无声的声波 有形的肺 | 健康体检|www国产亚洲精品久久网站
1. 老年夫妻同房干涩没水怎么治
2. 4399在线观看免费高清电视剧
肺，是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，藏在胸腔深处，看不见、摸不着，却关乎每一次呼吸质量。医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，但也各有“短板”：X线有辐射，CT不便移动，听诊器依赖医生经验……今天，我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。这把“声波探针”正以无辐射、实时动态、床边即查的优势，成为观察肺功能的新窗口。它不留痕迹，却能捕捉肺部细微变化。
超声是如何“看见”肺的
要理解肺部超声，大家先要明白一个核心原理：超声，是靠“回声”来成像的。
我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，它发出人耳听不见的高频声波。这些声波穿过皮肤、肌肉，遇到体内的组织器官后，一部分会被吸收，一部分则会反弹回来。探头再接收这些反弹回来的声波，计算机根据回声的强度、时间和方向，最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。
不过，肺部与肝脏、肾脏这类实质器官不同，内部充满气体。空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，大部分会被气体反射回来，无法深入。就像敲击充满气的气球，只能听到清脆回声，却摸不透它的内部。因此，超声曾被认为“看不透肺”。但后来人们发现，当肺泡被炎性液体填充(肺实变)，肺组织塌陷(肺不张)，或胸膜腔出现积液时，病变区域的气体被液体或实变组织取代，使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，清晰显示病变内部结构。这些因病变产生的“边界信号”，构成了肺部超声诊断的基石。
需要强调的是，肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织，而是通过分析胸膜线、A线等特定“伪像”，来评估肺与胸壁交界处的动态变化。此外，它也不同于常规胸部超声。胸部超声是更宽泛的概念，涵盖胸壁、肋骨、肺、胸膜、心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、胸膜及呼吸肌的评估，是胸部超声中极具针对性的重要分支。
哪些人需要做肺部超声
肺部超声虽好，但并非人人都需要常规检查。它更像是一把“侦察兵”的枪，在特定情况下才派上大用场。以下人群尤其适合做肺部超声。
急诊与重症患者：突发呼吸困难、胸痛、外伤者，医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、胸腔积液或肺水肿。
术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、肺不张或血栓相关肺改变。
心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。
儿童与孕妇：无辐射，可反复评估肺部情况。
不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、胸膜炎。
做检查前要做哪些准备
检查前准备非常简单，检查者需穿着宽松衣物，配合医生调整坐位或卧位，平静呼吸即可。无需禁食、无需注射造影剂，也几乎没有禁忌证。
超声波会加重肺部疾病吗
这是受检者最关心的问题。答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，它更像一位“温柔的侦察兵”，用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。医用诊断超声能量极低，且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，就像“用耳朵听回声”。
目前没有任何医学证据表明，规范操作的肺部超声会对肺炎、气胸、肺水肿等肺部疾病造成不良影响，也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。相反，它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，还是对辐射敏感的儿童、孕妇，都能放心接受超声检查。
肺部超声影像能看到什么
第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线
当声波穿过胸壁肋骨缝隙，首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。两者紧密相贴，中间没有多余的气体或液体。它们在屏幕上呈现为一条明亮、光滑的水平线，共同构成了胸膜线。这条线就是肺的“海岸线”。在它的下方，由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，会出现一系列与胸膜线平行的、等间距的、重复出现的明亮平行线，像海浪般不断向屏幕深处延伸，这就是A线(见下图)。A线是正常含气肺部的典型标志。它的存在直接提示肺表面含气充足，胸膜腔内无异常积液或气体。
第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征
如果我们把超声图像调成实时动态模式，把“照片”变成“电影”，更神奇的一幕出现了。随着呼吸，胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，这就是“肺滑动征”。它意味着肺与胸壁正紧密相依、自由顺畅地呼吸。若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，这种滑动会消失。有时，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，称为“彗星尾征”(见下图)。其少量、孤立出现时，通常是正常肺小叶间隔的反射，无需担心。
第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉
呼吸看似简单，实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。肺部超声不仅能观察肺的形态，更能通过实时动态影像，“捕捉”这些呼吸肌的活动状态，为评估呼吸功能提供独特视角。膈肌是呼吸肌的“总指挥”，位于胸腔与腹腔之间。平静呼吸时，膈肌收缩下沉，胸腔容积扩大，空气自然吸入；舒张时，膈肌回升，肺部弹性回缩完成呼气。超声下可见膈肌呈光滑弧形，随呼吸规律上下移动(见下图)。肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，收缩时上提肋骨，扩大胸腔前后径，辅助吸气。这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，是维持呼吸的“主力军”。
