基孔肯雅热患者应避免使用布洛芬和阿司匹林|一本久道综合色婷婷五月
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基孔肯雅热三大主要症状:发热、皮疹、关节疼痛
患者应避免使用布洛芬和阿司匹林
深圳特区报讯(记者 严俊伟 罗莉琼 通讯员 周晋安 肖冰 冯珍娜 深疾控)连日来,基孔肯雅热呈现蔓延态势。记者接连采访几位省疾控专家,专家们提醒,基孔肯雅热预防关键是清积水、灭成蚊、防叮咬,没有积水就没有蚊虫孳生,没有蚊虫就没有基孔肯雅热传播。呼吁广大市民加强个人和居家防蚊措施。若出现发热、皮疹、关节疼痛等明显症状,请及时就诊,并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史。
广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏表示,基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播,症状以发热、关节剧痛和皮疹为三大主要特征。多数症状较轻,病程1到2周后可自行恢复,但少数患者可能发生慢性关节疼痛等(持续数月甚至数年)。所有年龄人群均易感,但需要重点关注重症高风险人群,包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。
为何今年基孔肯雅热疫情规模比往年大?广东省蚊媒传染病重症医疗救治专家组副组长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮解释,基孔肯雅热疫情在全球范围内流行,境外疫情输入我国的风险明显增加。今年我国多地高温多雨,“特别是广东珠三角地区,水网丰富、花草浓密,利于蚊媒(主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)大量孳生”。林炳亮表示,这次在佛山流行的毒株与印度洋毒株同源,病毒复制快,特别是在伊蚊体内复制周期非常短,传播速度非常快,导致早期疫情快速扩散。再加上我国除了极少数地方曾出现小范围流行,绝大多数人群没有感染过,缺乏抗体保护。
据了解,基孔肯雅热无特效抗病毒药,以对症治疗为主。需要注意的是,在尚未明确诊断前不能贸然使用某些退烧药物。感染基孔肯雅热患者可能出现中低热,也可能出现高热(体温>39℃),高热时或伴有畏寒、寒战,多数人持续3到5天便会自行退热。关节疼痛以远端小关节痛为主,包括踝、腕、手、趾等小关节,会出现活动困难(如握拳、行走痛)。皮疹多数在发热后2到5天出现,也会与发热、关节痛同时出现,可见于四肢、躯干,或伴瘙痒。其他症状还包括头痛、肌肉痛、口腔黏膜溃疡等。
林炳亮建议广大市民,感染基孔肯雅热后应立即就医确诊,告知医生旅行史、蚊虫叮咬史。如果到过疫区并出现上述症状,要到就近医院就诊,若血液检测显示病毒核酸阳性就可确诊。婴幼儿、老人、慢性病患者若高热持续不退、意识模糊、出血等,需紧急处理。需要注意的是,基孔肯雅热与登革热都是通过伊蚊传播,发病季节及临床症状类似,但也有不同。林炳亮提醒,基孔肯雅热关节疼痛更突出,有些患者疼痛持续时间较长,可达数周、数月甚至数年;而登革热以肌肉痛、眼眶痛更明显,且可能出血,血液检查白细胞、血小板,指标会下降。若当地有登革热流行,建议及时就诊鉴别。
不小心中招怎么办?深圳疾控介绍,目前基孔肯雅热和登革热都没有特效药,要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药,它们会增加出血风险。首选对乙酰氨基酚作为解热镇痛药,其对凝血系统影响小,相对更安全。如有持续高热或剧烈关节痛,应由专业医生判断并指导用药。因此,一旦出现发热、关节痛或皮疹等症状,请及时前往正规医疗机构就诊。早期对症治疗,可有效缓解不适症状。
如果怀疑是登革热感染,深圳疾控建议及时到附近医疗机构进行登革病毒抗原检测,具体检测点可通过“深圳疾控”微信公众号查询。
小贴士
三大主要症状
发热
感染基孔肯雅热患者可能出现中低热,也可能出现高热(体温>39℃),高热时或伴有畏寒、寒战,多数人持续3到5天便会自行退热。部分患者会出现“双峰热”,即退烧后再次发热。
关节疼痛
以远端小关节痛为主,包括踝、腕、手、趾等小关节,会出现活动困难(如握拳、行走痛),少数患者可能发生慢性关节疼痛等(持续数月甚至数年)。
皮疹
约80%的患者在发热后2-5天,面部、四肢甚至手掌脚底会出现红色斑疹或丘疹,常伴有瘙痒。
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