中新健康丨7500万感染者！中国乙肝防治迈入“存量攻坚”阶段|国产精品成人A片在线果冻
中新网北京7月28日电(记者 张尼)在我国，肝癌是最常见的高发恶性肿瘤之一，据相关统计，我国每年肝癌新发病例和死亡病例占全世界的约50%；国家癌症中心数据显示，2022年我国新发肝癌36.77万例。
在中国，乙肝感染是导致肝硬化、肝细胞癌最主要的病因。近年来，中国在慢性乙肝预防领域取得了显著成效，但面临庞大的存量患者规模，如何让功能性治愈成为现实、减少肝癌发病率、降低我国肝病整体负担，仍是摆在面前的挑战。
中国乙肝防治进入“存量时代”
“我国的肝炎患者中，数量最多的就是乙肝患者，反复的肝炎感染会导致肝硬化、肝癌，因此在我国肝癌患者中，也是以乙肝患者为主。”
北京协和医院肝脏外科行政副主任、主任医师赵海涛接受中新健康专访时表示，目前，伴随乙肝疫苗接种普及，我国新生儿、儿童青少年中新增的乙肝患者数量已经大幅下降，但是过往已经感染的“存量病人”数量仍然巨大。
2024年全国乙肝普查结果显示，截至2020年，中国乙肝病毒感染者达7500万，乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为5.86%，较1992年的9.72%下降近40%。目前已进入乙肝“存量时代”，但庞大的慢性感染者数量仍远高于欧美发达国家。
除乙肝外，随着生活方式的改变和代谢综合征(肥胖、糖尿病、高脂血症等)的流行，脂肪肝已成为中国第一大慢性肝病。
其中，非酒精性脂肪性肝炎是脂肪肝进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的重要类型，其患病率呈显著上升趋势。
另外，随着酒精消费量的增加，酒精性肝病在中国的发病率也在上升。
因此，中国的肝炎疾病谱呈现“乙肝存量巨大、脂肪肝有增长趋势、丙肝可治但待发现、酒精肝上升”的复杂局面。
药物创新带来“突破”
不过，无论是对于乙肝患者还是肝癌患者，伴随药物不断创新，治疗手段和效果都取得了显著进步。
“目前，治疗乙肝的药物已经很好了，基本可以做到90%以上的病人能够实现转阴。而肝癌的治疗最近几年也突飞猛进，全面进入了‘靶向免疫时代’。”
赵海涛告诉记者，对于乙肝患者来说，现在更多是追求功能性治愈。所谓功能性治愈，就是患者停药后，血液中的乙肝病毒和乙肝表面抗原持续检测不到。
而对于肝癌患者来说，我国在肝癌治疗领域历经了从局部治疗到系统治疗，再到多种方式组合进行综合治疗的阶段。系统治疗历经了从化疗，靶向，免疫单药治疗，到靶免联合之路。
这其中，靶向单药，免疫单药及靶免联合方案“百花齐放”。原发性肝癌指南推荐且在国内已经获批的靶向、免疫及免疫联合治疗方案已有许多。靶向单药有索拉非尼、多纳非尼等，免疫联合有特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗等，这些不同方案在临床中的应用，显著提升了肝癌患者的治疗机会和患者的长期生存获益。
而从治疗费用来看，目前相当一部分药物医保已经可以覆盖。
多病共管 降低肝病整体负担
对于任何疾病来说，将预防关口前移都是重要策略。
“科学降低肝癌风险的核心在于病因控制、延缓肝损伤和密切监测。”
赵海涛强调，乙肝患者应坚持长期规范抗病毒治疗，保持病毒DNA持续阴性，可显著降低肝癌风险；新生儿接种疫苗是根本预防措施。
此外，丙肝患者应积极筛查并使用直接抗病毒药物(DAAs)实现治愈；脂肪肝患者需综合管理代谢紊乱，通过健康饮食、规律运动、减重及必要药物改善代谢异常；酒精肝患者必须严格戒酒。
有效控制病因可延缓甚至逆转肝纤维化进展，特定患者可在医生指导下个体化使用抗纤维化药物。同时，应积极治疗肝硬化并发症。
“定期肝癌监测至关重要，推荐每6个月进行腹部超声联合甲胎蛋白(AFP)检测，高危人群可用增强CT/MRI。此外，健康管理也必不可少，包括避免霉变食物、戒烟、保持健康体重、规律运动、控制代谢合并症及谨慎用药。”赵海涛说。
在专家看来，通过上述综合措施，可显著降低肝炎患者肝癌发生风险。同时，在巩固乙肝防控成果、加速丙肝消除的同时，必须高度关注并积极应对脂肪肝和酒精肝带来的新挑战，坚持预防为主、早诊早治、多病共管的策略，才能有效降低中国肝病的整体负担。(完)
