中新健康丨小心！这个肺部“隐形杀手”经常被误判为感冒|日日狠狠久久8888偷偷色
中新网北京11月25日电(记者 张尼)秋冬季，呼吸道疾病高发，不少人会出现干咳、气短等症状。通常人们以为这些与感冒或者肺炎相关，但它可能与另一个隐匿的疾病有关，那就是间质性肺病。它会悄然侵袭肺部，最终导致肺功能不可逆的损伤。
体检季到来，北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟接受中新健康采访时提醒，如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，同时有关节痛等多系统症状，需要警惕。
什么是间质性肺病？
“间质性肺病其实是肺的组织结构发生了病变。”
孟娟解释说，肺包括气管和肺泡，周围有间质成分，这些成分发生病变就会引起间质性肺病。这类疾病病因多样，其中免疫系统异常是重要诱因之一。当免疫系统出现紊乱，将自身组织误认为“敌人”进行攻击时，就可能引发结缔组织病相关的间质性肺病。
“也就是说自身的成分自己不认识自己了，导致自己打自己，在肺间质上发生损害。”
容易被当成感冒
间质性肺病的早期症状往往不明显，极易被忽视或误诊。患者最常见的初期表现是干咳、活动后气短，很多患者会误以为是感冒或普通感染，从而延误诊治。
“很多病人有多次就诊记录，开始都当感冒治，后来发现常规治疗效果不佳。等到完善肺部高分辨率CT检查时，才发现是间质性肺病。”
孟娟强调，该病的诊断主要依靠肺部高分辨率CT，通过CT影像，医生可以区分以炎症为主的间质性肺炎和以纤维化为主的肺纤维化。
“肺纤维化就是肺变硬了。”孟娟形象地比喻，“有点像蜂窝煤，我们称为蜂窝样改变。这时的肺千疮百孔，患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。”
中老年人群需警惕
间质性肺病在中老年人群中更为常见，而结缔组织病相关的间质性肺病则因具体疾病类型不同，发病率存在较大差异。
孟娟强调，对于已确诊结缔组织病的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，需要特别警惕间质性肺病的可能。“类风湿关节炎不仅是关节受累，它是全身多系统可受累的自身免疫病，肺就是重要靶器官之一。”
她提醒，当患者出现多系统症状时，比如，既有肺部表现，又出现特殊皮疹(如“技工手”——手指侧面出现粗糙皮疹)、关节症状等，应考虑结缔组织病相关的间质性肺病可能。
“间质性肺病的治疗需要‘双管齐下’，既要治疗结缔组织病，也要治疗间质性肺病，我们称之为‘双达标’。”
孟娟介绍，免疫治疗可以控制原发病，延缓肺病进展，而对于已出现纤维化的患者，则需要加用抗纤维化药物。
值得注意的是，如果不经规范治疗，约50%的患者五年生存率会下降。疾病的严重程度直接影响患者的生活质量和寿命。孟娟表示，如果到疾病终末期才就诊，因并发症增多，治疗费用会显著增加。
CT报告出现这些字眼需重视
由于间质性肺病，特别是免疫相关的间质性肺病，常常涉及多系统受累，单一科室诊疗存在局限。为此，北京朝阳医院等医疗机构专门设立了间质性肺病专病门诊。
“建立专病门诊的初衷是为了更好地对患者进行系统管理，实现早期识别、早期干预。”
孟娟教授介绍，专病门诊通过多学科协作模式，整合风湿免疫科、呼吸科、放射科、病理科等专业力量，为患者提供诊疗服务。
对于体检中发现肺部异常的人群，孟娟教授建议：“如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，应及时就诊呼吸科。如果同时有关节痛等多系统症状，风湿免疫科也需要筛查。”
她强调，确诊患者需要定期随访：“早期每月一次，病情稳定后每3个月一次随访。通过定期复查肺功能，酌情安排CT检查，密切监测病情变化。”
孟娟提醒，特别是间质性肺病高危人群，应提高对该病的认识，一旦出现相关症状，及时就医，抓住最佳治疗时机。(完)
《fufangjiayangnamingjiaonang》shiyizhonglinchuangshangchangyongdeyaowu，zhuyaoyongyuhuanjieyinganmao、guomindengyinqidebisai、liutidengzhengzhuang。qizhuyaochengfenweijiayangnaming，shiyizhongkangzuanyaowu，nengyouxiaoyizhizuanzaitineidezuoyong，congerjianqingguominfanyingsuodailaidebushi。tongshi，gaiyaowutongchanghaihanyouqitachengfen，ruduiyixiananjifenheweimahuangjiandeng，gongtongzuoyongyizengqiangqiliaoxiao。gaiyaowudezuoyongjizhizhuyaoshitongguozuduanH1zuanshouti，jianshaozuandeshifang，jinerdadaokangguomindexiaoguo。duiyuyinweiganmaoyinqideshanghuxidaozhengzhuang，fufangjiayangnamingjiaonangkeyiyouxiaogaishanbisai、liuti、dapentidengbushi。ciwai，bufenchengfenhaijuyouzhentong、tuishaodezuoyong，shihuanzhezaishengbingshibujinnenghuanjiebibuzhengzhuang，hainengjianqingquanshendebushi。