孩子发热、咳嗽、咽痛就是流感? 医生建议及时就医明确病因|天天摸夜夜摸夜夜狠狠摸
孩子发热、咳嗽、咽痛就是流感?
近日,有家长在社交平台上表示:甲流来势太猛,孩子周五还好好的,周日晚上就发烧到40℃。一问才知道周边好几个孩子中招了,不少班级直接被“横扫”!评论区不少家长也表示:自己娃的班级也有不少孩子中招,有班级因甲流停课四天,还有班级连班主任都中招了……
南京儿童医院呼吸科主任、主任医师田曼表示,近两周来,流感样病例数量出现明显上升。她建议,若孩子出现高热持续不退、频繁呕吐、进食显著减少,尤其是精神状态明显萎靡等情况,应及时就医明确病因。
儿童流感阳性病例明显上升,请及时就医
“近一两周来,流感样病例数量出现明显上升,但并非所有出现发热、咳嗽等症状的儿童均为流感感染。”田曼告诉记者,根据南京儿童医院近期的病原学监测分析,出现相关症状的患儿中部分被确诊为流感,其余病例中,鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病原体仍占一定比例。田曼建议,若孩子出现高热持续不退、频繁呕吐、进食显著减少,尤其是精神状态明显萎靡等情况,应及时就医,既有助于尽早明确是否为流感,也可有效防范病情向重症发展。
据了解,并非所有发热、咳嗽或咽痛都由流感引起,尤其低龄儿童往往无法准确描述不适,仅凭症状难以判断病因,因此医院开展的专业核酸检测是鉴别诊断的最可靠方式。“流感药物的最大特点是仅对流感病毒有效,而对鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒等引起的感染,现行抗流感药物并无治疗效果。”而对于家庭用自测试剂盒,田曼坦言,作为一种抗原检测,其阳性率跟核酸的阳性率相比几乎只有50%~60%,“如果测出阳性,基本上可以考虑为病毒感染,但测出阴性不代表就是阴性,还是要到医院进一步做核酸检测。”
另一方面,专家也指出,流感与其他病毒感染不同,对孩子来说更易引发重症。田曼解释,在医院可实现对患儿病情的动态评估与轻重分级,尤其在病程72小时内是发展为重症的高风险期。她特别提到两大较重并发症:一是流感相关脑病,即病毒侵犯神经系统;二是呼吸系统受累导致的重症肺炎。此外,病毒也可能引发心肌炎,或影响肾脏、消化系统、血液系统等。“因此家长要格外注意孩子的精神状态、呼吸频率、脸色,如果出现了呼吸急促,面色发灰,甚至紫绀,很有可能已经是重症。”
无基础疾病的孩子不推荐预防性用药
如果家里孩子所在班级已经出现流感同学,是否有必要提前吃些特效药预防呢?对此田曼认为,是否需药物预防需视具体情况而定。她指出,对于有基础疾病如免疫功能缺陷、血液系统疾病、肾脏疾病,或长期使用激素、免疫抑制剂的儿童,可遵医嘱预防性使用流感药物。但她强调,“对于健康、未患病的普通儿童,目前并不推荐采用药物预防。”
田曼进一步解释,流感与普通感冒不同,其病程较长,发热可能持续2~3天,咳嗽症状也可延续1~2周,其间孩子整体精神状态往往较差。她提醒家长,疾病恢复本身需要一个过程,不必过度焦虑。“恢复要靠孩子自身的免疫力逐步修复,生病后最重要的就是保证充分休息,这是提升免疫力最有效的方式。”
一段时间以来,为应对当前秋冬季呼吸道传染病就诊高峰,南京儿童医院已采取多项措施优化服务。据介绍,医院已增派出诊医生,尽力减少患者积压;同时将血常规与病原学检测前置至自助设备,家长可提前完成检测,持结果直接就诊,避免二次排队。院方也呼吁家长尽量错峰就诊,以缓解高峰期集中拥堵现象。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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