从“矛盾窝”到“和谐院”｜“四中全会精神在基层”专栏|老头在树林里揉我的乳

**lunjiazhuangxianjiejiedezhongyaoxingjiqiguanli**jiazhuangxianjiejiezaixiandaiyixuezhongyuelaiyueshoudaoguanzhu，qifabinglvzhunianshangsheng，youqizainvxingzhonggengweipubian。genjuyanjiu，yueyou30%zhi50%derenzaiyingxiangxuejianzhazhonghuifaxianjiazhuangxianjiejie。danbingfeisuoyoudejiejiedouyouexingfengxian，yinciduijiazhuangxianjiejiederenzhiheguanlixiandeyouweizhongyao。shouxian，jiazhuangxianjiejiebingbudengtongyujiazhuangxianai。zaiduoshuqingkuangxia，jiejieshiliangxingde，erexingjiejiedefashenglvjiaodi，yuezhan5%zhi15%。yinci，duiyufaxianjiazhuangxianjiejiedehuanzhe，buyingguodukonghuang。xiangfan，yingcaiqukexuedefangfajinxingpingguheguanli。changjiandepinggufangfabaokuochaoshengjianzhahexizhenchuancihuojian。tongguozhexiejianzha，yishengkeyiyouxiaodipanduanjiejiedexingzhi，congerzhidingchuhelidesuifanghuozhiliaofangan。qici，jiazhuangxianjiejiedeguanlixuyaozonghekaolvhuanzhedenianling、xingbie、jiazushijijiejiededaxiao、xingtaidengyinsu。duiyuxiaoerwuzhengzhuangdejiejie，tongchangjianyidingqijiance；erduiyudayu1limiqiecunzaigaofengxiantezhengdejiejie，kenengxuyaojinxingshoushuzhiliao。zaizhidingguanlifanganshi，huanzhedegetihuaxuqiuhezhengtijiankangzhuangkuangyexudedaochongfenkaolv。zuihou，gongzhongduijiazhuangxianjiejiederenzhijidaitisheng。henduohuanzheyinquefaxiangguanzhishi，duijiejiechanshengbubiyaodekonghuanghejiaolv，zhebujinyingxianglexinlijiankang，yekenengdaozhiguodujianzhahezhiliao。yinci，yiliaojigouyingjiaqiangduijiazhuangxianjibingdexuanchuanjiaoyu，tigaogongzhongderenzhishuiping，bangzhuhuanzhezhengquelijiejibing，shulikexuede*(*)*(*)论(lun)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)及(ji)其(qi)管(guan)理(li)*(*)*(*)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)在(zai)现(xian)代(dai)医(yi)学(xue)中(zhong)越(yue)来(lai)越(yue)受(shou)到(dao)关(guan)注(zhu)，(，)其(qi)发(fa)病(bing)率(lv)逐(zhu)年(nian)上(shang)升(sheng)，(，)尤(you)其(qi)在(zai)女(nv)性(xing)中(zhong)更(geng)为(wei)普(pu)遍(bian)。(。)根(gen)据(ju)研(yan)究(jiu)，(，)约(yue)有(you)3(3)0%(%)至(zhi)5(5)0%(%)的(de)人(ren)在(zai)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha)中(zhong)会(hui)发(fa)现(xian)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)。(。)但(dan)并(bing)非(fei)所(suo)有(you)的(de)结(jie)节(jie)都(dou)有(you)恶(e)性(xing)风(feng)险(xian)，(，)因(yin)此(ci)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)认(ren)知(zhi)和(he)管(guan)理(li)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)并(bing)不(bu)等(deng)同(tong)于(yu)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)癌(ai)。(。)