热浪来袭!急诊专家提醒:中暑急救,这些步骤至关重要|强壮公弄得小薇高潮
中新网广州7月21日电 (记者 蔡敏婕)大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛21日提醒:高温威胁,中暑并非小事。
中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破,体温调节中枢发生障碍,体内热量越积越多,最终引发一系列的急性症状。
在湿热天气条件下,人体汗液蒸发散热受阻,体温极易快速上升。因此,“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。
余涛表示,值得注意的是,中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者,以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群,都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降,在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师郑光辉指出,预防中暑需采取综合措施,包括避开高温时段外出;外出选择阴凉路线;主动少量多次饮水;穿戴防晒衣帽;合理使用空调(建议26℃左右,室内外温差<5℃)等。
中暑是一个渐进过程,可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段,及时识别早期症状至关重要。
郑光辉称,先兆中暑阶段是身体的初次呼救,此时患者体温正常或略高(通常≤38℃),出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。
若未及时处理,会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷,体温显著升高至38℃以上,并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。
重度中暑最为致命,其中又以热射病最为凶险,死亡率高达60%。此时患者核心体温(腋温+1.0℃)超过40℃,体温调节机制完全崩溃,伴有中枢神经系统严重功能障碍(如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷),甚至多器官功能(心、肺、肝、肾、血液等)障碍。
一旦发现中暑患者,必须争分夺秒进行急救,尤其是热射病患者,发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循“移、降、补、送”四步法:
“移”:立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房,平躺并抬高双腿15-30厘米促进血液回流。
“降”:解开或脱去多余衣物,用湿毛巾擦拭全身,尤其大血管区域(颈部、腋窝、腹股沟);冰袋(包裹毛巾)置于大血管区域;用电扇或空调直吹患者,但需避免温度骤降;意识清醒者可浸泡在18-20℃水中,水位不超过乳头线;降温目标:10~30分钟内将核心体温(腋温+1.0℃)降至<39℃,2小时内降至<38.5℃。
“补”:清醒者小口饮用含盐饮品(如运动饮料、淡盐水),避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水,以防呛咳窒息。
“送”:出现以下任一症状,在持续降温的同时立即拨打120,包括持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促。
在急救过程中,一些常见的错误操作可能适得其反。郑光辉指出,有些人会用酒精擦身,酒精蒸发虽然带来短暂凉意,但会加剧脱水,加重病情。掐人中:不仅无效,还可能因操作不当堵塞呼吸道,造成额外伤害。过量饮用冰水:会导致胃痉挛,建议饮用16-20℃凉水。自行服用退烧药:一些药物在中暑状态下会加重肝肾损伤。(完)
###feijiejie:nixuyaozhidaodeshifeijiejieshifeibudeyizhongxiaoxingyuanxingbingbian,tongchangzhijingzai3limiyixia。zhezhongzhuangkuangzaixiongbuyingxiangxuejianzhazhongjiaoweichangjian,youqishizaiXxianhuoCTsaomiaozhongfaxian。feijiejiefenweiliangxingheexingliangzhong,liangxingjiejieduoyouganran、yanzhenghuozhongliudengyinsuyinqi,erexingjiejiezekenengshifeiaidezaoqibiaoxian。shouxian,womenlaikankanfeijiejiedechengyin。xuduoliangxingdefeijiejieyujiehe、feiyan、feiburouyazhongdengganranxingjibingyouguan。erexingjiejietongchangyuxiyan、huanjingwuran、jiazuyichuandengfengxianyinsuyouguan。yinci,lejiezijidejiankangzhuangkuanghejiazubingshiduipinggufengxianyouweizhongyao。feijiejiedezhengzhuangwangwangbumingxian,henduorenkenengzaitijianshiyiwaifaxian。suirandaduoshufeijiejieshiliangxingde,danyidanfaxianjiejie,yishengtongchanghuijianyijinxingjinyibudeyingxiangxuejianzha,shenzhishichuancihuojian,yiquerenjiejiedexingzhi。duiyugaofengxianrenqun(ruchangqixiyanzhehuoyoujiazuaizhengshideren),dingqidexiongbuCTshaizhaxiandeyouweizhongyao。zaijiancedaofeijiejiehou,yishenghuigenjujiejiededaxiao、xingtai、bianyuantezhengdengjinxingpinggu。duiyuxiaoyu1limiqiexingtaiguizedejiejie,tongchangcaiquguanchasuifang,erduiyuzhijingjiaodahuoxingtaibuguizedejiejie,zekenengxuyaogengweijijideganyu。zongdelaishuo,feijiejiebingbuyiweizheyidinghuifazhanweifeiai,danzaoqifaxianhedingqijianzhashijiqizhongyaode。