胃肠道间质瘤:一种“不罕见的罕见病”|性做久久久久久
中新网广州7月13日电 (记者 蔡敏婕)胃肠道间质瘤(GIST)被医学界称为“不罕见的罕见病”。北京大学肿瘤医院教授李健近日在广州接受采访时表示,一方面需加强早期鉴别研究,区分良性与恶性间质瘤,避免过度治疗;另一方面要重视患者生活质量调研,完善长期管理体系。
胃肠道间质瘤是消化道肿瘤的一种,早期通常无特异性症状,有相当一部分患者确诊时已经发生转移。李健介绍,胃肠道间质瘤起源于黏膜下层,呈“外生型”向腹腔内生长,由于腹腔空间大,早期几乎无明显症状。许多患者确诊时,肿瘤已长至10厘米至20厘米,腹部明显隆起,此时病情往往已进入晚期。
为何胃肠道间质瘤被称为“不罕见的罕见病”?李健解释,这源于其“良性高发、恶性少见”的特点:尸检报告显示,间质瘤在人群中占比可达20%以上,并不罕见;但具有临床意义、需要治疗的恶性胃肠道间质瘤却十分少见,且已被纳入我国罕见病目录。
与胃癌、肠癌等与饮食、生活习惯密切相关的肿瘤不同,胃肠道间质瘤的发病与性别、年龄、饮食结构等均无明确关联。“它既无明显高危人群,也无典型遗传倾向,多呈散发性。”李健教授表示,目前医学界尚未发现胃肠道间质瘤的明确致病因素,多数患者因肿瘤出血或腹部包块才就诊,凸显了其隐蔽性。
尽管胃肠道间质瘤早期难以察觉,但李健指出,常规体检中的B超检查仍能筛查出部分中晚期病灶。“内地体检普及率较高,这为胃肠道间质瘤的早期发现提供了一定帮助。”
针对胃肠道间质瘤的诊疗,李健强调“专业化”与“多学科协作”的重要性。由于罕见病认知度低,培养专病医生、形成诊疗共识是提升疗效的核心。目前,我国正逐步建立胃肠道间质瘤专病诊疗体系,推动年轻医生掌握基础诊疗原则。
据了解,广州部分三甲医院已开设胃肠道间质瘤专病门诊,为患者提供精准诊疗服务。
“传统化疗对胃肠道间质瘤效果有限,而靶向药物的出现改变了治疗格局。”李健介绍,近20年来,“手术+靶向药物”成为标准模式:可切除肿瘤术后用靶向药预防复发;晚期转移患者以靶向治疗为主,结合手术时机控制病情。
目前,我国已批准6款胃肠道间质瘤靶向药物,其中5款纳入医保,覆盖一线至四线治疗。李健表示,随着药物迭代,晚期胃肠道间质瘤患者的生存期已显著延长,部分患者可存活10年以上。
随着生存期延长,胃肠道间质瘤患者的生活质量日益受到关注。中国胃肠道间质瘤患者生活质量调研报告(2025)显示,随着年龄增长,患者的身体机能和角色功能逐渐下降,减少疾病复发或转移、改善临床症状对提高健康水平尤为重要。
报告同样指出,值得注意的是,除生理因素外,心理社会因素及经济负担同样严重影响患者的生活质量。因此,在优化治疗方案的同时,也应重视构建心理社会支持体系并提供经济援助,全面提高患者的生活质量。
李健还建议,肠间质瘤治疗的疗效和患者用药依从性有着必然联系。因此,患者和医生在治疗过程中,应特别重视对不良反应的早期干预,同时做好日常随访复查,一旦出现问题,应及时前往三甲医院或相关专病门诊就诊。(完)
mengjingshiyizhongfuzaershenmidexinlixianxiang,qizhongqianzangzhewomenyishishenchudechongtu、yuanwanghejiaolv。mengjianzijihuaiyunzheyiqingjing,changchangyinfarenmendehaoqihetantao。erzhezhongmengjingdehanyi,bingbujinjinjuxianyubiaomianshangdeshengliguocheng,gengduodifanyinglegetineixindeqingganbianhuahexinlixuqiu。shouxian,mengjianzijihuaiyunkeyixiangzhengzhexindekaishiyuchuangzaolidebengfa。zheyimengjingwangwangyushizheshenghuozhongjijiangyinglaixindejiyuhuobianhua,birushiyeshangdetupo、renjiguanxidegaishan,huozhegerenchengchangdejihui。zaixinlixueshang,huaiyunbujinjinshishengyudexiangzheng,gengshiyizhongchuangzaodexiangzheng,yiweizhegetizaimougefangmiandeqianlihesuoxudechuangzaoliriyizengqiang。