中新健康丨五个关键词，读懂“十四五”医保成绩单|黑人狂躁刘玥xxⅹxx
中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药的支出大幅增加……
24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。
此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。
国家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线上线下价格比较。
集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工作格局。
“实践证明，集采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医疗保障与救助的范围。
居民医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时，群众就医也更加便捷。
章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。
此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。
过去四年多，医保部门制定支持创新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外，医保部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间，医保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。
章轲说，医保部门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
muli，zuoweiyizhongguangshouhuanyingdehaixian，yinqifengfudeyingyangchengfenheduozhonggongxiaobeiguangfanguanzhu。benwenjiangtantaomulidegongxiaoyuzuoyong，bingchanshuqiduirentijiankangdezhongyaoxing。shouxian，mulifuhanfengfudeyingyangsu，shiyouzhidedanbaizhilaiyuan。mei100kemulirouzhong，hanyouyue9kedegaozhiliangdanbaizhi，duiyucujinshentideshengchanghexiufuzuzhijuyouzhongyaozuoyong。tongshi，mulihaihanyoufengfudexin、tie、xidengweiliangyuansu，xinduizengqiangmianyili、cujinshangkouyuheheweichiweijiaogongnengyouzhongyaozuoyong。yinci，shiliangshiyongmulikeyibangzhutigaoshentidemianyinengli，jiangdiganrandefengxian。qici，mulidezhifanghanliangjiaodi，qiefuhanduozhongweishengsuhekuangwuzhi，shijiankangyinshizhongbukehuoquedezuchengbufen。qizhong，weishengsuB12dehanliangyouweifengfu，youzhuyushenjingxitongdejiankanghexueyedeshengcheng。ciwai，mulizhonghaihanyouyizhongmingweishengwugaidekuangwuzhi，zhezhongkuangwuzhibujinyiyurentixishou，hainengyouxiaocujingugejiankang，jiangdiguzhishusongdefengxian。zaizhe，mulibeirenweijuyouyidingdebaojianheliaoyugongxiao。genjuyixiechuantongyixuelilun，mulikebangzhutiaojienanxingdexinggongneng，zengqiangxingyu，zheshiqizaiyixiewenhuazhongbeishiwei“zhuangyang”shipin。tongshi，mulizhonghanyoudeanjisuanbeirenweijuyouhuanjieyali、gaishanshuimiandezuoyong，nenggoubangzhurenmengenghaodiyingduirichangshenghuozhongdeyali。dangran，jinguanmuliyouzhuduohaochu，danyeying牡(mu)蛎(li)，(，)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)广(guang)受(shou)欢(huan)迎(ying)的(de)海(hai)鲜(xian)，(，)因(yin)其(qi)丰(feng)富(fu)的(de)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen)和(he)多(duo)种(zhong)功(gong)效(xiao)被(bei)广(guang)泛(fan)关(guan)注(zhu)。(。)本(ben)文(wen)将(jiang)探(tan)讨(tao)牡(mu)蛎(li)的(de)功(gong)效(xiao)与(yu)作(zuo)用(yong)，(，)并(bing)阐(chan)述(shu)其(qi)对(dui)人(ren)体(ti)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)。