口腔这些不被重视的小事 关键时刻可能把癌症治疗拖垮|无码人妻丰满熟妇精品区东京直播

1. 4399在线观看免费高清电视剧

2. 50岁女人干涩没水怎么改善

3. 同房下面特别干燥怎么办

  这件多数人不重视的小事,关键时刻可能把癌症治疗拖垮

  很多人以为“治疗癌症”只关注肿瘤本身就行了:做不做手术?用什么药?要不要放化疗?

  但很少有人会想到,一个很容易被忽视,却可能影响治疗进程的因素——口腔。口腔里那些松动的残根、未处理的残冠,或是平日习以为常的牙龈出血、牙齿松动等,在肿瘤治疗过程中都可能被“无限放大”,甚至导致严重感染,拖垮整个治疗计划。

  今天我们就来讲讲:为什么口腔会影响癌症治疗?如果不提前处理,到底会出现哪些风险?以及开始治疗前,我们应该如何检查?

  先解决口腔问题

  是为了避免“治疗中添乱”

  对肿瘤患者来说,术前/治疗前的准备往往聚焦在“增强体力”“配合检查”上,但很多人会忽略一个关键环节——口腔检查。医生通常会建议患者提前做口腔全面检查,必要时完成牙周洁治(洗牙)、拔除无法保留的残根残冠、拔除有问题隐患的阻生智齿、治疗龋坏发炎的牙齿等。

  别觉得这是“额外步骤”,做不做无所谓。这其实是在为肿瘤治疗“扫雷”,尤其对需要使用抗骨转移药物的患者,口腔预处理更是预防高危并发症的关键,避免因为口腔问题影响治疗效果、加重身体病痛。

  肿瘤治疗(尤其是化疗等内科治疗、放疗、手术等)会暂时削弱身体免疫力,而口腔里存在的“小毛病”,在免疫力下降时可能会突然爆发变成“大麻烦”。

  残根牙冠

  比如很多人嘴里有残根残冠(烂到牙根无法治疗保留的牙齿、经久不治长期发炎肿包的病牙),这些牙齿周围本就藏着大量细菌,虽然可能只是偶尔疼一下,也没有特别的疼痛不适;但因为进行了化疗等肿瘤药物治疗后,口腔黏膜变得脆弱,细菌容易突破黏膜屏障,就可能会引发口腔溃疡、急性牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,甚至扩散成全身引发严重的感染(如败血症)。

  一旦出现严重的感染,不仅要暂停肿瘤治疗(比如推迟化疗),还得用抗生素等药物控制感染,既耽误治疗进度,错过最佳治疗时机,又增加身体的痛苦,更打击患者抗癌的斗志。

  2 牙周疾病

  对于已患有牙周疾病(牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周溢脓等)的患者,其口腔内的细菌数量本就比健康人多。

  头颈部肿瘤患者接受放疗时,唾液腺会受损(唾液分泌减少),导致口腔自洁能力下降,进而使原有牙周病快速加重,更可能诱发更严重的放射性骨坏死(下颌骨坏死、反复流脓等)。这种并发症治疗难度大,甚至可能需要手术干预,让患者承受额外痛苦与负担。

  保护口腔

  能减少治疗相关的“连锁反应”

  肿瘤治疗本身可能带来口腔并发症(如化疗导致的口腔黏膜炎、放疗导致的口干症、牙齿龋坏等),如果治疗前口腔就有基础问题,会让这些并发症“雪上加霜”。

  举个常见的例子:化疗等肿瘤药物会损伤口腔黏膜,导致溃疡、糜烂、疼痛,影响进食。如果治疗前就有未处理的龋齿、残根,这些牙齿的尖锐边缘会反复摩擦舌头和受损的黏膜,让溃疡更难愈合,疼痛加剧,说话、进食、吞咽等都受影响——原本能吃半流质食物,之后可能连喝米汤都喝不下去了。这样长期下来患者会因为无法正常进食导致营养不良,而营养不良会导致机体抵抗力严重下降,直接影响肿瘤治疗的耐受性(比如无法承受化疗引发的不良反应),形成“越疼越吃不下,越吃不下身体越差”的恶性循环。