yinci,zheyangdemengjingkeyishiweiyizhongjijidexinlianshi,gulirenmenquzhuixunxindemubiaohefangxiang。qici,mengjianhuaiyunyekenengfanyingchuqianzaidejiaolvhezerengan。xiandaishehuizhong,henduorenmianlinzhejudadeyalihezeren,wulunshizaijiating、gongzuohaishirenjiguanxishang。zhezhongmengjinghuoxushizaitixingwomenzhuyizishendexinlizhuangtai,youqishizaimianduishenghuozhongdezhongdaxuanzeshi。huaiyundailaidebujinshixiyue,yebaokuoxuduozerenhetiaozhan。yinci,zheyangdemengjingyekenengshineixinduizerengandeminganfanying,tixingzhewomenzaizhuiqiulixiangdetongshi,buyaohushixianshishenghuozhongdezeren。zuihou,mengjianhuaiyunhaikenengyuduiweilaideqiwanghekewangyouguan。xuduorenxinzhongdouhuiyinzangzheduijiating、shiyehuoqitamengxiangdekewang,erhuaiyunzheyixiangzhengqiahaochengzailezhezhongqipan。yinci,zaijiedumengjingshi,yeyingkaolv梦(meng)境(jing)是(shi)一(yi)种(zhong)复(fu)杂(za)而(er)神(shen)秘(mi)的(de)心(xin)理(li)现(xian)象(xiang),(,)其(qi)中(zhong)潜(qian)藏(zang)着(zhe)我(wo)们(men)意(yi)识(shi)深(shen)处(chu)的(de)冲(chong)突(tu)、(、)愿(yuan)望(wang)和(he)焦(jiao)虑(lv)。(。)梦(meng)见(jian)自(zi)己(ji)怀(huai)孕(yun)这(zhe)一(yi)情(qing)景(jing),(,)常(chang)常(chang)引(yin)发(fa)人(ren)们(men)的(de)好(hao)奇(qi)和(he)探(tan)讨(tao)。(。)而(er)这(zhe)种(zhong)梦(meng)境(jing)的(de)含(han)义(yi),(,)并(bing)不(bu)仅(jin)仅(jin)局(ju)限(xian)于(yu)表(biao)面(mian)上(shang)的(de)生(sheng)理(li)过(guo)程(cheng),(,)更(geng)多(duo)地(di)反(fan)映(ying)了(le)个(ge)体(ti)内(nei)心(xin)的(de)情(qing)感(gan)变(bian)化(hua)和(he)心(xin)理(li)需(xu)求(qiu)。(。)首(shou)先(xian),(,)梦(meng)见(jian)自(zi)己(ji)怀(huai)孕(yun)可(ke)以(yi)象(xiang)征(zheng)着(zhe)新(xin)的(de)开(kai)始(shi)与(yu)创(chuang)造(zao)力(li)的(de)迸(beng)发(fa)。(。)这(zhe)一(yi)梦(meng)境(jing)往(wang)往(wang)预(yu)示(shi)着(zhe)生(sheng)活(huo)中(zhong)即(ji)将(jiang)迎(ying)来(lai)新(xin)的(de)机(ji)遇(yu)或(huo)变(bian)化(hua),(,)比(bi)如(ru)事(shi)业(ye)上(shang)的(de)突(tu)破(po)、(、)人(ren)际(ji)关(guan)系(xi)的(de)改(gai)善(shan),(,)或(huo)者(zhe)个(ge)人(ren)成(cheng)长(chang)的(de)机(ji)会(hui)。(。)