口咽癌发病率飙升30.7%！HPV成头号元凶|亚洲a无码综合a国产av中文
这种癌症正盯上年轻男性，元凶竟是一种微生物
有个 35 岁的患者，说喉咙像卡了东西似的疼了俩月，自己吃了半盒咽炎片没好转，还多了个摸起来硬邦邦的颈部肿块。喉镜检查发现舌根有菜花样新生物，病理结果出来是口咽癌，HPV 检测显示 16 型阳性。
其实，这不是个例。国家癌症中心的数据显示，我国口咽癌发病率十年间足足涨了 30.7%，而 40 岁以下患者里，近 7 成人都查得高危型 HPV。
口咽癌长在哪？和咽炎咋分清？
口咽癌不是笼统的 "咽喉癌"，特指长在口腔后部的恶性肿瘤，比如扁桃体、舌根、软腭这些隐蔽部位。正因为位置深，早期症状特别会"伪装"，门诊接诊的患者里，有近半数一开始都当成了慢性咽炎。
这里有 3 个关键区分点：
曾经有个患者，他发现扁桃体上的溃疡三周没好，还越长越大，以为是 "上火严重"，直到说话都含糊了才来就诊，已经错过了最佳治疗时机。记住：口咽部异常症状超过 2 周不缓解，必须做喉镜检查。
警惕：发病率飙升的元凶，
不只是烟酒
过去我们总说 "烟酒不离口，咽喉癌招手"，但现在情况变了，全球范围内，HPV 感染已经取代烟酒，成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒(HPV)感染
90%以上的 HPV 相关口咽癌都由 16 型病毒引起。这种病毒特别容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒能长期潜伏、整合到细胞基因中。
数据显示，81%的 HPV 相关口咽癌患者，压根说不清自己啥时候感染的，病毒能在体内悄无声息潜伏 5-10 年，等有症状时往往已经癌变。
2
男性更危险？这组数据触目惊心
男性感染 HPV 后发展成口咽癌的风险，比女性高 10 倍！我国男性 HPV 疫苗接种率还不足 0.3%，但研究早就证实，男性接种能让群体感染率降低 37%。
临床观察发现，HPV 阳性口咽癌患者多在 40-60 岁，比烟酒诱发的患者年轻 10 岁以上。他们往往没有烟酒习惯，却因为忽视边缘性行为的风险，意外踩中了 "致癌雷区"。
划重点：3 级防御体系，远离口咽癌
口咽癌其实是 "可防可治" 的癌症，尤其是 HPV 相关类型，早期规范治疗后 5 年生存率能达到 70%-80%，比传统型高近一倍。关键要做好这三步：
1
一级预防：从源头切断风险
1、疫苗接种是关键，九价 HPV 疫苗能预防 86%的 HPV 相关口咽癌，男女都有效！建议 9-14 岁青少年尽早接种，效果最佳；即使超过 26 岁，接种仍能降低感染风险。
2、守住行为底线，减少性伴侣数量，避免无保护的口交等边缘性行为。记住，病毒可通过黏膜接触传播，无症状携带者也能传染。
3、改掉伤咽习惯，戒烟限酒，少吃槟榔和过烫食物。口腔黏膜反复损伤，会增加 HPV 感染的概率。
2
二级预防：抓住早期报警信号
出现这 4 种症状，立刻去耳鼻喉科就诊：
1、咽部异物感持续超 2 周，咽不下吐不出
2、颈部出现无痛硬肿块，按压不移动
3、口咽部溃疡长期不愈，边缘隆起发硬
4、吞咽时疼痛放射到耳朵，声音逐渐嘶哑
检查并不复杂，喉镜能直接看到病灶，病理活检是确诊金标准，必要时可加做口咽拭子 HPV 检测。"早发现三个月，可能就少遭罪、多活十年"。
3
三级预防：规范治疗不放弃
HPV 阳性患者，对放化疗更敏感，早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情，不少人能达到临床治愈。
HPV 阴性患者多与烟酒相关，需采用放化疗联合手术的综合治疗，术后要严格戒烟酒，定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科(放疗科) 科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源：“科普中国”微信公众号)
###duiyixiananjifenpiandehelishiyongyuqianzaifengxianduiyixiananjifen（Acetaminophen）shiyizhongguangfanshiyongdefeichufangyao，yiqilianghaodezhentonghetuishaoxiaoguoershoudaoqinglai。raner，jinguanqishiyongfangbianqieyouxiao，helishiyongduiyixiananjifenpiandezhongyaoxingburonghushi，youqishimianduiqianzaidejiankangfengxian。shouxian，duiyixiananjifendehelijiliangshiyongshiquebaoanquanxingdeguanjian。chengrenmeirizuidatuijianjiliangtongchangwei4000haoke，chaoguocijiliangkenengdaozhiyanzhongdegansunshang。xuduorenzaiwuyishengzhidaodeqingkuangxiazixingtiaozhengjiliang，huozailianheyongyaoshihushileyisherudeyixiananjifenliang，zengjialeguoliangfengxian。yinci，gongzhongxuyaozengqiangduigaiyaowujiliangderenshi，bingzunxunshuomingshuhuoyishengdejianyi。qici，tedingrenqunzaishiyongduiyixiananjifenshixuyaogewaijinshen。yunfu、buruqifunvjiyouganzangjibingshiderenyingzaiyishengzhidaoxiashiyong，bimianchanshengbubiyaodejiankangfengxian。ciwai，changqi、dajiliangfuyongduiyixiananjifenkenengyangaiqianzaidejibingzhengzhuang，congeryanwubingqing，zheyeshihuanzhexuyaozhuyide。ciwai，shiyongduiyixiananjifenhaixuguanzhuxianghuzuoyongyuhebingyongyaodefengxian。youxieyaowuyuduiyixiananjifenheyongshi，kenengzengjiagansunshangdefengxian。liru，changqiyinjiuderenqunjiuyingbimianfuyongduiyixiananjifen，yinweijiujingdaixiehuijiazhongganzangfudan。