“萎缩性胃炎”=胃癌?长了息肉怎么办?|99精品久久99久久久久

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  胃肠镜检查报告怎么看?专家教你“解码”

  胃肠镜检查是排查胃肠道疾病的重要手段。但是,当您拿到一份胃肠镜报告时,看着上面密密麻麻的专业术语和复杂描述,是不是感觉一头雾水?那些看不懂的检查结果到底预示着什么?记者采访了首都医科大学附属北京友谊医院副院长、消化中心主任医师李鹏,请他回答大家的疑问。

  报告单上“慢性浅表性胃炎”、“慢性非萎缩性胃炎”严重吗?

  慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎应该是差不多的,严格来说,慢性非萎缩性胃炎应该包括像慢性浅表性胃炎,都会有一些黏膜的损伤,有点充血、发红,这也是常见现象。很多时候,浅表性胃炎和正常结果是画等号的。

  80%左右做胃镜的人都会有这样的诊断结果。就好像我们的皮肤偶尔被太阳晒红了一点,只要调整好生活习惯,都不算严重。但如果感染了幽门螺杆菌,就要进行杀菌治疗了。

  什么是“肠上皮化生”和“异型增生”

  如果报告里出现“萎缩性胃炎”,同时还有“肠上皮化生”或“异型增生”,这意味着什么?

  萎缩性胃炎,我们称它叫癌前病变。大部分萎缩性胃炎都是幽门螺杆菌感染引起的。把细菌杀掉,癌变的机会就会明显减少,但也不是说就减到了零。怎么监测不让它变成胃癌呢?定期的胃镜检查。根据不同的萎缩程度,每三年、两年甚至一年复查一次胃镜。

  肠上皮化生,经常是和萎缩来伴型的。简单地说,肠上皮化生(简称“肠化”)是指胃部的正常黏膜细胞,因为长期受到慢性炎症的刺激,逐渐转变成了类似于肠道黏膜的细胞。

  肠上皮化生是胃黏膜在慢性损伤后的一种修复性改变,是身体发出的“警告”。它属于癌前病变,但绝大多数不会癌变。

  异型增生(也称“上皮内瘤变”)指的是胃黏膜的细胞不仅在数量上过度增生,在形态、结构上也出现了异常。

  如果说肠化把胃变成了容易长癌的“盐碱地”,那异型增生就是盐碱地里长出来的“畸形苗”,这个苗很快就能长成“毒草”(癌症)。

  所以,报告中一旦出现“肠上皮化生”或“异型增生”这两个词,一定要定期复查胃镜,密切关注胃部变化。

  出现“糜烂”“溃疡”,该如何应对?

  胃黏膜出现“糜烂”,就像皮肤上磨出了小伤口,可能由于喝酒、吃药等原因导致,及时调整生活方式,或通过药物调整,一般都能慢慢恢复。

  而“胃溃疡”则需要规范治疗,尤其是直径超过2厘米的溃疡,一定要警惕恶性的可能,需进一步做病理活检,明确溃疡的性质。

  息肉有什么危害?

  肠镜报告中还经常出现“息肉”这个字眼。息肉是什么?需要干预吗?

  息肉就像肠道黏膜上长出的“小肉疙瘩”,大部分息肉都是良性的,但也有一些息肉存在癌变风险。比如说“腺瘤性息肉”,绝大多数结直肠癌都是由它演变而来的。

  腺瘤性息肉处于从良性病变向恶性病变转化的关键阶段。这个过程通常非常缓慢,可能需要5~10年甚至更久,这就给了我们一个“时间窗”去发现并切除它,从而有效阻断癌变进程。

  胃肠镜检查有些误区得规避

  ■“萎缩性胃炎”一定会变成胃癌吗?

  李鹏:这个说法是不对的。萎缩性胃炎是一种癌前病变。病人出现萎缩癌变大概是1%的一个比例。其实萎缩也是一种自然衰老的表现。当然它癌变的机会确实会增加。

  ■身体无症状就不用做胃肠镜检查?

  李鹏:在一些大的城市,像北京、上海、广州,45~50岁以上人群,腺瘤发病率超过30%甚至40%,男的会更高一些。这么高的比例,所以大家一定要做检查,这样癌变的机会就会明显降低。胃也是一样,无症状的胃镜检查可以发现癌前病变,早发现早切除,降低胃癌的发病率,降低胃癌的死亡率。

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