骨密度检查,两类人群可以不做丨健康体检|男人扒女人添高潮视频
1. 男人+女人
2. 男人*女人
骨骼健康是人体健康的重要组成部分,其评估指标不仅包括钙含量,还涉及骨骼强度等多方面的因素,而骨密度在一定程度上,可以反映骨骼健康状态。需要明确的是,并非人人都需要进行骨密度检查。而且,当下流行的体脂秤及体检中常用的超声骨密度检查,均不能作为诊断骨质疏松症的依据。正确认识骨密度检查的适用人群,既能避免医疗资源浪费,也能减少不必要的健康焦虑。
哪些人不需要常规进行骨密度检查
1 儿童及青少年群体
有的家长因为担心孩子身高或营养问题,会定期带孩子做骨密度检查。这一行为缺乏医学依据。目前,国内外尚未建立针对儿童青少年的骨密度参考数据库,儿童的检查结果只能与20岁以上成年人的标准进行对比。由于生长发育的特点,儿童的骨密度本就低于成年人,若据此判定骨密度偏低,极易误导家长。仅当儿童存在反复骨折、骨畸形,或因治疗需要长期监测骨密度时,才需要做这项检查。值得注意的是,部分家长将骨密度与生长发育速度直接挂钩,甚至盲目给孩子服用钙剂。这可能导致钙摄入过量,增加肾脏负担,或导致骨骺提前闭合,反而影响儿童正常的生长发育。
2 健康的青中年群体
年轻人若营养均衡、作息规律且热爱锻炼,就不需要将骨密度检查纳入年度体检。人体骨量在30岁左右达到峰值,之后随年龄增长逐渐流失,女性绝经后,流失速度加快。因此,健康的青中年群体短期内不用担心骨质疏松问题,过度检查反而可能造成心理负担。
哪些人需要定期做骨密度检查
1 老年群体
65岁以上女性及70岁以上男性,应将骨密度检查作为基础评估,如有问题,根据医生的建议复查。这是因为女性绝经后雌激素水平骤降,每年骨量流失率可达2%~3%,而男性70岁后性腺功能减退,骨代谢失衡风险显著增加。
2 存在骨折风险因素的人群
绝经后至65岁的女性、50~70岁的男性,若存在骨折危险因素,如腰背疼痛、身高降低3厘米以上、驼背、活动能力下降等,需要进行骨密度检查。
3 发生过骨折的人群
50岁以上任何原因导致骨折的患者,均需通过骨密度检查评估骨骼状况。临床数据显示,骨质疏松性骨折患者一年内再次骨折的发生风险是正常人的5倍,及时干预可显著降低二次骨折概率。
4 患有相关疾病或服用特定药物的人群
类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病患者,或长期服用药物、可能导致骨量丢失的人群,无论年龄大小,均要定期监测骨密度。以糖皮质激素为例,长期服用者每年骨量流失率可达3%~5%,这类人群在用药前及用药期间,每6~12个月均需进行骨密度检查。
这些检测骨密度的方式不可信
体脂秤的“骨盐量”指标
体脂秤的“骨盐量”是指骨骼内钙、磷及骨基质的重量,理论上可反映骨骼健康状况,但实际检测原理存疑。体脂秤通过电阻测量,结合身高、体重等数据估算骨盐量,而饮水情况、使用方法、环境温度甚至身高数据方面的细微误差,都会影响结果的准确性。例如,晨起空腹与餐后测量的结果可能相差1~2千克;冬季室内外温差大时,数据波动更为明显。因此,体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。
超声骨密度检查
超声骨密度检查因操作简单、无辐射,被体检中心和社区医院用来测量脚后跟、手指或腕骨骨密度。需要注意的是,该检查仅为筛查手段,即便结果显示异常,也要到正规医院做进一步检查。骨质疏松症患者接受这一检查,也可能出现结果正常的情况。这是因为超声检查主要反映骨骼的硬度,无法精准测量骨矿物质含量,对于早期骨质疏松症或松质骨为主的部位如腰椎,漏诊率较高。
双能X线吸收法(DXA)才是诊断骨质疏松症的“金标准”,即通过低剂量X射线检测腰部和髋部骨密度,同时评估身体的脂肪和肌肉量。需要注意的是,仅检查单一部位,可能导致漏诊。拿到检查报告单后,即便数值在正常范围内,也要由专科医生结合患者症状、疾病史、家族史等综合判断,患者切勿自行解读。
来源:《大众健康》杂志
作者:四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师 王覃
审核:国家健康科普专家库成员、四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师 冉兴无
策划:余运西 王宁
ruishufatatinggaipianshiyizhongchangyongdejiangzhiyaowu,zhuyaoyongyujiangdixueyezhongdedanguchunshuiping,bingzaixinxueguanjibingdeyufangyuzhiliaozhongfahuizhongyaozuoyong。jinnianlai,guanyuqigongxiaoyuzuoyongdeyanjiuzhujianzengduo,shidezheyiyaowudejiazhidedaolegengguangfanderenke。shouxian,ruishufatatinggaipiannenggouyouxiaojiangdidimiduzhidanbaidanguchun(LDL-C)deshuiping。gaoLDL-Cshiyinfadongmaizhouyangyinghuahexinxueguanjibingdezhuyaoweixianyinsuzhiyi。tongguojiangdiLDL-Cshuiping,ruishufatatingbujinkeyijianhuandongmaiyinghuadejincheng,hainengxianzhujiangdixinzangbinghezhongfengdefashenglv。zheyidianzaidaguimodelinchuangshiyanzhongdedaolechongfenyanzheng,xuduoyanjiubiaoming,shiyongruishufatatingdehuanzhe,qixinxueguanshijiandefashenglvmingxiandiyubushiyonggaiyaowudehuanzhe。qici,ruishufatatinggaipianjuyoulianghaodenaishouxinghejiaoshaodefuzuoyong。yuqitajiangzhiyaowuxiangbi,ruishufatatingzaijiangdidanguchundetongshi,duiganzanghejiroudeyingxiangxiangduijiaoxiao。zheshidegengduoxuyaojiangzhizhiliaodehuanzhenenggouchangqishiyonggaiyaowu,erbubiguoyudanyoufuzuoyongdechuxian。ciwai,ruishufatatinghaiyouqitayixieqianzaiyichu。yanjiubiaoming,gaiyaowukenengduiyanzhengfanyingyouyidingdeyizhizuoyong,congerzaimouzhongchengdushangjubeixinxueguanbaohudexiaoguo。