  而提前做牙周洁治(洗牙),能清除牙龈沟里的牙石和菌斑,减少口腔内的“致病菌库存”;拔除残根残冠,能消除黏膜摩擦创伤的“隐患”,拔除有隐患的阻生智齿,充填龋坏的牙齿,可以让口腔处于相对健康的状态,从而减轻肿瘤治疗后口腔并发症的严重程度,帮助患者更好地耐受治疗,与癌细胞作斗争。

  警惕药物相关的“颌骨危机”

  有些口腔问题的风险会在肿瘤治疗后“延迟爆发”,其中需重点警惕的是抗骨转移药物相关颌骨坏死(MRONJ)。这是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移的肿瘤患者,在使用双膦酸盐(如唑来膦酸、帕米膦酸钠等)、RANKL 抑制剂(如地舒单抗)等抗骨转移药物时,高发的严重口腔并发症,发生率可达1%~10%,且用药时间越长、剂量越大,风险越高。

  这类药物会破坏颌骨的新陈代谢,让颌骨修复能力大幅下降。如果治疗前口腔内有残根残冠、牙周炎、根尖周炎、未愈合的牙科创面,药物作用下,这些部位的炎症会持续加重,甚至出现颌骨暴露、死骨形成、疼痛、流脓,严重时会导致颌骨缺损,影响咀嚼和面部外观。

  更棘手的是,MRONJ 治疗难度大,一旦发生,可能需要暂停癌症抗骨转移治疗,而中断骨转移控制又会增加肿瘤进展风险,陷入“治口腔还是保抗癌”的两难。

  此外,头颈部放疗患者若同时使用抗骨转移药物,放射性骨坏死与 MRONJ 的风险会叠加,后果更严重。而治疗前提前拔除残根残冠、控制牙周病、拔除智齿、修复龋齿,能最大程度消除颌骨的“损伤诱因”,将 MRONJ 的风险降到最低。

  要知道,抗骨转移药物通常需长期使用,且用药后3~6个月内不建议做拔牙等侵入性牙科操作,即便停药也会存在发病风险。若治疗前不处理好口腔问题,后续出现牙疼、感染,处理起来会更棘手。

  口腔检查要“趁早”

  治疗要“及时”

  建议肿瘤患者在确诊后、开始治疗(尤其是启动抗骨转移治疗、头颈部放疗等)前1~2个月,就到正规医院口腔科做全面检查。医生会根据情况做以下工作:

  1. 口腔黏膜、牙齿、牙周、颌骨的全面评估,重点排查可能诱发 MRONJ 的高危因素;

  2. 拍摄口腔 CBCT(锥形束计算机断层扫描),查看全口牙齿、牙槽骨、颌骨的情况;

  3. 患者常规进行洁治(洗牙),严重者做牙周刮治;

  4. 残根残冠、松动牙、无法保留的龋齿,有隐患的阻生智齿,及时拔除(拔牙后需2~4周恢复,确保创面愈合后再开始抗骨转移治疗或放疗)。

  别觉得“口腔问题小,先治肿瘤更重要”——健康的口腔,是肿瘤治疗顺利推进的“隐形保障”,尤其对需用抗骨转移药物的患者,提前处理口腔问题,就是在规避可能危及治疗和生活质量的“颌骨危机”。提前花时间做好口腔预处理,才能让后续的治疗少走弯路,让身体更有底气对抗肿瘤。

  作者丨吴斌 首都医科大学附属北京胸科医院口腔科副主任医师 中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会常务理事

  (科普中国微信公众号)

