血铅半衰期约28天:进入人体内的铅能彻底清除吗?|国产精品人妻熟女a8198v久
第一财经 作者:马晓华
铅超标对人体健康的危害具有永久性和持续性
甘肃天水某幼儿园血铅异常事件,引起了公众对铅超标问题的关注。
铅超标对人体健康的危害具有永久性和持续性。铅中毒不仅会对儿童神经系统造成损害,通常表现为智商下降,其危害还不止于此。不仅局限于儿童时期,也不仅局限于大脑。那么,铅在人体内的代谢过程及危害究竟如何?我们能否彻底清除进入体内的铅?
“铅在血液中的半衰期一般为 25-35 天,平均约28天。进入人体的铅,虽然可以通过药物进行清除,但需要较长时间才能排出体外。铅进入人体后,会先通过血液进入其他组织,并蓄积在骨骼中,因此只能通过药物慢慢排出,但难以完全清除。根据国家规定,血铅含量的正常范围为0-99μg/L,这也属于安全范围。”一位职业病专家表示。
铅是一种广泛存在于空气、土壤、水、食物甚至屋尘中的有毒化学物质。环境中的铅可通过胃肠道、呼吸道和皮肤屏障进入人体,这些途径均可通过血铅水平(BLL)反映出来,血铅水平是暴露和积累的生物标志。但铅进入人体后,其蓄积及伤害的部位并不仅仅是血液。
国家食品风险评估中心的专家指出,“进入血液的铅主要是与血红蛋白结合,随后通过血液进入全身的其他组织,包括肝、肾、肺、脑、心脏及肌肉等,不过,约94%的铅会蓄积在骨骼和牙齿。血液中的铅仅占体内铅的很少一部分,且血管是吸收铅的初始容器,因此,铅中毒最先出现的特异性症状通常是贫血。“
工业活动排放的铅造成了大面积的铅污染。由于儿童对铅的敏感性较高,铅对儿童的危害越来越受到学者们的关注。然而,长期铅暴露也是损害成年人健康的主要危险因素之一,但这一问题常常被忽视。许多流行病学和毒理学研究表明,即使是低水平的铅暴露也会对成年人造成不良影响,包括心血管疾病、肾脏损害、认知障碍、免疫缺陷、生殖障碍、癌症等。
《柳叶刀星球健康》杂志的一项新研究显示,2019 年全球约有545.5万成年人死于铅暴露导致的心血管疾病,这一数字是此前估计的六倍多。该研究还首次提供了货币估算,估算了铅暴露导致的全球死亡总成本,以及五岁以下儿童智商下降的程度和成本。仅在2019年,该研究就估计认知损害和心血管疾病死亡的总损失达到6万亿美元(基于预计的未来收入损失和称为统计生命价值的经济指标),其中中低收入国家负担最重。
虽然环境铅暴露导致心血管疾病的致病机制尚不完全清楚,但华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)开展的全球疾病、伤害和风险因素负担研究已经发现,因铅暴露导致的高血压在2019年造成约85万人死亡。且IHME的研究认为,铅暴露对高血压的影响已得到充分证实。
临床医生指出,事实上,进入人体内的铅,无机铅是不会被代谢的,其排泄率很低,最主要的排泄途径是通过泌尿道。使用螯合剂可以增强尿液中铅的排泄,这构成了铅中毒治疗方法的基础。
根据国家卫健委指导制定的方案,血铅中毒的治疗主要包括驱铅治疗、营养支持以及血液净化等措施。不过,针对已经蓄积到其他组织中的铅,会通过慢慢溶出,再进行清除。体内的铅处于动态平衡状态,不停地进行蓄积、溶出、再蓄积的过程,因此铅的清除时间比较长。医学研究显示,蓄积到骨骼中的铅的半衰期约为20-30 年,所以排出时间漫长。
尽管铅对人类的威胁一直存在,但在过去的几十年中,由于中国政府采取了有效的铅控制策略和政策,中国血铅水平显著降低,尤其是儿童。中国疾病预防控制中心的一项研究——《预先计划的研究:中国普通人群血铅水平下降,2000-2018年》显示,中国各年龄段儿童血铅水平大幅下降,其中3-5岁儿童血铅水平在二十年间下降了78.4%。中国儿童血铅几何平均数由1991-1995年的88.74μg/L下降至2016-2020年的27.32μg/L。
不过,目前尚无针对中国普通人群的大规模血铅水平监测,由于铅对人体多器官损害的存在,仍需相关部门给予更多关注。
**yixianyan:yizhongxuyinqizhongshidejiankangwenti**yixianyanshiyizhongyingxiangyixiandejibing,qitezhengshiyixianfashengyanzheng。yixianshiweiyufubudeyigezhongyaoxianti,fuzefenmixiaohuameihetiaojiexuetangshuiping。yixianyantongchangfenweijixinghemanxingliangzhongleixing,lejieqizhengzhuang、yuanyinyijiyufangcuoshiduiweihushentijiankangzhiguanzhongyao。jixingyixianyanwangwangbiaoxianweitufadeyanzhongfutong,tongchangweiyushangfubu,kenengbansuiexin、outuhefaredengzhengzhuang。qichangjianyuanyinbaokuodanjieshi、guoliangyinjiuhemouxieyaowufanying。jixingyixianyandefazuotongchangxuyaojinjiyiliaochuli,yanzhongshikenengdaozhibingfazheng,ruyixianhuaisihuoganran。yucibutong,manxingyixianyanshiyizhongchangqideyanzhengzhuangtai,changchangyoufanfufazuodejixingyixianyanyinqi。manxingyixianyanhuanzhekenengjingchanggandaofutongyijixiaohuabuliang,shenzhizaibingqingjinzhandaoyidingchengduhou,kenengchuxiantangniaobingdezhengzhuang。zhezhongbingzhengtongchangyuchangqixujiu、yingyangbuliangheyichuanyinsuyouguan。yufangyixianyandeguanjianzaiyujiankangdeshenghuofangshi。baochishiliangdeyinjiu、junhengdeyinshihedingqideduanlianyouzhuyujiangdifabingfengxian。ciwai,dingqijianzhahejishizhiliaoyuyixianyanxiangguandeqianzaijibing,rudanjieshi,yeshifenzhongyao。