呼吸“卡壳”超难受?当心慢阻肺病!|世界慢阻肺日|久久精品亚洲作者
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11月19日是2025年世界慢阻肺日
“上两层楼都得喘一会儿气,休息好久才缓过来。”65岁的老张以为自己是年纪大了,谁知到医院一查,被诊断为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)。医生告诉他,这种病的可怕不在“急”,而在“慢”。
从“爬楼喘”到“喘息难眠”
慢阻肺病是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,其特征是气流受限、呼吸困难。它并非简单的“支气管炎”或“老年喘”,而是一种可导致严重后果的慢性病。随着病情进展,肺功能会逐渐下降,严重时连穿衣、洗脸、吃饭都可能出现气促。
导致慢阻肺病的原因很多,其中吸烟是最主要的危险因素,烟龄超过10年的人群患慢阻肺病的风险显著上升。长期吸烟者的肺部气道会受到慢性刺激,形成“气道狭窄”和“肺泡破坏”。此外,空气污染、职业性粉尘(如煤矿、建筑工地等);广大农村地区居民在生火取暖、做饭时,常暴露于动物粪便、秸秆、煤炭等生物燃料产生的烟气中;有害气体以及反复呼吸道感染,都是罹患慢阻肺病的危险因素。
早期的慢阻肺病往往没有明显症状,仅表现为轻微咳嗽、少量白痰、活动后气促。很多人以为是“年纪大了、体力不行”或“老毛病犯了”,结果延误了最佳干预时机。到了中晚期,患者会出现明显的呼吸困难、胸闷,甚至因为喘息而彻夜难眠。
出现这些信号要警惕
呼吸不顺畅可能是由多种心肺疾病引起的,但是当身体出现以下信号,需要警惕慢阻肺病。
进行性加重的气喘:最初仅运动时出现,逐渐发展为日常活动甚至静息时也气喘。
顽固咳嗽:连续多年,每年持续数月的咳嗽,晨起明显,常伴有白色黏痰。
反复呼吸道感染:稍一受凉就“感冒”,症状重,咳嗽、喘息久久不愈。
体力下降、乏力:活动耐力明显减弱。
如果发现自己“走几步就喘”“早晨咳痰不断”“一年多次呼吸道感染”等就要警惕,这可能不是普通感冒,而是身体在“亮红灯”,应尽早去医院就诊。早期筛查可帮助医生识别慢阻肺病并采取干预措施。
呼吸不畅时做哪些检查
当怀疑自己患上慢阻肺病时,应尽早到医院就诊。最重要的是肺功能检查,这是诊断慢阻肺病的“金标准”。通过检测呼出气流的速度,可判断气道是否通畅。若FEV1/FVC(简称一秒率,是指第一秒用力呼气量占用力肺活量的比例)低于0.7,通常提示气流阻塞,符合慢阻肺病的表现。对于高危人群,建议每年体检时进行一次肺功能检查,以早期发现慢阻肺病。
此外,还可以进行胸部CT或X线检查来观察肺气肿或支气管壁增厚情况,通过血氧饱和度检测了解是否缺氧,通过心电图和心脏超声来排查慢阻肺病并发的肺心病和心律失常,还可以通过运动试验(如6分钟步行试验)来了解体能状况。
科学干预可控制病情
慢阻肺病虽然难以根治和逆转,但是科学干预能够有效控制病情,帮患者达到“带病长寿”。做到以下几个方面,对于改善呼吸、控制病情有重要帮助。
远离诱因:坚决戒烟,减少粉尘暴露,保持室内通风,避免受凉和感染。
接种疫苗:慢阻肺病患者和老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,可显著降低呼吸道感染和急性加重风险。
坚持呼吸训练和运动锻炼:适合慢阻肺病患者的锻炼有多种,如缩唇呼吸(吸气2秒,呼气4秒,像吹口哨一样缓慢吐气)、腹式呼吸(用腹部肌肉协助呼吸,增强膈肌功能)和适量运动(如快走、骑行、游泳等有氧运动,锻炼肺活量和心肺耐力)。
坚持规律用药:遵医嘱坚持长期规律使用吸入药物治疗,避免自行停药。部分患者需要在医生指导下进行居家氧疗。同时要定期复查,及时调整治疗方案。
注重心理支持:长期呼吸困难易导致焦虑抑郁,家人的理解与支持同样重要,必要时可寻求心理医生的帮助。
慢阻肺病的“慢”,既是疾病特点,也意味着可控的希望。在慢阻肺病的长期管理中,与医生“共管”很重要,患者可记录每日症状、用药和活动情况,定期复查肺功能和血氧,通过长期规范治疗,许多患者能够维持正常的工作和生活。
呼吸,是生命最自然的节奏。当发现自己或家人呼吸不顺畅时,请不要忽视,这是身体在提醒你:当心慢阻肺病。
作者:中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师 黄可
审核:国家健康科普专家库成员、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师 杨汀
策划:郑颖璠 王宁
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