#bolisuannadiyanye,ganyanzhengdejiuxing!zuijin,woyizhizaizaoshouganyanzhengdekunrao,yanjingzongshijiaodeganse、citong,youqishikanshoujihediannaodeshihou,zhendehenbudesuishichaoshiyixia!jingguopengyoudetuijian,woshiyonglebolisuannadiyanye,xiaoguojianzhirangwojingyan!shouxian,bolisuannashiyizhongtianrandebaoshiyinzi,nenggouyouxiaosuozhushuifen,xingchengyicengbaohumo,bangzhuhuanjieyanjingdepilaoheganse。shiyongzhihou,wolikeganshoudaoyiguqingliangdeshushigan!tadezhidifeichangqingying,dizaiyanjinglijiuxiangshigeiyanjingheleyikoushui,shunjianhuanfahuoli!qici,zhekuandiyanyedeshiyongfangfayehenjiandan。zhixujiangjidiyetidiruyanjing,meitianshiyong2-3ci,jiukeyimingxiangaishanyanjingdebushigan。erqie,tabuhanfangfuji,duiyanjingfeichangwenhe,buyongdanxinhuiyinqiguominhuociji。shuodaochijiuxing,bolisuannadiyanyedexiaoguoyerangwohenmanyi。tadebaoshixiaoguokeyiweichijiaochangshijian,tebieshizaichangshijianshiyongdianzishebeideqingkuangxia,yanjingbuzaigandaonamepifaheganse,zhendehenganxiezhekuanyanyaoshuidecunzai!chulexiaoguochuse,zhekuandiyanyedebaozhuangshejiyexiangdangrenxinghua。xiaoqiaodepingzifangbianxiedai,keyisuishisuidiweiyanjing“bushui”。erqie,dikoushejihenjingxi,bimianlelangfei,shiyongqilaiyetebiefangbian。zongtilaishuo,wofeichangtuijianbolisuannadiyanye!ruguoniyexiangwoyiyangzaoyuganyanzhengdekunrao,jueduizhideyishi#(#)玻(bo)璃(li)酸(suan)钠(na)滴(di)眼(yan)液(ye),(,)干(gan)眼(yan)症(zheng)的(de)救(jiu)星(xing)!(!)最(zui)近(jin),(,)我(wo)一(yi)直(zhi)在(zai)遭(zao)受(shou)干(gan)眼(yan)症(zheng)的(de)困(kun)扰(rao),(,)眼(yan)睛(jing)总(zong)是(shi)觉(jiao)得(de)干(gan)涩(se)、(、)刺(ci)痛(tong),(,)尤(you)其(qi)是(shi)看(kan)手(shou)机(ji)和(he)电(dian)脑(nao)的(de)时(shi)候(hou),(,)真(zhen)的(de)恨(hen)不(bu)得(de)随(sui)时(shi)潮(chao)湿(shi)一(yi)下(xia)!(!)经(jing)过(guo)朋(peng)友(you)的(de)推(tui)荐(jian),(,)我(wo)试(shi)用(yong)了(le)玻(bo)璃(li)酸(suan)钠(na)滴(di)眼(yan)液(ye),(,)效(xiao)果(guo)简(jian)直(zhi)让(rang)我(wo)惊(jing)艳(yan)!(!)首(shou)先(xian),(,)玻(bo)璃(li)酸(suan)钠(na)是(shi)一(yi)种(zhong)天(tian)然(ran)的(de)保(bao)湿(shi)因(yin)子(zi),(,)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)锁(suo)住(zhu)水(shui)分(fen),(,)形(xing)成(cheng)一(yi)层(ceng)保(bao)护(hu)膜(mo),(,)帮(bang)助(zhu)缓(huan)解(jie)眼(yan)睛(jing)的(de)疲(pi)劳(lao)和(he)干(gan)涩(se)。