###daizhuangpaozhen：yigechangbeihushidebingduxingjibingdaizhuangpaozhen（Shingles），yixueshangchengwei“daizhuangpaozhenbingduganran”，shiyoushuidou-daizhuangpaozhenbingdu（Varicella-ZosterVirus,VZV）yinqideyizhongpifujibing。zhezhongbingduzaiwomenchuciganranshisuodaozhidejiushishuidou，ganranhoutahuiqianfuzaishenjingxitongzhong，bingzaishentimianyilixiajiangshifufa，yinfadaizhuangpaozhen。daizhuangpaozhendedianxingzhengzhuangbaokuopizhen、tengtong、saoyanghezhuoregan。tongchang，zhezhongpizhenhuiyidaizhuanghuotiaowenzhuangfenbuzaishentideyice，changjianyuxiongbu、fubuhuomianbu。tengtongkenenghuizaipizhenchuxianqianjitianjiukaishi，shenzhikenengzaipizhenyuhehoujixucunzai，zhezhongqingkuangbeichengweidaizhuangpaozhenhoushenjingtong（PHN），duihuanzhedeshenghuozhiliangzaochengyanzhongyingxiang。suiranrenherendoukenenghuanshangdaizhuangpaozhen，danlaonianrenjimianyilidixiaderenqun（ruaizibinghuanzhe、aizhenghuanzhedeng）fabinglvgenggao。weijianshaofabingfengxian，yimiaojiezhongshiyixiangyouxiaodeyufangcuoshi。zhenduidaizhuangpaozhendeyimiaokeyixianzhujiangdifabinglv，qiejiezhonghoujishifashengdaizhuangpaozhen，qizhengzhuangtongchangyehuijiaoqingwei。ruguonihuaiyizijikenenghuanshangdaizhuangpaozhen，yingjinzaozixunyisheng，yihuodejishidezhenduanhezhiliao。yishengkenenghuikaijukangbingduyaowu，zheleiyaowunenggoubangzhujianqingzhengzhuang，suoduanbingcheng，bingjiangdibingfazhengde#(#)#(#)#(#)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)：(：)一(yi)个(ge)常(chang)被(bei)忽(hu)视(shi)的(de)病(bing)毒(du)性(xing)疾(ji)病(bing)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)（(（)S(S)h(h)i(i)n(n)g(g)l(l)e(e)s(s)）(）)，(，)医(yi)学(xue)上(shang)称(cheng)为(wei)“(“)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)”(”)，(，)是(shi)由(you)水(shui)痘(dou)-(-)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)病(bing)毒(du)（(（)V(V)a(a)r(r)i(i)c(c)e(e)l(l)l(l)a(a)-(-)Z(Z)o(o)s(s)t(t)e(e)r(r)V(V)i(i)r(r)u(u)s(s),(,)V(V)Z(Z)V(V)）(）)引(yin)起(qi)的(de)一(yi)种(zhong)皮(pi)肤(fu)疾(ji)病(bing)。(。)这(zhe)种(zhong)病(bing)毒(du)在(zai)我(wo)们(men)初(chu)次(ci)感(gan)染(ran)时(shi)所(suo)导(dao)致(zhi)的(de)就(jiu)是(shi)水(shui)痘(dou)，(，)感(gan)染(ran)后(hou)它(ta)会(hui)潜(qian)伏(fu)在(zai)神(shen)经(jing)系(xi)统(tong)中(zhong)，(，)并(bing)在(zai)身(shen)体(ti)免(mian)疫(yi)力(li)下(xia)降(jiang)时(shi)复(fu)发(fa)，(，)引(yin)发(fa)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)。(。)