“老慢支”“肺气肿”和慢阻肺病，是一回事吗？| 科普时间|欧美群妇大交群
1. 欧美群妇大交群成员名单
2. 欧美群妇大交群聚乐部
3. 欧美群聊名称大全
在日常生活中，老慢支(慢性支气管炎)、肺气肿这些肺部疾病时常被提及，很多人自然而然地将其与慢阻肺病画上等号。然而，这种常见的理解存在偏差。它们之间究竟有何关联，又有何区别？该如何正确区分？
相似的“表亲”
不同的“身份”
我们可以将老慢支、肺气肿和慢阻肺病的关系，比喻成一个家庭中关系紧密但各有特点的成员。
老慢支：呼吸通道的慢性炎症。
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织发生的慢性、非特异性炎症。可以想象一下，我们的呼吸通道(气管、支气管)长期受到烟草、烟雾、有害粉尘、被污染的空气、病毒、细菌或寒冷天气等不良因素的刺激，会像反复受伤的皮肤一样出现炎症反应，如黏膜充血、水肿，黏液分泌大量增加。这会导致管道变窄，通气不畅。
慢性支气管炎的主要临床标志是咳、痰、喘，特别是患者晨起咳嗽明显，咳出白色泡沫痰或黏液痰，症状每年持续发作至少3个月，并连续2年以上。它更侧重于描述气道炎症和分泌物过多的临床状态。
肺气肿：肺泡“小气球”过度膨胀。
肺气肿主要发生在肺部终末的细支气管和肺泡。我们的肺由数亿个肺泡组成，每个肺泡都像一个微小的气球，通过极细的支气管(细支气管)与外界相通，整体结构犹如一串串葡萄。当烟草等有害物质损伤细支气管，导致其管腔狭窄、失去弹性后，问题就出现了：吸气时，气道被动扩张，空气尚能进入，但呼气时，气道塌陷，空气难以排出。久而久之，大量气体被困在肺泡“小气球”里，使其过度充气、膨胀，甚至破裂、融合，就形成了肺气肿。
这就好比一个弹性变差的气球，吹起来后很难把气完全排空，其结果就是肺部气体交换效率大大降低，导致身体缺氧。肺气肿患者早期可能在进行重体力活动后感到气短，但随着病情进展，日常活动甚至休息时也会出现呼吸困难。
慢阻肺病：功能受限的“最终结局”。
慢阻肺病的全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征，并且这种气流受限不完全可逆、呈进行性发展的疾病。气流受限是该疾病的核心关键词，意味着空气进出肺部的通道受阻。慢阻肺病通常是显著暴露于有害颗粒或气体(主要是吸烟)引起的气道和肺泡异常导致的。
很多慢阻肺病患者同时具有慢性支气管炎(咳嗽、咳痰)和肺气肿(呼吸困难)的表现。但是，并非所有诊断为慢性支气管炎或肺气肿的人都是慢阻肺病患者。只有当肺功能检查证实存在持续性气流受限(即使用支气管舒张剂后，肺功能指标仍无法恢复正常)，才能确诊为慢阻肺病。如果仅有慢性咳嗽、咳痰或影像学提示肺气肿，但肺功能正常，则不能诊断为慢阻肺病。
诊断“金标准”
肺功能检查不可或缺
为何肺功能检查如此关键？因为它能客观、量化地评估气道是否存在阻塞及阻塞的严重程度。诊断慢阻肺病主要看一个关键指标：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。如果这个比值在使用支气管扩张剂后仍然低于70%，就表明存在持续的气流受限，这是诊断慢阻肺病的“金标准”。
然而，公众乃至部分基层医生对肺功能检查的认知度和重视度不足，导致大量慢阻肺病患者长期被诊断为老慢支或肺气肿，未进行规范的肺功能评估，从而错过了早期干预和规范治疗慢阻肺病的最佳时机。这也直接造成了慢阻肺病虽危害巨大，却长期被公众忽视的局面。
严峻现状
被低估的“沉默杀手”
慢阻肺病绝非小众疾病。根据最新的流行病学数据，它已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性病。尽管如此，对于慢阻肺病，公众普遍存在“不了解、不就诊、不治疗”的“三不”现象，常将反复咳嗽、气短简单归咎于“年纪大了”或“抽烟抽的”，缺乏主动筛查的意识。肺功能检查的普及率低，进一步加剧了诊断的延误。很多患者往往等到出现严重呼吸困难、活动能力显著下降时才就医，此时肺功能已经严重受损，治疗难度加大，患者的生活质量急剧下降，给家庭和社会带来了沉重的负担。
总而言之，老慢支、肺气肿和慢阻肺病是密切相关但又不完全相同的疾病概念。慢阻肺病可以包含老慢支或肺气肿的病理变化，但两者未必就是慢阻肺病。诊断慢阻肺病的决定性依据是肺功能检查证实的持续性气流受限。面对这个隐匿而高发的“呼吸杀手”，我们应提高警惕，摒弃“老慢支等于慢阻肺病”的误解，充分认识到肺功能检查对于早期诊断的关键作用，守护好我们宝贵的呼吸健康。
来源：《大众健康》杂志
作者：中日友好医院呼吸与危重症医学科 时明慧 李薇
国家健康科普专家库成员、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师 杨汀