jiankangdeshenghuofangshi,rujieyan、junhengyinshiheshiliangyundong,yeneng#(#)#(#)#(#)肺(fei)结(jie)节(jie):(:)你(ni)需(xu)要(yao)知(zhi)道(dao)的(de)事(shi)肺(fei)结(jie)节(jie)是(shi)肺(fei)部(bu)的(de)一(yi)种(zhong)小(xiao)型(xing)圆(yuan)形(xing)病(bing)变(bian),(,)通(tong)常(chang)直(zhi)径(jing)在(zai)3(3)厘(li)米(mi)以(yi)下(xia)。(。)这(zhe)种(zhong)状(zhuang)况(kuang)在(zai)胸(xiong)部(bu)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha)中(zhong)较(jiao)为(wei)常(chang)见(jian),(,)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)X(X)线(xian)或(huo)C(C)T(T)扫(sao)描(miao)中(zhong)发(fa)现(xian)。(。)肺(fei)结(jie)节(jie)分(fen)为(wei)良(liang)性(xing)和(he)恶(e)性(xing)两(liang)种(zhong),(,)良(liang)性(xing)结(jie)节(jie)多(duo)由(you)感(gan)染(ran)、(、)炎(yan)症(zheng)或(huo)肿(zhong)瘤(liu)等(deng)因(yin)素(su)引(yin)起(qi),(,)而(er)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)则(ze)可(ke)能(neng)是(shi)肺(fei)癌(ai)的(de)早(zao)期(qi)表(biao)现(xian)。(。)首(shou)先(xian),(,)我(wo)们(men)来(lai)看(kan)看(kan)肺(fei)结(jie)节(jie)的(de)成(cheng)因(yin)。(。)许(xu)多(duo)良(liang)性(xing)的(de)肺(fei)结(jie)节(jie)与(yu)结(jie)核(he)、(、)肺(fei)炎(yan)、(、)肺(fei)部(bu)肉(rou)芽(ya)肿(zhong)等(deng)感(gan)染(ran)性(xing)疾(ji)病(bing)有(you)关(guan)。(。)而(er)恶(e)性(xing)结(jie)节(jie)通(tong)常(chang)与(yu)吸(xi)烟(yan)、(、)环(huan)境(jing)污(wu)染(ran)、(、)家(jia)族(zu)遗(yi)传(chuan)等(deng)风(feng)险(xian)因(yin)素(su)有(you)关(guan)。(。)因(yin)此(ci),(,)了(le)解(jie)自(zi)己(ji)的(de)健(jian)康(kang)状(zhuang)况(kuang)和(he)家(jia)族(zu)病(bing)史(shi)对(dui)评(ping)估(gu)风(feng)险(xian)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)肺(fei)结(jie)节(jie)的(de)症(zheng)状(zhuang)往(wang)往(wang)不(bu)明(ming)显(xian),(,)很(hen)多(duo)人(ren)可(ke)能(neng)在(zai)体(ti)检(jian)时(shi)意(yi)外(wai)发(fa)现(xian)。(。)虽(sui)然(ran)大(da)多(duo)数(shu)肺(fei)结(jie)节(jie)是(shi)良(liang)性(xing)的(de),(,)但(dan)一(yi)旦(dan)发(fa)现(xian)结(jie)节(jie),(,)医(yi)生(sheng)通(tong)常(chang)会(hui)建(jian)议(yi)进(jin)行(xing)进(jin)一(yi)步(bu)的(de)影(ying)像(xiang)学(xue)检(jian)查(zha),(,)甚(shen)至(zhi)是(shi)穿(chuan)刺(ci)活(huo)检(jian),(,)以(yi)确(que)认(ren)结(jie)节(jie)的(de)性(xing)质(zhi)。(。)对(dui)于(yu)高(gao)风(feng)险(xian)人(ren)群(qun)((()如(ru)长(chang)期(qi)吸(xi)烟(yan)者(zhe)或(huo)有(you)家(jia)族(zu)癌(ai)症(zheng)史(shi)的(de)人(ren))()),(,)定(ding)期(qi)的(de)胸(xiong)部(bu)C(C)T(T)筛(shai)查(zha)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)在(zai)检(jian)测(ce)到(dao)肺(fei)结(jie)节(jie)后(hou),(,)医(yi)生(sheng)会(hui)根(gen)据(ju)结(jie)节(jie)的(de)大(da)小(xiao)、(、)形(xing)态(tai)、(、)边(bian)缘(yuan)特(te)征(zheng)等(deng)进(jin)行(xing)评(ping)估(gu)。(。)对(dui)于(yu)小(xiao)于(yu)1(1)厘(li)米(mi)且(qie)形(xing)态(tai)规(gui)则(ze)的(de)结(jie)节(jie),(,)通(tong)常(chang)采(cai)取(qu)观(guan)察(cha)随(sui)访(fang),(,)而(er)对(dui)于(yu)直(zhi)径(jing)较(jiao)大(da)或(huo)形(xing)态(tai)不(bu)规(gui)则(ze)的(de)结(jie)节(jie),(,)则(ze)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)更(geng)为(wei)积(ji)极(ji)的(de)干(gan)预(yu)。(。)总(zong)的(de)来(lai)说(shuo),(,)肺(fei)结(jie)节(jie)并(bing)不(bu)意(yi)味(wei)着(zhe)一(yi)定(ding)会(hui)发(fa)展(zhan)为(wei)肺(fei)癌(ai),(,)但(dan)早(zao)期(qi)发(fa)现(xian)和(he)定(ding)期(qi)检(jian)查(zha)是(shi)极(ji)其(qi)重(zhong)要(yao)的(de)。(。)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi),(,)如(ru)戒(jie)烟(yan)、(、)均(jun)衡(heng)饮(yin)食(shi)和(he)适(shi)量(liang)运(yun)动(dong),(,)也(ye)能(neng)