“有医保有补助,不让大家因病返贫”|隔壁邻居的人妻之诱感人妻
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“有医保有补助,不让大家因病返贫”(不掉队 赶上来)
“轻轻抬腿,慢慢往外伸,不疼吧?”甘肃陇南宕昌县人民医院住院部,骨科主治医师赵彤辉轻扶患者马虎代连的左腿,进行肢体抬高检查和训练。住院一周,马虎代连即将出院,赵彤辉嘱咐更细。
“不疼,谢谢娃娃。”马虎代连今年80岁,刚在县医院接受完关节镜微创手术,恢复良好。
宕昌县理川镇汪布村村民马虎代连,2020年脱贫,日常和儿子一起生活。今年8月中旬,她的左膝又肿又痛,甚至不能走路。在医院检查后,被确诊膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎和膝关节游离体等。
老人年纪大,应该如何治疗?风险大不大?是否受罪?家人很是担心。
“可以通过微创进行关节镜手术,只需要在大娘膝盖下方打两个小孔,每个直径不超过5毫米。”赵彤辉向他们细致介绍。
那是不是要去省城?老人能奔波吗?县医院能做微创手术吗?家人疑问不少。
要在以前,县城医疗能力有限,马虎代连这样的情况需到兰州或四川成都治疗。而现在,得益于“千县工程”,宕昌这样曾经的贫困县也能完成微创手术。
2021年,国家卫生健康委启动“千县工程”,提升县医院综合能力,提出到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平,以脱贫地区、易地扶贫搬迁安置地区等地的县医院为重点。
在宕昌,兰州大学第一医院对县人民医院进行“组团式”帮扶,加上与山东青岛市南区的东西部协作助力,2022年7月以来,县人民医院迎来4批次27名帮扶专家,坐诊、查房、手术等,提升当地医疗救治能力。县人民医院还选派180多名医务人员到兰州、青岛进修,赵彤辉就曾到青岛大学附属医院、兰大一院、兰大二院学习两年。
“管病人、上手术、出门诊……理论和实践水平都得到提升,关节镜手术实操技能就是在这期间学会的。”赵彤辉说,回到宕昌,兰大一院专家还会继续带教,持续提升基层医疗人员能力。
同时,通过“千县工程”,县人民医院采购关节镜等设备、仪器,引进并开展19项新业务及相关技术。有了人才、技术、设备保障,全院已进行130多台关节镜手术。马虎代连一家放下心来,决定就在县里治疗。手术很快,不到1小时就顺利结束,术后第三天,马虎代连便可以下床走路。
不仅便捷,就医成本也降低了。要是去外地,仅全家的路费、住宿费就得近万元,省下这笔钱,让马虎代连一家轻松不少。
有些钱不用花了,需要花钱的地方,负担减轻了吗?
住院、检查、手术、用药……一周下来,马虎代连原需缴纳费用约1万元。看起来不少,但作为城乡居民医保的参保人,她在本地可统筹报销80%的医保合规费用,解决了大头。而在参保阶段,宕昌县医保部门实时监测,已为脱贫户家庭每人补贴100元参保费用。
一开始不知道花费,马虎代连担心报销完还是要花很多钱。医院工作人员又为她讲解了一系列兜底措施——医保已包含大病保险、医疗救助等,如果医保首次报销后,自付仍然超过5000元,还会触发大病保险报警机制,保险公司将主动联系,至少再多报销5%。
在汪布村,马虎代连还没出院,村党支部书记冉瑞斌就来了解情况、讲解政策——如果所有报销结束后仍花费较大,村里可以协助家庭申请民政临时救助。乡镇和有关部门审核后,全家每人每月补助700元,最多可累计1年。还有经济困难老年人补贴、家中成员优先安排劳务就业等措施。“如果遇到困难,有医保有补助,不让大家因病返贫。”冉瑞斌说,对于脱贫户,各级部门监测不停、政策不停、帮扶不停。
再加上60岁以上患者入院可按年龄阶段减免挂号费、医疗救助补贴等政策支持,出院时,马虎代连实际缴纳了1340.41元。这是本次住院,马虎代连的唯一一次缴费。“一分钱都不用垫?”刚开始,她还很疑惑。“我们推行先诊疗后付费,‘床旁结算’,在本层护理站几分钟就能完成报销出院。”宕昌县人民医院党委书记权剑南介绍,通过信息化建设,医保报销的审核在院内就能实现。
“钱没多花,病治好了,心里也踏实。”收拾好东西,马虎代连握住赵彤辉和护士的手,使劲儿摇了摇,笑容满面。
本期统筹:郭雪岩
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