haicanshiyizhongguangshouhuanyingdehaiyangshipin，yinqidutedekouganhefengfudeyingyangchengfenerbeishouqinglai。zaixuduoguojiahewenhuazhong，haicanbeishiweiyizhongzhenguidebaojianshipin。benwenjiangtantaohaicandeyingyangjiazhihegongxiao。shouxian，haicanhanyoufengfudedanbaizhi，zheduiyurentideshengchanghexiufuzhiguanzhongyao。danbaizhishigouchengxibaohezuzhidejichu，nenggoutigaomianyili，zengqiangshentidikangli。ciwai，haicanzhongdedanbaizhihanyouduozhongbixuanjisuan，nenggouquanmianmanzurentideyingyangxuqiu。qici，haicanfuhanjiaoyuandanbai，zheduiyupifudejiankangyouxianzhudecujinzuoyong。jiaoyuandanbaishipifudezhongyaozuchengbufen，nenggoubangzhuweichipifudedanxingheshuifen，jianhuanshuailaoguocheng，gaishanpifuzhidi。xuduorenjianghaicanzuoweimeirongbaojiandeyibufen，changshiyongyouzhuyubaochinianqingjifu。ciwai，haicanhaihanyouduozhongweiliangyuansuhekuangwuzhi，liruxin、xi、gai、meideng。zhexiechengfenduiyucujinxinchendaixie、zengqianggugejiankangheweichineifenmipinghengjuyouzhongyaodezuoyong。liru，xinshicanyumianyigongnengdezhongyaoyuansu，erxizejuyoukangyanghuadetexing，nenggoubaohuxibaomianshouziyoujidesunhai。haicanhaiyouzhuyugaishanxinxueguanjiankang。yanjiubiaoming，haicanzhongdeduobubaohezhifangsuankeyibangzhujiangdidanguchunshuiping，yufangdongmaizhouyangyinghua。ciwai，haicanzhongdeanjisuanchengfennenggoukuozhangxueguan，cujinxueyexunhuan，congerjiangdixinzangbinghezhongfengdefengxian。chule海(hai)参(can)是(shi)一(yi)种(zhong)广(guang)受(shou)欢(huan)迎(ying)的(de)海(hai)洋(yang)食(shi)品(pin)，(，)因(yin)其(qi)独(du)特(te)的(de)口(kou)感(gan)和(he)丰(feng)富(fu)的(de)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen)而(er)备(bei)受(shou)青(qing)睐(lai)。(。)在(zai)许(xu)多(duo)国(guo)家(jia)和(he)文(wen)化(hua)中(zhong)，(，)海(hai)参(can)被(bei)视(shi)为(wei)一(yi)种(zhong)珍(zhen)贵(gui)的(de)保(bao)健(jian)食(shi)品(pin)。(。)本(ben)文(wen)将(jiang)探(tan)讨(tao)海(hai)参(can)的(de)营(ying)养(yang)价(jia)值(zhi)和(he)功(gong)效(xiao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)海(hai)参(can)含(han)有(you)丰(feng)富(fu)的(de)蛋(dan)白(bai)质(zhi)，(，)这(zhe)对(dui)于(yu)人(ren)体(ti)的(de)生(sheng)长(chang)和(he)修(xiu)复(fu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)蛋(dan)白(bai)质(zhi)是(shi)构(gou)成(cheng)细(xi)胞(bao)和(he)组(zu)织(zhi)的(de)基(ji)础(chu)，(，)能(neng)够(gou)提(ti)高(gao)免(mian)疫(yi)力(li)，(，)增(zeng)强(qiang)身(shen)体(ti)抵(di)抗(kang)力(li)。