(。)首(shou)先(xian)，(，)牡(mu)蛎(li)富(fu)含(han)丰(feng)富(fu)的(de)营(ying)养(yang)素(su)，(，)是(shi)优(you)质(zhi)的(de)蛋(dan)白(bai)质(zhi)来(lai)源(yuan)。(。)每(mei)1(1)00克(ke)牡(mu)蛎(li)肉(rou)中(zhong)，(，)含(han)有(you)约(yue)9(9)克(ke)的(de)高(gao)质(zhi)量(liang)蛋(dan)白(bai)质(zhi)，(，)对(dui)于(yu)促(cu)进(jin)身(shen)体(ti)的(de)生(sheng)长(chang)和(he)修(xiu)复(fu)组(zu)织(zhi)具(ju)有(you)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)同(tong)时(shi)，(，)牡(mu)蛎(li)还(hai)含(han)有(you)丰(feng)富(fu)的(de)锌(xin)、(、)铁(tie)、(、)硒(xi)等(deng)微(wei)量(liang)元(yuan)素(su)，(，)锌(xin)对(dui)增(zeng)强(qiang)免(mian)疫(yi)力(li)、(、)促(cu)进(jin)伤(shang)口(kou)愈(yu)合(he)和(he)维(wei)持(chi)味(wei)觉(jiao)功(gong)能(neng)有(you)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)。(。)因(yin)此(ci)，(，)适(shi)量(liang)食(shi)用(yong)牡(mu)蛎(li)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)提(ti)高(gao)身(shen)体(ti)的(de)免(mian)疫(yi)能(neng)力(li)，(，)降(jiang)低(di)感(gan)染(ran)的(de)风(feng)险(xian)。(。)其(qi)次(ci)，(，)牡(mu)蛎(li)的(de)脂(zhi)肪(fang)含(han)量(liang)较(jiao)低(di)，(，)且(qie)富(fu)含(han)多(duo)种(zhong)维(wei)生(sheng)素(su)和(he)矿(kuang)物(wu)质(zhi)，(，)是(shi)健(jian)康(kang)饮(yin)食(shi)中(zhong)不(bu)可(ke)或(huo)缺(que)的(de)组(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)。(。)其(qi)中(zhong)，(，)维(wei)生(sheng)素(su)B(B)1(1)2(2)的(de)含(han)量(liang)尤(you)为(wei)丰(feng)富(fu)，(，)有(you)助(zhu)于(yu)神(shen)经(jing)系(xi)统(tong)的(de)健(jian)康(kang)和(he)血(xue)液(ye)的(de)生(sheng)成(cheng)。(。)此(ci)外(wai)，(，)牡(mu)蛎(li)中(zhong)还(hai)含(han)有(you)一(yi)种(zhong)名(ming)为(wei)生(sheng)物(wu)钙(gai)的(de)矿(kuang)物(wu)质(zhi)，(，)这(zhe)种(zhong)矿(kuang)物(wu)质(zhi)不(bu)仅(jin)易(yi)于(yu)人(ren)体(ti)吸(xi)收(shou)，(，)还(hai)能(neng)有(you)效(xiao)促(cu)进(jin)骨(gu)骼(ge)健(jian)康(kang)，(，)降(jiang)低(di)骨(gu)质(zhi)疏(shu)松(song)的(de)风(feng)险(xian)。(。)再(zai)者(zhe)，(，)牡(mu)蛎(li)被(bei)认(ren)为(wei)具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的(de)保(bao)健(jian)和(he)疗(liao)愈(yu)功(gong)效(xiao)。(。)根(gen)据(ju)一(yi)些(xie)传(chuan)统(tong)医(yi)学(xue)理(li)论(lun)，(，)牡(mu)蛎(li)可(ke)帮(bang)助(zhu)调(tiao)节(jie)男(nan)性(xing)的(de)性(xing)功(gong)能(neng)，(，)增(zeng)强(qiang)性(xing)欲(yu)，(，)这(zhe)使(shi)其(qi)在(zai)一(yi)些(xie)文(wen)化(hua)中(zhong)被(bei)视(shi)为(wei)“(“)壮(zhuang)阳(yang)”(”)食(shi)品(pin)。(。)同(tong)时(shi)，(，)牡(mu)蛎(li)中(zhong)含(han)有(you)的(de)氨(an)基(ji)酸(suan)被(bei)认(ren)为(wei)具(ju)有(you)缓(huan)解(jie)压(ya)力(li)、(、)改(gai)善(shan)睡(shui)眠(mian)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)人(ren)们(men)更(geng)好(hao)地(di)应(ying)对(dui)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)压(ya)力(li)。(。)当(dang)然(ran)，(，)尽(jin)管(guan)牡(mu)蛎(li)有(you)诸(zhu)多(duo)好(hao)处(chu)，(，)但(dan)也(ye)应(ying)