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突发心梗,用力咳嗽能自救?保命知识+1
今天(9月13日)是第26个世界急救日,主题为“急救与气候变化”。
当前,天气转凉,昼夜温差加大。气温的波动使血管频繁收缩扩张,增加了心血管疾病的发生风险。
对于心血管急症,及时有效的救助至关重要。很多人可能首先会想到吃速效救心丸或硝酸甘油,但也有不少人表示:如果心梗发作时没人帮忙,可通过大口呼吸、用力咳嗽的方式维持心脏供血,甚至“自救”成功。
这种说法在社交媒体上广为流传,它究竟靠谱吗?
心梗时“咳嗽自救”不可行
也许有人会认为,这种说法听起来有几分道理——咳嗽会增加胸腔压力,好像能把血液“挤”出来,维持心脏供血。但这种理论在现实情境中几乎不可能发挥作用,原因如下:
首先,心肌梗死是因冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死,此时心脏泵血功能已严重受损。咳嗽产生的胸腔压力变化虽能短暂提升血压,但无法疏通堵塞的血管,反而会增加心脏耗氧量,加速心肌细胞死亡,还可能引发呕吐、肋骨骨折等二次伤害。
其次,心梗发作时,患者常出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊,此时基本无法进行“规律咳嗽”,强行尝试极易错过黄金急救期。
因此,所谓“心梗发作时用力咳嗽能救命”的说法,不仅没有科学证据支持,还可能使人误判病情、加重危险,进而造成无可挽回的后果。
心梗发作时的正确急救法
自己心梗发作
若突然出现胸痛、冒冷汗、喘不上气、视线模糊等症状,怀疑自己心梗发作且身边无人时,千万不要捶胸、用力咳嗽及深呼吸。
应立即拨打120,准确告知急救人员症状及所在位置,保持安静以减少心脏负担,等待救援时可含服硝酸甘油。
这时可能会有人问,速效救心丸行不行?
硝酸甘油VS速效救心丸
硝酸甘油进入人体后释放一氧化氮,起到舒张平滑肌,扩张冠状动脉的作用,可保护心肌细胞,解除痉挛,从而缓解心绞痛症状。当心绞痛发作时,可舌下含服一片,一般3分钟左右就能发挥作用,若用药5分钟后,症状仍未缓解,可再含服1片,作用时间会持续30分钟以上。
速效救心丸具有活血化瘀、通络止痛之功效,能增加冠脉血流量,缓解心绞痛。当心绞痛发作,舌下含服10至15粒,一般在5分钟左右起效,如果用药10分钟后症状不缓解,可再含服1次。
一般来说,建议冠心病患者常备硝酸甘油作为首选急救药。而速效救心丸可作为替代应急药物使用,比如手边没有硝酸甘油或者对硝酸甘油不耐受时,可使用速效救心丸应急。
需要明确的是,这两种药都不能治疗心梗。北京大学人民医院心内科主任医师刘健建议,无论是服用硝酸甘油还是速效救心丸,如按照时间间隔服用3次后,胸痛症状仍不缓解,就要考虑急性心肌梗死的可能性,要立即拨打120寻求专业急救。
遇他人心梗
除上述操作外,必要时应立即对患者进行心肺复苏。
心肺复苏步骤要点
1. 首先评估周围环境是否安全,并指定一名人员拨打120、一名人员寻找自动体外除颤仪(AED);
2. 观察患者胸部起伏,一旦判定为心脏骤停,立刻对其进行胸外按压;
3. 确定按压位置(通常为胸骨中下段即两乳头连线的中点),双手交叠、手臂伸直,利用上半身力量垂直向下按压30次;
4. 30次胸外按压结束后,进行2次人工呼吸,吹气时用眼睛余光观察胸廓,确认操作有效;
5. 以30:2(30次胸外按压、2次人工呼吸)的比例循环进行,直至专业救援人员和设备赶到。
合理使用AED
很多患者的心脏骤停是心脏室颤造成的,而处理室颤最重要的方法是除颤。AED是一种能够自动识别异常心律并给予电击除颤的急救设备,主要用于抢救心脏骤停患者。
进入秋季,因气温骤降、干燥及过敏原增多,哮喘发作呈现高发趋势。哮喘发作时,若未得到及时救治可引发呼吸衰竭,严重时将危及生命。
哮喘发作时急救措施
遇到有人呼吸困难,在确认其有哮喘疾病后,应协助患者采取端坐姿势、撑起腰部,保持舒适体位,并尽可能让头微向后仰,避免压迫器官。

此外,若身边人突发疾病陷入昏迷,在救护车到来前,可进行以下操作:
昏迷时急救措施
若患者昏迷,首先应确认环境是否安全、患者有无意识,如果患者无意识,但可触及大动脉搏动且患者有呼吸,可将卧侧的手臂拉出伸直与身体成直角,翻动患者使其保持侧卧姿势,将患者的头部略向后仰,使其嘴巴张开引流呕吐物以保持呼吸畅通。
将患者另一只手臂弯曲,手掌放于卧侧下颚,让患者保持侧卧姿势,并弯曲位于上方的下肢,直到小腿与另一下肢成直角,保持稳定的卧姿,等待急救人员到来。

国家应急广播提醒
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▌来源:国家应急广播综合上海市第十人民医院、科学辟谣、北京大学人民医院
(国家应急广播微信公众号)
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