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推动建立多层次、广覆盖的巡回医疗制度
把优质医疗资源送到基层群众家门口(民生一线)
“多亏你们，把我父亲从死神手里抢了回来！”云南省文山壮族苗族自治州麻栗坡县大坪镇居民查仕芬激动地说。她快步走进文山州人民医院耳鼻喉科病房内，郑重地把一面锦旗送给医务人员。
她的父亲查兴友同时患有罕见病“马德龙病”与晚期下咽癌，脖子粗得像水桶，连转头都费劲。因气道受巨大脂肪瘤压迫而面临极大风险，查兴友需要靠呼吸机维持血氧。今年10月下旬，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医疗队的全力救治下，他已脱离生命危险。
在文山州，还有不少这样的患者，得益于巡回医疗制度，他们在当地就能享受优质的医疗资源。
选派各学科专家组建医疗队，对接受援地区的实际需求
“要是没有巡回医疗队，我们就得跋山涉水到省级医院或者省外看病。”查仕芬的话，道出很多偏远地区群众的心声，“耽误时间不说，光路费、住宿费就不少，万一错过最佳治疗时机，后果不敢想。”
这份“家门口的安心”，源于巡回医疗制度。2025年8月，国家卫生健康委和国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于建立常态化巡回医疗制度的通知》，推动建立多层次、广覆盖的巡回医疗制度，实现常态化巡回医疗在资源薄弱县全覆盖。要求国家巡回医疗时间不少于3周，各级巡回医疗队要根据受援地区的实际需求，对群众开展疾病诊疗、健康宣教、引导健康行为等服务；对医务人员开展培训，提高技术水平、医院管理水平；与医疗机构建立长期协作机制，组建远程医疗协作网、专科联盟；返回后，采取远程会诊、查房、培训等方式，持续巩固延续巡回医疗效果。
今年10月中下旬，在国家卫生健康委的指导下，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院精心选派眼科、耳鼻喉科、口腔科等学科的35名专家组成国家巡回医疗队，深入文山州及其下辖的麻栗坡、马关、广南等县乡，推进常态化巡回医疗工作。据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛介绍，医疗队在麻栗坡县为查兴友会诊，徐成志和陈维旭两位医生作出诊断后，迅速整合资源，将患者转诊至文山州人民医院建立围手术期管理。
从2011年起，国家卫生部门就每年组织部分医院组建国家巡回医疗队，赴中西部省份医疗服务能力薄弱地区开展巡回医疗。2025年，国家卫生健康委对巡回医疗工作提出了更高要求，要求每支国家医疗队不少于8人。截至目前，累计派出342支国家巡回医疗队、2500余名医务人员，重点关注中西部医疗服务能力薄弱县、国家乡村振兴重点帮扶县等地区，服务人次超50万。
开展科普宣教，推动健康关口前移
“我们在麻栗坡县会诊时，发现查兴友的气道窄到只剩缝隙。CT显示，肿瘤进展极快，若不及时做手术，两三周内可能就有生命危险。”徐成志回忆起会诊时的紧迫感。
一场与死神竞速的救援随即展开：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与文山州人民医院联合组建多学科团队，讨论制订严密手术计划；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科副主任韩园连夜从上海赶来，确保手术采取的清醒插管麻醉方式成功；工作人员紧急调度文山州内仅有的两台体外膜肺氧合机(ECMO)中的其中一台作为术中应急保障……
8个半小时的高难度手术，徐成志成功为患者切除重量近3斤的咽喉肿瘤和脂肪瘤。查兴友术后状态稳定，血氧饱和度明显改善，转危为安；文山州人民医院的医生全程配合手术并观摩学习。“不仅摸清了这类重症的诊治原则，还学习了手术技巧。”文山州人民医院医务人员说。
巡回医疗队的温度，除了体现在危急重症的诊治上，更延伸到疾病预防。在麻栗坡县天保口岸学校操场上，医疗队眼科检查技术人员正引导学生做视力筛查：“来，下巴贴紧托台，眼睛往前看。”此次筛查覆盖442名学生，发现中度近视52人、高度近视12人。医疗队现场为孩子们建立电子健康档案，后续还将联动学校跟踪干预。
医疗队通过开展科普讲座，推动健康关口前移。“大家看这张图，图中的大象有几条腿呢？”天保口岸学校教室内，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师刘盛涛抛出问题。“4条！”“5条！”在学生们此起彼伏的回答声中，刘盛涛顺势讲解人眼的视觉原理。
“这张图片告诉我们，其实我们看到的不一定是真实的，有时候会产生错觉。”刘盛涛给学生们讲解眼部结构，并教给大家护眼方法。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院平台与当地媒体协作，医疗队两天内开展“五官健康科普进万家”科普云端讲堂18场，累计在线观看人次超过346万。
推行结对帮扶计划，培养“带不走”的医疗队伍
马关县人民医院的手术室里，患者陈女士静静地躺在病床上，等待着生命中的重要时刻——她盼着治好白内障，好看清孙子的笑脸。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师赵镇南一边操作，一边向身旁的马关县人民医院医生廖代文讲解：“这样做切口可以不用水密，撕囊要有个回旋整理的动作，方便夹取，且不容易激惹皮质……”“以前看远程教学视频学习，有些细节会琢磨不透。现场学习，有疑问能马上问，效率高多了。”廖代文全神贯注地看着赵镇南的操作。“对于复杂的白内障手术，我们从手术理念上入手，展示在仪器设备相对欠缺的条件下，对多重眼部复杂因素叠加情况的灵活处理，帮助县医院医生熟练掌握独立超声乳化手术能力。”赵镇南说。
像这样的白内障手术示教，医疗队已在麻栗坡县人民医院、马关县人民医院等完成50台。“我们专门制定‘白内障复明手术专项计划’，带来设备与耗材，开展手术示教，助力县医院独立开展手术，以后群众不用再跑远路。”周行涛说。
为了能让当地群众长久享受优质医疗资源，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正为当地培养一支“带不走”的医疗队伍。
“我们推行结对帮扶计划，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院专家担任导师，为文山州主要医院的专科医生制定个性化培养方案，通过定期远程指导、年度现场带教、接收来沪进修等方式，进行人才培养。”周行涛说。
医疗队还与地方医院签署互联网分级诊疗协议，将州、县医院纳入国家眼科、耳鼻喉科质控体系。定期组织的远程病例讨论、随时响应的远程会诊，让“线上+线下”帮扶无缝衔接。数据显示，这支医疗队已在文山州开展义诊服务700余人次，完成眼科手术59台、耳鼻喉科手术7台、复杂性口腔治疗8例，培训州县医务人员100余名。
国家卫生健康委有关司局负责人表示，未来还将进一步借助信息化手段，推动巡回医疗从短期帮扶迈向长效赋能。
2025年，全国共有80多支国家巡回医疗队。他们穿梭于城镇乡村，带着设备与技术而来，留下健康与希望。(人民日报 记者 陆凡冰)
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