逾半数“淀粉人”心脏功能严重受损 专家:老人不适要早排查|亚洲成色www久久网站欧美蜜桃
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中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病,易误诊且预后不良,该病患者被称作“淀粉人”。
中山大学附属第一医院心血管内科主任医师陈艺莉表示,当出现不明原因的水肿、呼吸困难、心脏节律异常,尤其是60岁以上男性,应尽早到心内科排查。
此外,临床上当遇到年纪较大,可能伴有房颤、心肌标记物轻度增高、心动过缓等症状的患者,需要注意,他们是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的潜在患者。
今年78岁的何叔(化名)回忆,4年前他的脚踝肿得像发面馒头,按压后留下的深坑半分钟都弹不回来,原本合脚的42码鞋,硬生生撑成了44码。
起初,何叔只当脚踝发肿是老来难免的风湿病,以为揉一揉、歇一歇就能好,直到肿势顺着小腿爬过膝盖,手指肿成蜷曲的胡萝卜,系不上鞋带、握不住笔,何叔才意识到不妥,辗转多家医院和科室被确诊为转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变。
陈艺莉解释,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变是由肝脏产生的转甲状腺素蛋白,错误折叠形成不溶性淀粉样纤维聚集沉积在心肌间质所导致。早期起病隐匿,临床症状缺乏特异性,可能是脚肿、气短、心律异常,也可能是脊柱酸痛、关节僵硬,或是恶心腹胀,容易被误诊为原因不明的心力衰竭或肥厚型心肌病,从而延误疾病的救治。
据2025年欧洲心脏病学会大会(ESC)上最新公布的数据显示,研究中有22%的患者在疾病发作时存在周围神经病变症状,非专科医生极易将其误诊为普通心衰、肾病或神经病变;57.3%的患者在确诊时,提示心脏功能严重受损。
“心肌肥厚、心力衰竭,同时心电图表现为低电压等,这些都是转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变的警示征。”陈艺莉说,“由于基层医院对该疾病认识不足和检测条件有限,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变患者没有被及时发现,大量病例就这样被漏诊。”
有研究报道,转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变中位生存期仅为2年至6年,且多数患者死于心源性死亡,包括猝死和心力衰竭。陈艺莉称,因此,早期诊断尤为重要,能为后续治疗争取宝贵时间,延缓病情恶化。
“遇到不明原因水肿、气短的老人,多问一句有没有手脚麻木?多做一次心脏彩超,可能就多救一条命。”陈艺莉表示,期待未来更多不同靶点及不同机制的创新药物出现,帮助他们改善生活质量,让那些曾在误诊与煎熬中挣扎的“淀粉人”,有机会重新拥抱有尊严、有质量的生活。(完)
xunmazhenshiyizhongchangjiandepifujibing,zhuyaobiaoxianweisaoyangdefengtuanhehongban。suiranlinchuangshangyouduozhongzhiliaofangfa,danxuduorenxiwangnenggouzhaodaoyizhongjiandandeziyufangshi。name,xunmazhendeziyufangfashifouzhendecunzaine?benwenrenwei,kongya、tiaozhengyinshihebaochilianghaodeshenghuoxiguanshixunmazhenziyudeyouxiaofangshi。shouxian,xinliyalishidaozhixunmazhendeyidayouyin。yanjiubiaoming,yalihejiaolvhuixianzhuyingxiangmianyixitong,congeryoufapifufanying。yinci,fangsongxinqing、jianqingyalishiziyudezhongyaobuzhou。keyitongguogezhongfangshirumingxiang、yujiahuoshidangdeyundonglaishifangyali,bangzhushentihuifupingheng。qici,yinshiduixunmazhendehuifuyouhendadeyingxiang。mouxieshiwuruhaixian、jianguoheruzhipinrongyiyinfaguominfanying,yinci,caiyongdiguominxingdeyinshiyouzhuyujianqingzhengzhuang。jianyiduoshiyongxinxiandeshuiguoheshucai,baochiyingyangjunheng,tongshijinliangbimianshiyongjiagongshipinhegaotanglingshi。zuihou,lianghaodeshenghuoxiguanyeshixunmazhenziyubukehuoquedeyihuan。baozhengchongzudeshuimian、guilvdezuoxiyijishiliangdeduanlian,keyizengqiangshentidemianyili,tigaoduiguominyuandedikangli。tongshi,zhuyipifudeqingjiehebaoshi,bimianyinwaijiecijidaozhibingqingjiazhong。zongzhi,xunmazhendeziyubingfeibukeneng。tongguoyouxiaodeyaliguanli、yinshitiaozhenghejiankangdeshenghuofangshi,womennenggoujianqingzhengzhuang,cujinziyu。zhezhongfangfabujinjiandanyixing,erqiemeiyouyaowu荨(xun)麻(ma)疹(zhen)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)皮(pi)肤(fu)疾(ji)病(bing),(,)主(zhu)要(yao)表(biao)现(xian)为(wei)瘙(sao)痒(yang)的(de)风(feng)团(tuan)和(he)红(hong)斑(ban)。(。)