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)的(de)典(dian)型(xing)症(zheng)状(zhuang)包(bao)括(kuo)皮(pi)疹(zhen)、(、)疼(teng)痛(tong)、(、)瘙(sao)痒(yang)和(he)灼(zhuo)热(re)感(gan)。(。)通(tong)常(chang)，(，)这(zhe)种(zhong)皮(pi)疹(zhen)会(hui)以(yi)带(dai)状(zhuang)或(huo)条(tiao)纹(wen)状(zhuang)分(fen)布(bu)在(zai)身(shen)体(ti)的(de)一(yi)侧(ce)，(，)常(chang)见(jian)于(yu)胸(xiong)部(bu)、(、)腹(fu)部(bu)或(huo)面(mian)部(bu)。(。)疼(teng)痛(tong)可(ke)能(neng)会(hui)在(zai)皮(pi)疹(zhen)出(chu)现(xian)前(qian)几(ji)天(tian)就(jiu)开(kai)始(shi)，(，)甚(shen)至(zhi)可(ke)能(neng)在(zai)皮(pi)疹(zhen)愈(yu)合(he)后(hou)继(ji)续(xu)存(cun)在(zai)，(，)这(zhe)种(zhong)情(qing)况(kuang)被(bei)称(cheng)为(wei)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)后(hou)神(shen)经(jing)痛(tong)（(（)P(P)H(H)N(N)）(）)，(，)对(dui)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)造(zao)成(cheng)严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)。(。)虽(sui)然(ran)任(ren)何(he)人(ren)都(dou)可(ke)能(neng)患(huan)上(shang)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)，(，)但(dan)老(lao)年(nian)人(ren)及(ji)免(mian)疫(yi)力(li)低(di)下(xia)的(de)人(ren)群(qun)（(（)如(ru)艾(ai)滋(zi)病(bing)患(huan)者(zhe)、(、)癌(ai)症(zheng)患(huan)者(zhe)等(deng)）(）)发(fa)病(bing)率(lv)更(geng)高(gao)。(。)为(wei)减(jian)少(shao)发(fa)病(bing)风(feng)险(xian)，(，)疫(yi)苗(miao)接(jie)种(zhong)是(shi)一(yi)项(xiang)有(you)效(xiao)的(de)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)。(。)针(zhen)对(dui)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)的(de)疫(yi)苗(miao)可(ke)以(yi)显(xian)著(zhu)降(jiang)低(di)发(fa)病(bing)率(lv)，(，)且(qie)接(jie)种(zhong)后(hou)即(ji)使(shi)发(fa)生(sheng)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)，(，)其(qi)症(zheng)状(zhuang)通(tong)常(chang)也(ye)会(hui)较(jiao)轻(qing)微(wei)。(。)如(ru)果(guo)你(ni)怀(huai)疑(yi)自(zi)己(ji)可(ke)能(neng)患(huan)上(shang)带(dai)状(zhuang)疱(pao)疹(zhen)，(，)应(ying)尽(jin)早(zao)咨(zi)询(xun)医(yi)生(sheng)，(，)以(yi)获(huo)得(de)及(ji)时(shi)的(de)诊(zhen)断(duan)和(he)治(zhi)疗(liao)。(。)医(yi)生(sheng)可(ke)能(neng)会(hui)开(kai)具(ju)抗(kang)病(bing)毒(du)药(yao)物(wu)，(，)这(zhe)类(lei)药(yao)物(wu)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)减(jian)轻(qing)症(zheng)状(zhuang)，(，)缩(suo)短(duan)病(bing)程(cheng)，(，)并(bing)降(jiang)低(di)并(bing)发(fa)症(zheng)的(de)