当身体需要更多氧气时(如上楼梯)，斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。在极端情况(如哮喘发作)下，腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。
肺部超声这位“侦察兵”，通过观察肌肉激活顺序、测量膈肌厚度与移动度、捕捉肌肉矛盾运动，动态评估呼吸肌肉的变化，早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，为医生调整治疗方案提供精准依据。
作者：中日友好医院超声医学科 贾欣颖 张波
审核：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和医院主任医师 薛华丹
策划：谭嘉 王宁
编辑：刘洋
《shengmafuchanyiyuan》shiyijiazhuanzhuyunvxingjiankanghechankehulideyiliaojigou，zhiliyuweinvxingtigonggaozhiliangdeyiliaofuwu。yiyuandechenglibeijingyuanziyuduinvxingjiankangwentidezhongshi，youqishizaiyunchanqijian，tigongzhuanye、xizhidezhaohuzhiguanzhongyao。zhejiayiyuandetedianzhiyishiqixianjindeyiliaoshebeihejishu。yiyuansheshiqiquan，peibeilexiandaihuadechankejianhushebeiheyingjijiuzhisheshi，yiquebaozairenheqingkuangxiadounengweimuyingtigonganquanbaozhang。ciwai，yiyuanhaiyinruleguojixianjindezhiliaohehulifangan，yimanzubutonghuanzhedexuqiu。wulunshichanqianjianzha、fenmianfuwu，haishichanhouhuifu，yiyuandounenggoutigonggexinghuadezhichihezhaogu。chuleshebeihejishu，shengmafuchanyiyuandeyidaliangdianshiqizhuanyedeyiliaotuandui。yiyuandeyisheng、hushiheqitayiwurenyuanjunjieshouguolianghaodezhuanyepeixun，jubeifengfudelinchuangjingyan。tamenbujinzaiyixuezhishishangjingtong，gengzaiyuhuanzhegoutonghexinlizhichifangmianzhanxianchujidadetongqingxin。yihurenyuanhuigenjuyunfudejutiqingkuang，tigongzhuanyedejianyihezhidao，bangzhutamenshunliduguozhenggeyunchanguocheng。yiyuanyefeichangzhuzhongmuyingjiankangjiaoyu。dingqijubanyouguanyunchanjiankang、chanhouhuifuheyuerzhishidejiangzuo，zhizaitigaojiatingduinvxingjiankangdezhongshi。tongguozhexiehuodong，yunchanfunenggouhuodeshiyongdexinxihejineng，bangzhutamenzaihuaiyunheyuerdeguochengzhonggengjiazixin。huanjingfangmian，shengmafuchanyiyuanliqiuyingzaoyigewenxin、shushidejiuyitiyan。yiyuandeshejichongfenkaolvdaoyunfudexuqiu，sheyouzhuanmendechanfanghexiuxiqu，ranghuanzhezaijieshouyiliaofuwushigandaofangsong《(《)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)》(》)是(shi)一(yi)家(jia)专(zhuan)注(zhu)于(yu)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)和(he)产(chan)科(ke)护(hu)理(li)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)，(，)致(zhi)力(li)于(yu)为(wei)女(nv)性(xing)提(ti)供(gong)高(gao)质(zhi)量(liang)的(de)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)成(cheng)立(li)背(bei)景(jing)源(yuan)自(zi)于(yu)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)的(de)重(zhong)视(shi)，(，)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)孕(yun)产(chan)期(qi)间(jian)，(，)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)、(、)细(xi)致(zhi)的(de)照(zhao)护(hu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)这(zhe)家(jia)医(yi)院(yuan)的(de)特(te)点(dian)之(zhi)一(yi)是(shi)其(qi)先(xian)进(jin)的(de)医(yi)疗(liao)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu)。