zongshangsuoshu，duiyixian#(#)#(#)#(#)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)片(pian)的(de)合(he)理(li)使(shi)用(yong)与(yu)潜(qian)在(zai)风(feng)险(xian)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)（(（)A(A)c(c)e(e)t(t)a(a)m(m)i(i)n(n)o(o)p(p)h(h)e(e)n(n)）(）)是(shi)一(yi)种(zhong)广(guang)泛(fan)使(shi)用(yong)的(de)非(fei)处(chu)方(fang)药(yao)，(，)以(yi)其(qi)良(liang)好(hao)的(de)镇(zhen)痛(tong)和(he)退(tui)烧(shao)效(xiao)果(guo)而(er)受(shou)到(dao)青(qing)睐(lai)。(。)然(ran)而(er)，(，)尽(jin)管(guan)其(qi)使(shi)用(yong)方(fang)便(bian)且(qie)有(you)效(xiao)，(，)合(he)理(li)使(shi)用(yong)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)片(pian)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)不(bu)容(rong)忽(hu)视(shi)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)面(mian)对(dui)潜(qian)在(zai)的(de)健(jian)康(kang)风(feng)险(xian)。(。)首(shou)先(xian)，(，)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)的(de)合(he)理(li)剂(ji)量(liang)使(shi)用(yong)是(shi)确(que)保(bao)安(an)全(quan)性(xing)的(de)关(guan)键(jian)。(。)成(cheng)人(ren)每(mei)日(ri)最(zui)大(da)推(tui)荐(jian)剂(ji)量(liang)通(tong)常(chang)为(wei)4(4)000毫(hao)克(ke)，(，)超(chao)过(guo)此(ci)剂(ji)量(liang)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)严(yan)重(zhong)的(de)肝(gan)损(sun)伤(shang)。(。)许(xu)多(duo)人(ren)在(zai)无(wu)医(yi)生(sheng)指(zhi)导(dao)的(de)情(qing)况(kuang)下(xia)自(zi)行(xing)调(tiao)整(zheng)剂(ji)量(liang)，(，)或(huo)在(zai)联(lian)合(he)用(yong)药(yao)时(shi)忽(hu)视(shi)了(le)已(yi)摄(she)入(ru)的(de)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)量(liang)，(，)增(zeng)加(jia)了(le)过(guo)量(liang)风(feng)险(xian)。(。)因(yin)此(ci)，(，)公(gong)众(zhong)需(xu)要(yao)增(zeng)强(qiang)对(dui)该(gai)药(yao)物(wu)剂(ji)量(liang)的(de)认(ren)识(shi)，(，)并(bing)遵(zun)循(xun)说(shuo)明(ming)书(shu)或(huo)医(yi)生(sheng)的(de)建(jian)议(yi)。(。)其(qi)次(ci)，(，)特(te)定(ding)人(ren)群(qun)在(zai)使(shi)用(yong)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)时(shi)需(xu)要(yao)格(ge)外(wai)谨(jin)慎(shen)。(。)孕(yun)妇(fu)、(、)哺(bu)乳(ru)期(qi)妇(fu)女(nv)及(ji)有(you)肝(gan)脏(zang)疾(ji)病(bing)史(shi)的(de)人(ren)应(ying)在(zai)医(yi)生(sheng)指(zhi)导(dao)下(xia)使(shi)用(yong)，(，)避(bi)免(mian)产(chan)生(sheng)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)健(jian)康(kang)风(feng)险(xian)。(。)此(ci)外(wai)，(，)长(chang)期(qi)、(、)大(da)剂(ji)量(liang)服(fu)用(yong)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)可(ke)能(neng)掩(yan)盖(gai)潜(qian)在(zai)的(de)疾(ji)病(bing)症(zheng)状(zhuang)，(，)从(cong)而(er)延(yan)误(wu)病(bing)情(qing)，(，)这(zhe)也(ye)是(shi)患(huan)者(zhe)需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)的(de)。(。)此(ci)外(wai)，(，)使(shi)用(yong)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)还(hai)需(xu)关(guan)注(zhu)相(xiang)互(hu)作(zuo)用(yong)与(yu)合(he)并(bing)用(yong)药(yao)的(de)风(feng)险(xian)。(。)有(you)些(xie)药(yao)物(wu)与(yu)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)合(he)用(yong)时(shi)，(，)可(ke)能(neng)增(zeng)加(jia)肝(gan)损(sun)伤(shang)的(de)风(feng)险(xian)。(。)例(li)如(ru)，(，)长(chang)期(qi)饮(yin)酒(jiu)的(de)人(ren)群(qun)就(jiu)应(ying)避(bi)免(mian)服(fu)用(yong)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)，(，)因(yin)为(wei)酒(jiu)精(jing)代(dai)谢(xie)会(hui)加(jia)重(zhong)肝(gan)脏(zang)负(fu)担(dan)。(。)综(zong)上(shang)所(suo)述(shu)，(，)对(dui)乙(yi)酰(xian)