在(zai)多(duo)数(shu)情(qing)况(kuang)下(xia)，(，)结(jie)节(jie)是(shi)良(liang)性(xing)的(de)，(，)而(er)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)的(de)发(fa)生(sheng)率(lv)较(jiao)低(di)，(，)约(yue)占(zhan)5(5)%(%)至(zhi)1(1)5(5)%(%)。(。)因(yin)此(ci)，(，)对(dui)于(yu)发(fa)现(xian)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)患(huan)者(zhe)，(，)不(bu)应(ying)过(guo)度(du)恐(kong)慌(huang)。(。)相(xiang)反(fan)，(，)应(ying)采(cai)取(qu)科(ke)学(xue)的(de)方(fang)法(fa)进(jin)行(xing)评(ping)估(gu)和(he)管(guan)理(li)。(。)常(chang)见(jian)的(de)评(ping)估(gu)方(fang)法(fa)包(bao)括(kuo)超(chao)声(sheng)检(jian)查(zha)和(he)细(xi)针(zhen)穿(chuan)刺(ci)活(huo)检(jian)。(。)通(tong)过(guo)这(zhe)些(xie)检(jian)查(zha)，(，)医(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)地(di)判(pan)断(duan)结(jie)节(jie)的(de)性(xing)质(zhi)，(，)从(cong)而(er)制(zhi)定(ding)出(chu)合(he)理(li)的(de)随(sui)访(fang)或(huo)治(zhi)疗(liao)方(fang)案(an)。(。)其(qi)次(ci)，(，)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)管(guan)理(li)需(xu)要(yao)综(zong)合(he)考(kao)虑(lv)患(huan)者(zhe)的(de)年(nian)龄(ling)、(、)性(xing)别(bie)、(、)家(jia)族(zu)史(shi)及(ji)结(jie)节(jie)的(de)大(da)小(xiao)、(、)形(xing)态(tai)等(deng)因(yin)素(su)。(。)对(dui)于(yu)小(xiao)而(er)无(wu)症(zheng)状(zhuang)的(de)结(jie)节(jie)，(，)通(tong)常(chang)建(jian)议(yi)定(ding)期(qi)监(jian)测(ce)；(；)而(er)对(dui)于(yu)大(da)于(yu)1(1)厘(li)米(mi)且(qie)存(cun)在(zai)高(gao)风(feng)险(xian)特(te)征(zheng)的(de)结(jie)节(jie)，(，)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)进(jin)行(xing)手(shou)术(shu)治(zhi)疗(liao)。(。)在(zai)制(zhi)定(ding)管(guan)理(li)方(fang)案(an)时(shi)，(，)患(huan)者(zhe)的(de)个(ge)体(ti)化(hua)需(xu)求(qiu)和(he)整(zheng)体(ti)健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang)也(ye)需(xu)得(de)到(dao)充(chong)分(fen)考(kao)虑(lv)。(。)最(zui)后(hou)，(，)公(gong)众(zhong)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)结(jie)节(jie)的(de)认(ren)知(zhi)亟(ji)待(dai)提(ti)升(sheng)。(。)很(hen)多(duo)患(huan)者(zhe)因(yin)缺(que)乏(fa)相(xiang)关(guan)知(zhi)识(shi)，(，)对(dui)结(jie)节(jie)产(chan)生(sheng)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)恐(kong)慌(huang)和(he)焦(jiao)虑(lv)，(，)这(zhe)不(bu)仅(jin)影(ying)响(xiang)了(le)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)，(，)也(ye)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)过(guo)度(du)检(jian)查(zha)和(he)治(zhi)疗(liao)。(。)因(yin)此(ci)，(，)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)应(ying)加(jia)强(qiang)对(dui)甲(jia)状(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)的(de)宣(xuan)传(chuan)教(jiao)育(yu)，(，)提(ti)高(gao)公(gong)众(zhong)的(de)认(ren)知(zhi)水(shui)平(ping)，(，)帮(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)正(zheng)确(que)理(li)解(jie)疾(ji)病(bing)，(，)树(shu)立(li)科(ke)学(xue)的(de)