(。)此(ci)外(wai)，(，)海(hai)参(can)中(zhong)的(de)蛋(dan)白(bai)质(zhi)含(han)有(you)多(duo)种(zhong)必(bi)需(xu)氨(an)基(ji)酸(suan)，(，)能(neng)够(gou)全(quan)面(mian)满(man)足(zu)人(ren)体(ti)的(de)营(ying)养(yang)需(xu)求(qiu)。(。)其(qi)次(ci)，(，)海(hai)参(can)富(fu)含(han)胶(jiao)原(yuan)蛋(dan)白(bai)，(，)这(zhe)对(dui)于(yu)皮(pi)肤(fu)的(de)健(jian)康(kang)有(you)显(xian)著(zhu)的(de)促(cu)进(jin)作(zuo)用(yong)。(。)胶(jiao)原(yuan)蛋(dan)白(bai)是(shi)皮(pi)肤(fu)的(de)重(zhong)要(yao)组(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)，(，)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)维(wei)持(chi)皮(pi)肤(fu)的(de)弹(dan)性(xing)和(he)水(shui)分(fen)，(，)减(jian)缓(huan)衰(shuai)老(lao)过(guo)程(cheng)，(，)改(gai)善(shan)皮(pi)肤(fu)质(zhi)地(di)。(。)许(xu)多(duo)人(ren)将(jiang)海(hai)参(can)作(zuo)为(wei)美(mei)容(rong)保(bao)健(jian)的(de)一(yi)部(bu)分(fen)，(，)常(chang)食(shi)用(yong)有(you)助(zhu)于(yu)保(bao)持(chi)年(nian)轻(qing)肌(ji)肤(fu)。(。)此(ci)外(wai)，(，)海(hai)参(can)还(hai)含(han)有(you)多(duo)种(zhong)微(wei)量(liang)元(yuan)素(su)和(he)矿(kuang)物(wu)质(zhi)，(，)例(li)如(ru)锌(xin)、(、)硒(xi)、(、)钙(gai)、(、)镁(mei)等(deng)。(。)这(zhe)些(xie)成(cheng)分(fen)对(dui)于(yu)促(cu)进(jin)新(xin)陈(chen)代(dai)谢(xie)、(、)增(zeng)强(qiang)骨(gu)骼(ge)健(jian)康(kang)和(he)维(wei)持(chi)内(nei)分(fen)泌(mi)平(ping)衡(heng)具(ju)有(you)重(zhong)要(yao)的(de)作(zuo)用(yong)。(。)例(li)如(ru)，(，)锌(xin)是(shi)参(can)与(yu)免(mian)疫(yi)功(gong)能(neng)的(de)重(zhong)要(yao)元(yuan)素(su)，(，)而(er)硒(xi)则(ze)具(ju)有(you)抗(kang)氧(yang)化(hua)的(de)特(te)性(xing)，(，)能(neng)够(gou)保(bao)护(hu)细(xi)胞(bao)免(mian)受(shou)自(zi)由(you)基(ji)的(de)损(sun)害(hai)。(。)海(hai)参(can)还(hai)有(you)助(zhu)于(yu)改(gai)善(shan)心(xin)血(xue)管(guan)健(jian)康(kang)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，(，)海(hai)参(can)中(zhong)的(de)多(duo)不(bu)饱(bao)和(he)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)降(jiang)低(di)胆(dan)固(gu)醇(chun)水(shui)平(ping)，(，)预(yu)防(fang)动(dong)脉(mai)粥(zhou)样(yang)硬(ying)化(hua)。(。)此(ci)外(wai)，(，)海(hai)参(can)中(zhong)的(de)氨(an)基(ji)酸(suan)成(cheng)分(fen)能(neng)够(gou)扩(kuo)张(zhang)血(xue)管(guan)，(，)促(cu)进(jin)血(xue)液(ye)循(xun)环(huan)，(，)从(cong)而(er)降(jiang)低(di)心(xin)脏(zang)病(bing)和(he)中(zhong)风(feng)的(de)风(feng)险(xian)。(。)除(chu)了(le)