优质医疗资源加速下沉 湖南破解边远群众看病难|韩国三级巜双乳紧扣的肉体市场

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  破解边远地区群众“看病远、看病难、看病贵”的民生考题,湖南正以一场跨区域的医疗接力给出答案。2024年以来,通过高水平医院结对帮扶的“精准滴灌”,加上亿元财政投入的“硬核支撑”,湖南优质医疗资源加速下沉,让基层群众在“家门口”就能感受到优质医疗的温度。

  破解“看病远”:专家与技术“双下沉”

  2024年,湖南省卫健委与湖南省财政厅并肩发力,精心擘画结对帮扶实施方案,组织中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院作为支援医院,与受援地政府与受援医院三方签约。

  “帮扶医疗资源薄弱地区,需要构建精准帮扶机制。”湖南省卫健委副主任刘平安介绍说,4家支援医院选派了核心骨干挂职副院长,60名专家任职能部门、临床科室主要负责人和护士长,深度参与医院和科室决策管理。

  “我全程在怀化产检,看到两个宝宝平安出生,终于松了一口气!”8月6日,看着襁褓中一对健康的双胞胎女婴,32岁的张女士难掩激动。她所孕育的单绒毛膜单羊膜囊双胎,发生率仅约8/100000,是双胎妊娠中最危险的类型。

  作为湖南医药学院总医院产科重点管理对象,湘雅医院帮扶专家第一时间介入,与总医院产科团队联合评估,在完成促肺成熟等预处理后,精准实施剖宫产手术。

  这并非个例。湘雅医院驻湖南医药学院总医院副院长王爱民说,自2024年4月17日湘雅医院与湖南医药学院总医院启动结对帮扶以来,湘雅医院专家定期驻点怀化,通过门诊坐诊、手术指导、病例讨论等方式,让当地患者无须长途奔波就能享受到省级顶尖医疗资源。

  “授人以鱼不如授人以渔。”湘雅医院院长雷光华说,在学科建设上,湘雅医院实行“1+2”(1名学科带头人+2名技术骨干)带教,帮扶重症、麻醉学科开展新技术54项,诊疗7500人次。在人才培育上,湘雅医院平移住培体系、师资力量、标杆教研室,对受援医院30名骨干进行了轮训。

  基层肿瘤患者的“看病远”问题一直备受关注,这一情况在湖南邵阳正在发生变化。2024年4月,与邵阳市中心医院结对帮扶以来,湖南省肿瘤医院积极推动优质医疗资源下沉,在技术、管理、科研等多方面精准发力,让邵阳百姓在“家门口”就能享受到高水平的医疗服务。

  湖南省肿瘤医院院长向华说,不局限于派驻医疗队,湖南省肿瘤医院还搭建了远程协作平台,累计开展多场远程多学科会诊,完成远程影像及病理诊断548例,打破时空限制,让优质资源“云端直达”。

  一年多以来,湖南省肿瘤医院在邵阳开展巡回医疗,服务群众近40万人次;对邵东、隆回等县市重点支援,派驻骨干专家10余人,指导开展填补县域空白新技术8项;深入实施“肿瘤早筛早诊早治”三湘行,构建了“基层初筛—中心确诊—专科治疗—康复随访”全病程管理闭环,让肿瘤防治关口前移。

  减轻“看病贵”:财政精准投入省下“异地账单”

  “医疗帮扶的最终目的是让群众受益,让患者的就医满意度持续提升。”王爱民说,在湘雅医院的帮扶下,湖南医药学院总医院关节手外科通过精细化管理改革,患者的费用进一步下降。如今,在湖南医药学院总医院,患者膝关节置换手术平均住院日从20天降至14天,次均费用降低18%;患者髋关节置换住院日缩短17%,费用下降19%。

  在张家界市人民医院,湘雅二医院在受援医院成立了全省首个航空救护联合体,互认检查检验结果3万余次,大幅减少患者奔波,让就医更加高效便捷,切实减轻了患者的负担。

  这些成果的背后,是财政资金的精准赋能。湖南省财政厅有关负责人说,为解决基层医疗资源薄弱、优质资源下沉难的问题,湖南财政每年安排1亿元专项资金,启动高水平医院结对帮扶项目,开启了为期三年的集中投入。在资金分配上,湖南摒弃“一刀切”,对支援医院给予每年2000万元“输血”补助,覆盖专家薪酬、差旅及技术输出成本;为受援医院每年安排500万元“造血”补助,严控投向人才引育、骨干进修、新技术启动等环节。

  在财政资金的精准滴灌下,湖南医疗帮扶工作多点开花,基层医疗服务能力显著提升,群众就医体验改善。检查结果互认省去重复检查费用,疑难重症患者留在本地救治免去了异地就医的交通、食宿开销。对基层群众而言,财政资金如同“隐形补贴”,让就医成本看得见、降得实。

  促进医疗资源均衡分布 医疗帮扶任重道远

  一些参与医疗帮扶的受访人士认为,“大手拉小手”医疗帮扶要实现高质量发展,还需加强统筹,多措并举解决实际问题。

  首先,需要统筹好各方资源。目前,区域医疗机构合理布局、错位发展不够,一些受援医院学科特色不鲜明。受援医院未从长远和全局角度推动结对帮扶工作,通过帮扶科室带动全院发展的成效还不明显。

  其次,需要更多部门形成合力。结对帮扶主要由卫健、财政部门牵头推动,与其他省直部门协同联动的合力尚未形成。如有的市州反馈医保数据获取不及时,新技术、新项目纳入医保目录难度较大。

  另外,帮扶成效有待拓展。受援医院部分专科短时间内难以承接高水平医院的诊疗技术,双方在建立双向转诊机制和深化院际合作、院地合作等方面有待进一步深化。

  中南大学湘雅医学院副院长李学军认为,要实现医疗帮扶高质量发展,需要促进“三医”协同,争取医保部门更多支持;同时厘清支援医院和受援医院的利益分配,保障援助医生的合理待遇;持续推动智慧医疗工作建设,让“技术多跑路、患者少跑路”。

  刘平安介绍说,未来,湖南将进一步加强统筹协调,多方协同发力,抓实第一批结对帮扶后续工作,持续巩固扩大帮扶效果。将高水平医院结对帮扶纳入“十五五”规划,做好第二批支援医院遴选并适时启动项目,促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,持续增强人民群众健康获得感。

  记者 帅才

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