在(zai)心(xin)理(li)学(xue)上(shang),(,)怀(huai)孕(yun)不(bu)仅(jin)仅(jin)是(shi)生(sheng)育(yu)的(de)象(xiang)征(zheng),(,)更(geng)是(shi)一(yi)种(zhong)创(chuang)造(zao)的(de)象(xiang)征(zheng),(,)意(yi)味(wei)着(zhe)个(ge)体(ti)在(zai)某(mou)个(ge)方(fang)面(mian)的(de)潜(qian)力(li)和(he)所(suo)需(xu)的(de)创(chuang)造(zao)力(li)日(ri)益(yi)增(zeng)强(qiang)。(。)因(yin)此(ci),(,)这(zhe)样(yang)的(de)梦(meng)境(jing)可(ke)以(yi)视(shi)为(wei)一(yi)种(zhong)积(ji)极(ji)的(de)心(xin)理(li)暗(an)示(shi),(,)鼓(gu)励(li)人(ren)们(men)去(qu)追(zhui)寻(xun)新(xin)的(de)目(mu)标(biao)和(he)方(fang)向(xiang)。(。)其(qi)次(ci),(,)梦(meng)见(jian)怀(huai)孕(yun)也(ye)可(ke)能(neng)反(fan)映(ying)出(chu)潜(qian)在(zai)的(de)焦(jiao)虑(lv)和(he)责(ze)任(ren)感(gan)。(。)现(xian)代(dai)社(she)会(hui)中(zhong),(,)很(hen)多(duo)人(ren)面(mian)临(lin)着(zhe)巨(ju)大(da)的(de)压(ya)力(li)和(he)责(ze)任(ren),(,)无(wu)论(lun)是(shi)在(zai)家(jia)庭(ting)、(、)工(gong)作(zuo)还(hai)是(shi)人(ren)际(ji)关(guan)系(xi)上(shang)。(。)这(zhe)种(zhong)梦(meng)境(jing)或(huo)许(xu)是(shi)在(zai)提(ti)醒(xing)我(wo)们(men)注(zhu)意(yi)自(zi)身(shen)的(de)心(xin)理(li)状(zhuang)态(tai),(,)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)面(mian)对(dui)生(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)重(zhong)大(da)选(xuan)择(ze)时(shi)。(。)怀(huai)孕(yun)带(dai)来(lai)的(de)不(bu)仅(jin)是(shi)喜(xi)悦(yue),(,)也(ye)包(bao)括(kuo)许(xu)多(duo)责(ze)任(ren)和(he)挑(tiao)战(zhan)。(。)因(yin)此(ci),(,)这(zhe)样(yang)的(de)梦(meng)境(jing)也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)内(nei)心(xin)对(dui)责(ze)任(ren)感(gan)的(de)敏(min)感(gan)反(fan)应(ying),(,)提(ti)醒(xing)着(zhe)我(wo)们(men)在(zai)追(zhui)求(qiu)理(li)想(xiang)的(de)同(tong)时(shi),(,)不(bu)要(yao)忽(hu)视(shi)现(xian)实(shi)生(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)责(ze)任(ren)。(。)最(zui)后(hou),(,)梦(meng)见(jian)怀(huai)孕(yun)还(hai)可(ke)能(neng)与(yu)对(dui)未(wei)来(lai)的(de)期(qi)望(wang)和(he)渴(ke)望(wang)有(you)关(guan)。(。)许(xu)多(duo)人(ren)心(xin)中(zhong)都(dou)会(hui)隐(yin)藏(zang)着(zhe)对(dui)家(jia)庭(ting)、(、)事(shi)业(ye)或(huo)其(qi)他(ta)梦(meng)想(xiang)的(de)渴(ke)望(wang),(,)而(er)怀(huai)孕(yun)这(zhe)一(yi)象(xiang)征(zheng)恰(qia)好(hao)承(cheng)载(zai)了(le)这(zhe)种(zhong)期(qi)盼(pan)。(。)因(yin)此(ci),(,)在(zai)解(jie)读(du)梦(meng)境(jing)时(shi),(,)也(ye)应(ying)考(kao)虑(lv)