ciwai,yixieyanjiuyezaitantaoruishufatatingzaitangniaobing、shenzangbingdengqitajibingzhongdeyingyongqianli,瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)用(yong)的(de)降(jiang)脂(zhi)药(yao)物(wu),(,)主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)降(jiang)低(di)血(xue)液(ye)中(zhong)的(de)胆(dan)固(gu)醇(chun)水(shui)平(ping),(,)并(bing)在(zai)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)预(yu)防(fang)与(yu)治(zhi)疗(liao)中(zhong)发(fa)挥(hui)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)近(jin)年(nian)来(lai),(,)关(guan)于(yu)其(qi)功(gong)效(xiao)与(yu)作(zuo)用(yong)的(de)研(yan)究(jiu)逐(zhu)渐(jian)增(zeng)多(duo),(,)使(shi)得(de)这(zhe)一(yi)药(yao)物(wu)的(de)价(jia)值(zhi)得(de)到(dao)了(le)更(geng)广(guang)泛(fan)的(de)认(ren)可(ke)。(。)首(shou)先(xian),(,)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)低(di)密(mi)度(du)脂(zhi)蛋(dan)白(bai)胆(dan)固(gu)醇(chun)((()L(L)D(D)L(L)-(-)C(C))())的(de)水(shui)平(ping)。(。)高(gao)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)是(shi)引(yin)发(fa)动(dong)脉(mai)粥(zhou)样(yang)硬(ying)化(hua)和(he)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)主(zhu)要(yao)危(wei)险(xian)因(yin)素(su)之(zhi)一(yi)。(。)通(tong)过(guo)降(jiang)低(di)L(L)D(D)L(L)-(-)C(C)水(shui)平(ping),(,)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)不(bu)仅(jin)可(ke)以(yi)减(jian)缓(huan)动(dong)脉(mai)硬(ying)化(hua)的(de)进(jin)程(cheng),(,)还(hai)能(neng)显(xian)著(zhu)降(jiang)低(di)心(xin)脏(zang)病(bing)和(he)中(zhong)风(feng)的(de)发(fa)生(sheng)率(lv)。(。)这(zhe)一(yi)点(dian)在(zai)大(da)规(gui)模(mo)的(de)临(lin)床(chuang)试(shi)验(yan)中(zhong)得(de)到(dao)了(le)充(chong)分(fen)验(yan)证(zheng),(,)许(xu)多(duo)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming),(,)使(shi)用(yong)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)的(de)患(huan)者(zhe),(,)其(qi)心(xin)血(xue)管(guan)事(shi)件(jian)的(de)发(fa)生(sheng)率(lv)明(ming)显(xian)低(di)于(yu)不(bu)使(shi)用(yong)该(gai)药(yao)物(wu)的(de)患(huan)者(zhe)。(。)其(qi)次(ci),(,)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)钙(gai)片(pian)具(ju)有(you)良(liang)好(hao)的(de)耐(nai)受(shou)性(xing)和(he)较(jiao)少(shao)的(de)副(fu)作(zuo)用(yong)。(。)与(yu)其(qi)他(ta)降(jiang)脂(zhi)药(yao)物(wu)相(xiang)比(bi),(,)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)在(zai)降(jiang)低(di)胆(dan)固(gu)醇(chun)的(de)同(tong)时(shi),(,)对(dui)肝(gan)脏(zang)和(he)肌(ji)肉(rou)的(de)影(ying)响(xiang)相(xiang)对(dui)较(jiao)小(xiao)。(。)这(zhe)使(shi)得(de)更(geng)多(duo)需(xu)要(yao)降(jiang)脂(zhi)治(zhi)疗(liao)的(de)患(huan)者(zhe)能(neng)够(gou)长(chang)期(qi)使(shi)用(yong)该(gai)药(yao)物(wu),(,)而(er)不(bu)必(bi)过(guo)于(yu)担(dan)忧(you)副(fu)作(zuo)用(yong)的(de)出(chu)现(xian)。(。)此(ci)外(wai),(,)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)还(hai)有(you)其(qi)他(ta)一(yi)些(xie)潜(qian)在(zai)益(yi)处(chu)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming),(,)该(gai)药(yao)物(wu)可(ke)能(neng)对(dui)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)有(you)一(yi)定(ding)的(de)抑(yi)制(zhi)作(zuo)用(yong),(,)从(cong)而(er)在(zai)某(mou)种(zhong)程(cheng)度(du)上(shang)具(ju)备(bei)心(xin)血(xue)管(guan)保(bao)护(hu)的(de)效(xiao)果(guo)。(。)此(ci)外(wai),(,)一(yi)些(xie)研(yan)究(jiu)也(ye)在(zai)探(tan)讨(tao)瑞(rui)舒(shu)伐(fa)他(ta)汀(ting)在(zai)糖(tang)尿(niao)病(bing)、(、)肾(shen)脏(zang)病(bing)等(deng)其(qi)他(ta)疾(ji)病(bing)中(zhong)的(de)应(ying)用(yong)潜(qian)力(li),(,)