虽(sui)然(ran)临(lin)床(chuang)上(shang)有(you)多(duo)种(zhong)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa),(,)但(dan)许(xu)多(duo)人(ren)希(xi)望(wang)能(neng)够(gou)找(zhao)到(dao)一(yi)种(zhong)简(jian)单(dan)的(de)自(zi)愈(yu)方(fang)式(shi)。(。)那(na)么(me),(,)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)自(zi)愈(yu)方(fang)法(fa)是(shi)否(fou)真(zhen)的(de)存(cun)在(zai)呢(ne)?(?)本(ben)文(wen)认(ren)为(wei),(,)控(kong)压(ya)、(、)调(tiao)整(zheng)饮(yin)食(shi)和(he)保(bao)持(chi)良(liang)好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)是(shi)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)自(zi)愈(yu)的(de)有(you)效(xiao)方(fang)式(shi)。(。)首(shou)先(xian),(,)心(xin)理(li)压(ya)力(li)是(shi)导(dao)致(zhi)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)一(yi)大(da)诱(you)因(yin)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming),(,)压(ya)力(li)和(he)焦(jiao)虑(lv)会(hui)显(xian)著(zhu)影(ying)响(xiang)免(mian)疫(yi)系(xi)统(tong),(,)从(cong)而(er)诱(you)发(fa)皮(pi)肤(fu)反(fan)应(ying)。(。)因(yin)此(ci),(,)放(fang)松(song)心(xin)情(qing)、(、)减(jian)轻(qing)压(ya)力(li)是(shi)自(zi)愈(yu)的(de)重(zhong)要(yao)步(bu)骤(zhou)。(。)可(ke)以(yi)通(tong)过(guo)各(ge)种(zhong)方(fang)式(shi)如(ru)冥(ming)想(xiang)、(、)瑜(yu)伽(jia)或(huo)适(shi)当(dang)的(de)运(yun)动(dong)来(lai)释(shi)放(fang)压(ya)力(li),(,)帮(bang)助(zhu)身(shen)体(ti)恢(hui)复(fu)平(ping)衡(heng)。(。)其(qi)次(ci),(,)饮(yin)食(shi)对(dui)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)恢(hui)复(fu)有(you)很(hen)大(da)的(de)影(ying)响(xiang)。(。)某(mou)些(xie)食(shi)物(wu)如(ru)海(hai)鲜(xian)、(、)坚(jian)果(guo)和(he)乳(ru)制(zhi)品(pin)容(rong)易(yi)引(yin)发(fa)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying),(,)因(yin)此(ci),(,)采(cai)用(yong)低(di)过(guo)敏(min)性(xing)的(de)饮(yin)食(shi)有(you)助(zhu)于(yu)减(jian)轻(qing)症(zheng)状(zhuang)。(。)建(jian)议(yi)多(duo)食(shi)用(yong)新(xin)鲜(xian)的(de)水(shui)果(guo)和(he)蔬(shu)菜(cai),(,)保(bao)持(chi)营(ying)养(yang)均(jun)衡(heng),(,)同(tong)时(shi)尽(jin)量(liang)避(bi)免(mian)食(shi)用(yong)加(jia)工(gong)食(shi)品(pin)和(he)高(gao)糖(tang)零(ling)食(shi)。(。)最(zui)后(hou),(,)良(liang)好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)也(ye)是(shi)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)自(zi)愈(yu)不(bu)可(ke)或(huo)缺(que)的(de)一(yi)环(huan)。(。)保(bao)证(zheng)充(chong)足(zu)的(de)睡(shui)眠(mian)、(、)规(gui)律(lv)的(de)作(zuo)息(xi)以(yi)及(ji)适(shi)量(liang)的(de)锻(duan)炼(lian),(,)可(ke)以(yi)增(zeng)强(qiang)身(shen)体(ti)的(de)免(mian)疫(yi)力(li),(,)提(ti)高(gao)对(dui)过(guo)敏(min)源(yuan)的(de)抵(di)抗(kang)力(li)。(。)同(tong)时(shi),(,)注(zhu)意(yi)皮(pi)肤(fu)的(de)清(qing)洁(jie)和(he)保(bao)湿(shi),(,)避(bi)免(mian)因(yin)外(wai)界(jie)刺(ci)激(ji)导(dao)致(zhi)病(bing)情(qing)加(jia)重(zhong)。(。)总(zong)之(zhi),(,)荨(xun)麻(ma)疹(zhen)的(de)自(zi)愈(yu)并(bing)非(fei)不(bu)可(ke)能(neng)。(。)通(tong)过(guo)有(you)效(xiao)的(de)压(ya)力(li)管(guan)理(li)、(、)饮(yin)食(shi)调(tiao)整(zheng)和(he)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi),(,)我(wo)们(men)能(neng)够(gou)减(jian)轻(qing)症(zheng)状(zhuang),(,)促(cu)进(jin)自(zi)愈(yu)。(。)这(zhe)种(zhong)方(fang)法(fa)不(bu)仅(jin)简(jian)单(dan)易(yi)行(xing),(,)而(er)且(qie)没(mei)有(you)药(yao)物(wu)