(。)使(shi)用(yong)之(zhi)后(hou),(,)我(wo)立(li)刻(ke)感(gan)受(shou)到(dao)一(yi)股(gu)清(qing)凉(liang)的(de)舒(shu)适(shi)感(gan)!(!)它(ta)的(de)质(zhi)地(di)非(fei)常(chang)清(qing)盈(ying),(,)滴(di)在(zai)眼(yan)睛(jing)里(li)就(jiu)像(xiang)是(shi)给(gei)眼(yan)睛(jing)喝(he)了(le)一(yi)口(kou)水(shui),(,)瞬(shun)间(jian)焕(huan)发(fa)活(huo)力(li)!(!)其(qi)次(ci),(,)这(zhe)款(kuan)滴(di)眼(yan)液(ye)的(de)使(shi)用(yong)方(fang)法(fa)也(ye)很(hen)简(jian)单(dan)。(。)只(zhi)需(xu)将(jiang)几(ji)滴(di)液(ye)体(ti)滴(di)入(ru)眼(yan)睛(jing),(,)每(mei)天(tian)使(shi)用(yong)2(2)-(-)3(3)次(ci),(,)就(jiu)可(ke)以(yi)明(ming)显(xian)改(gai)善(shan)眼(yan)睛(jing)的(de)不(bu)适(shi)感(gan)。(。)而(er)且(qie),(,)它(ta)不(bu)含(han)防(fang)腐(fu)剂(ji),(,)对(dui)眼(yan)睛(jing)非(fei)常(chang)温(wen)和(he),(,)不(bu)用(yong)担(dan)心(xin)会(hui)引(yin)起(qi)过(guo)敏(min)或(huo)刺(ci)激(ji)。(。)说(shuo)到(dao)持(chi)久(jiu)性(xing),(,)玻(bo)璃(li)酸(suan)钠(na)滴(di)眼(yan)液(ye)的(de)效(xiao)果(guo)也(ye)让(rang)我(wo)很(hen)满(man)意(yi)。(。)它(ta)的(de)保(bao)湿(shi)效(xiao)果(guo)可(ke)以(yi)维(wei)持(chi)较(jiao)长(chang)时(shi)间(jian),(,)特(te)别(bie)是(shi)在(zai)长(chang)时(shi)间(jian)使(shi)用(yong)电(dian)子(zi)设(she)备(bei)的(de)情(qing)况(kuang)下(xia),(,)眼(yan)睛(jing)不(bu)再(zai)感(gan)到(dao)那(na)么(me)疲(pi)乏(fa)和(he)干(gan)涩(se),(,)真(zhen)的(de)很(hen)感(gan)谢(xie)这(zhe)款(kuan)眼(yan)药(yao)水(shui)的(de)存(cun)在(zai)!(!)除(chu)了(le)效(xiao)果(guo)出(chu)色(se),(,)这(zhe)款(kuan)滴(di)眼(yan)液(ye)的(de)包(bao)装(zhuang)设(she)计(ji)也(ye)相(xiang)当(dang)人(ren)性(xing)化(hua)。(。)小(xiao)巧(qiao)的(de)瓶(ping)子(zi)方(fang)便(bian)携(xie)带(dai),(,)可(ke)以(yi)随(sui)时(shi)随(sui)地(di)为(wei)眼(yan)睛(jing)“(“)补(bu)水(shui)”(”)。(。)而(er)且(qie),(,)滴(di)口(kou)设(she)计(ji)很(hen)精(jing)细(xi),(,)避(bi)免(mian)了(le)浪(lang)费(fei),(,)使(shi)用(yong)起(qi)来(lai)也(ye)特(te)别(bie)方(fang)便(bian)。(。)总(zong)体(ti)来(lai)说(shuo),(,)我(wo)非(fei)常(chang)推(tui)荐(jian)玻(bo)璃(li)酸(suan)钠(na)滴(di)眼(yan)液(ye)!(!)如(ru)果(guo)你(ni)也(ye)像(xiang)我(wo)一(yi)样(yang)遭(zao)遇(yu)干(gan)眼(yan)症(zheng)的(de)困(kun)扰(rao),(,)绝(jue)对(dui)值(zhi)得(de)一(yi)试(shi)

发布于:北京市