zongtieryan,yixianyanzuoweiyizhongchangjiandexiaohuaxitongjibing,tixingwomenguanzhuzishendeshenghuoxiguanyujiankang*(*)*(*)胰(yi)腺(xian)炎(yan):(:)一(yi)种(zhong)需(xu)引(yin)起(qi)重(zhong)视(shi)的(de)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)*(*)*(*)胰(yi)腺(xian)炎(yan)是(shi)一(yi)种(zhong)影(ying)响(xiang)胰(yi)腺(xian)的(de)疾(ji)病(bing),(,)其(qi)特(te)征(zheng)是(shi)胰(yi)腺(xian)发(fa)生(sheng)炎(yan)症(zheng)。(。)胰(yi)腺(xian)是(shi)位(wei)于(yu)腹(fu)部(bu)的(de)一(yi)个(ge)重(zhong)要(yao)腺(xian)体(ti),(,)负(fu)责(ze)分(fen)泌(mi)消(xiao)化(hua)酶(mei)和(he)调(tiao)节(jie)血(xue)糖(tang)水(shui)平(ping)。(。)胰(yi)腺(xian)炎(yan)通(tong)常(chang)分(fen)为(wei)急(ji)性(xing)和(he)慢(man)性(xing)两(liang)种(zhong)类(lei)型(xing),(,)了(le)解(jie)其(qi)症(zheng)状(zhuang)、(、)原(yuan)因(yin)以(yi)及(ji)预(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)对(dui)维(wei)护(hu)身(shen)体(ti)健(jian)康(kang)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)急(ji)性(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)往(wang)往(wang)表(biao)现(xian)为(wei)突(tu)发(fa)的(de)严(yan)重(zhong)腹(fu)痛(tong),(,)通(tong)常(chang)位(wei)于(yu)上(shang)腹(fu)部(bu),(,)可(ke)能(neng)伴(ban)随(sui)恶(e)心(xin)、(、)呕(ou)吐(tu)和(he)发(fa)热(re)等(deng)症(zheng)状(zhuang)。(。)其(qi)常(chang)见(jian)原(yuan)因(yin)包(bao)括(kuo)胆(dan)结(jie)石(shi)、(、)过(guo)量(liang)饮(yin)酒(jiu)和(he)某(mou)些(xie)药(yao)物(wu)反(fan)应(ying)。(。)急(ji)性(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)的(de)发(fa)作(zuo)通(tong)常(chang)需(xu)要(yao)紧(jin)急(ji)医(yi)疗(liao)处(chu)理(li),(,)严(yan)重(zhong)时(shi)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)并(bing)发(fa)症(zheng),(,)如(ru)胰(yi)腺(xian)坏(huai)死(si)或(huo)感(gan)染(ran)。(。)与(yu)此(ci)不(bu)同(tong),(,)慢(man)性(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)是(shi)一(yi)种(zhong)长(chang)期(qi)的(de)炎(yan)症(zheng)状(zhuang)态(tai),(,)常(chang)常(chang)由(you)反(fan)复(fu)发(fa)作(zuo)的(de)急(ji)性(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)引(yin)起(qi)。(。)慢(man)性(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)经(jing)常(chang)感(gan)到(dao)腹(fu)痛(tong)以(yi)及(ji)消(xiao)化(hua)不(bu)良(liang),(,)甚(shen)至(zhi)在(zai)病(bing)情(qing)进(jin)展(zhan)到(dao)一(yi)定(ding)程(cheng)度(du)后(hou),(,)可(ke)能(neng)出(chu)现(xian)糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)症(zheng)状(zhuang)。(。)这(zhe)种(zhong)病(bing)症(zheng)通(tong)常(chang)与(yu)长(chang)期(qi)酗(xu)酒(jiu)、(、)营(ying)养(yang)不(bu)良(liang)和(he)遗(yi)传(chuan)因(yin)素(su)有(you)关(guan)。(。)预(yu)防(fang)胰(yi)腺(xian)炎(yan)的(de)关(guan)键(jian)在(zai)于(yu)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)。(。)保(bao)持(chi)适(shi)量(liang)的(de)饮(yin)酒(jiu)、(、)均(jun)衡(heng)的(de)饮(yin)食(shi)和(he)定(ding)期(qi)的(de)锻(duan)炼(lian)有(you)助(zhu)于(yu)降(jiang)低(di)发(fa)病(bing)风(feng)险(xian)。(。)此(ci)外(wai),(,)定(ding)期(qi)检(jian)查(zha)和(he)及(ji)时(shi)治(zhi)疗(liao)与(yu)胰(yi)腺(xian)炎(yan)相(xiang)关(guan)的(de)潜(qian)在(zai)疾(ji)病(bing),(,)如(ru)胆(dan)结(jie)石(shi),(,)也(ye)十(shi)分(fen)重(zhong)要(yao)。(。)总(zong)体(ti)而(er)言(yan),(,)胰(yi)腺(xian)炎(yan)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)消(xiao)化(hua)系(xi)统(tong)疾(ji)病(bing),(,)提(ti)醒(xing)我(wo)们(men)关(guan)注(zhu)自(zi)身(shen)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)与(yu)健(jian)康(kang)