(。)医(yi)院(yuan)设(she)施(shi)齐(qi)全(quan)，(，)配(pei)备(bei)了(le)现(xian)代(dai)化(hua)的(de)产(chan)科(ke)监(jian)护(hu)设(she)备(bei)和(he)应(ying)急(ji)救(jiu)治(zhi)设(she)施(shi)，(，)以(yi)确(que)保(bao)在(zai)任(ren)何(he)情(qing)况(kuang)下(xia)都(dou)能(neng)为(wei)母(mu)婴(ying)提(ti)供(gong)安(an)全(quan)保(bao)障(zhang)。(。)此(ci)外(wai)，(，)医(yi)院(yuan)还(hai)引(yin)入(ru)了(le)国(guo)际(ji)先(xian)进(jin)的(de)治(zhi)疗(liao)和(he)护(hu)理(li)方(fang)案(an)，(，)以(yi)满(man)足(zu)不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)的(de)需(xu)求(qiu)。(。)无(wu)论(lun)是(shi)产(chan)前(qian)检(jian)查(zha)、(、)分(fen)娩(mian)服(fu)务(wu)，(，)还(hai)是(shi)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu)，(，)医(yi)院(yuan)都(dou)能(neng)够(gou)提(ti)供(gong)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)支(zhi)持(chi)和(he)照(zhao)顾(gu)。(。)除(chu)了(le)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu)，(，)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)的(de)一(yi)大(da)亮(liang)点(dian)是(shi)其(qi)专(zhuan)业(ye)的(de)医(yi)疗(liao)团(tuan)队(dui)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)医(yi)生(sheng)、(、)护(hu)士(shi)和(he)其(qi)他(ta)医(yi)务(wu)人(ren)员(yuan)均(jun)接(jie)受(shou)过(guo)良(liang)好(hao)的(de)专(zhuan)业(ye)培(pei)训(xun)，(，)具(ju)备(bei)丰(feng)富(fu)的(de)临(lin)床(chuang)经(jing)验(yan)。(。)他(ta)们(men)不(bu)仅(jin)在(zai)医(yi)学(xue)知(zhi)识(shi)上(shang)精(jing)通(tong)，(，)更(geng)在(zai)与(yu)患(huan)者(zhe)沟(gou)通(tong)和(he)心(xin)理(li)支(zhi)持(chi)方(fang)面(mian)展(zhan)现(xian)出(chu)极(ji)大(da)的(de)同(tong)情(qing)心(xin)。(。)医(yi)护(hu)人(ren)员(yuan)会(hui)根(gen)据(ju)孕(yun)妇(fu)的(de)具(ju)体(ti)情(qing)况(kuang)，(，)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)的(de)建(jian)议(yi)和(he)指(zhi)导(dao)，(，)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)顺(shun)利(li)度(du)过(guo)整(zheng)个(ge)孕(yun)产(chan)过(guo)程(cheng)。(。)医(yi)院(yuan)也(ye)非(fei)常(chang)注(zhu)重(zhong)母(mu)婴(ying)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)。(。)定(ding)期(qi)举(ju)办(ban)有(you)关(guan)孕(yun)产(chan)健(jian)康(kang)、(、)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu)和(he)育(yu)儿(er)知(zhi)识(shi)的(de)讲(jiang)座(zuo)，(，)旨(zhi)在(zai)提(ti)高(gao)家(jia)庭(ting)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)视(shi)。(。)通(tong)过(guo)这(zhe)些(xie)活(huo)动(dong)，(，)孕(yun)产(chan)妇(fu)能(neng)够(gou)获(huo)得(de)实(shi)用(yong)的(de)信(xin)息(xi)和(he)技(ji)能(neng)，(，)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)在(zai)怀(huai)孕(yun)和(he)育(yu)儿(er)的(de)过(guo)程(cheng)中(zhong)更(geng)加(jia)自(zi)信(xin)。(。)环(huan)境(jing)方(fang)面(mian)，(，)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)力(li)求(qiu)营(ying)造(zao)一(yi)个(ge)温(wen)馨(xin)、(、)舒(shu)适(shi)的(de)就(jiu)医(yi)体(ti)验(yan)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)设(she)计(ji)充(chong)分(fen)考(kao)虑(lv)到(dao)孕(yun)妇(fu)的(de)需(xu)求(qiu)，(，)设(she)有(you)专(zhuan)门(men)的(de)产(chan)房(fang)和(he)休(xiu)息(xi)区(qu)，(，)让(rang)患(huan)者(zhe)在(zai)接(jie)受(shou)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)时(shi)感(gan)到(dao)放(fang)松(song)