。(。)有(you)些(xie)医(yi)院(yuan)会(hui)提(ti)供(gong)套(tao)餐(can)服(fu)务(wu)，(，)包(bao)含(han)上(shang)述(shu)所(suo)有(you)费(fei)用(yong)，(，)患(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)根(gen)据(ju)自(zi)身(shen)情(qing)况(kuang)进(jin)行(xing)选(xuan)择(ze)。(。)在(zai)选(xuan)择(ze)近(jin)视(shi)手(shou)术(shu)时(shi)，(，)价(jia)格(ge)固(gu)然(ran)重(zhong)要(yao)，(，)但(dan)更(geng)需(xu)关(guan)注(zhu)手(shou)术(shu)的(de)安(an)全(quan)性(xing)和(he)效(xiao)果(guo)。(。)建(jian)议(yi)选(xuan)择(ze)具(ju)备(bei)良(liang)好(hao)声(sheng)誉(yu)和(he)经(jing)验(yan)丰(feng)富(fu)医(yi)生(sheng)的(de)专(zhuan)业(ye)医(yi)院(yuan)，(，)通(tong)过(guo)充(chong)分(fen)的(de)术(shu)前(qian)咨(zi)询(xun)和(he)评(ping)