fufangjiayangnamingjiaonangzaishiyongshixuzunxunyizhu，tongchangjianyihuanzhemeicifuyongyizhiliangli，meirisanci。tongshi，youyugaiyaowukenenghuiyinqiyidingdefuzuoyong，huanzhezaishiyongshiyingzhuyiguancha。ruchuxianshishui、kougan、xuanyundengxianxiang，yingjishitingyaobingxiangyishengzixun。lingwai，teshurenqunruyunfu、buruqinvxingheganshengongnengbuquanzhexujinshenshiyongfufangjiayangnamingjiaonang。duiyuzhengzaifuyongqitayaowudehuanzhe，gengxuyuyishenggoutong，yibimianyaowujiandexianghuzuoyong，quebaoyongyaoanquan。zongdelaishuo，fufangjiayangnamingjiao《(《)复(fu)方(fang)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)胶(jiao)囊(nang)》(》)是(shi)一(yi)种(zhong)临(lin)床(chuang)上(shang)常(chang)用(yong)的(de)药(yao)物(wu)，(，)主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)缓(huan)解(jie)因(yin)感(gan)冒(mao)、(、)过(guo)敏(min)等(deng)引(yin)起(qi)的(de)鼻(bi)塞(sai)、(、)流(liu)涕(ti)等(deng)症(zheng)状(zhuang)。(。)其(qi)主(zhu)要(yao)成(cheng)分(fen)为(wei)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)，(，)是(shi)一(yi)种(zhong)抗(kang)组(zu)胺(an)药(yao)物(wu)，(，)能(neng)有(you)效(xiao)抑(yi)制(zhi)组(zu)胺(an)在(zai)体(ti)内(nei)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)从(cong)而(er)减(jian)轻(qing)过(guo)敏(min)反(fan)应(ying)所(suo)带(dai)来(lai)的(de)不(bu)适(shi)。(。)同(tong)时(shi)，(，)该(gai)药(yao)物(wu)通(tong)常(chang)还(hai)含(han)有(you)其(qi)他(ta)成(cheng)分(fen)，(，)如(ru)对(dui)乙(yi)酰(xian)氨(an)基(ji)酚(fen)和(he)伪(wei)麻(ma)黄(huang)碱(jian)等(deng)，(，)共(gong)同(tong)作(zuo)用(yong)以(yi)增(zeng)强(qiang)其(qi)疗(liao)效(xiao)。(。)该(gai)药(yao)物(wu)的(de)作(zuo)用(yong)机(ji)制(zhi)主(zhu)要(yao)是(shi)通(tong)过(guo)阻(zu)断(duan)H(H)1(1)组(zu)胺(an)受(shou)体(ti)，(，)减(jian)少(shao)组(zu)胺(an)的(de)释(shi)放(fang)，(，)进(jin)而(er)达(da)到(dao)抗(kang)过(guo)敏(min)的(de)效(xiao)果(guo)。(。)对(dui)于(yu)因(yin)为(wei)感(gan)冒(mao)引(yin)起(qi)的(de)上(shang)呼(hu)吸(xi)道(dao)症(zheng)状(zhuang)，(，)复(fu)方(fang)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)胶(jiao)囊(nang)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)改(gai)善(shan)鼻(bi)塞(sai)、(、)流(liu)涕(ti)、(、)打(da)喷(pen)嚏(ti)等(deng)不(bu)适(shi)。(。)此(ci)外(wai)，(，)部(bu)分(fen)成(cheng)分(fen)还(hai)具(ju)有(you)镇(zhen)痛(tong)、(、)退(tui)烧(shao)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)使(shi)患(huan)者(zhe)在(zai)生(sheng)病(bing)时(shi)不(bu)仅(jin)能(neng)缓(huan)解(jie)鼻(bi)部(bu)症(zheng)状(zhuang)，(，)还(hai)能(neng)减(jian)轻(qing)全(quan)身(shen)的(de)不(bu)适(shi)。(。)复(fu)方(fang)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)胶(jiao)囊(nang)在(zai)使(shi)用(yong)时(shi)需(xu)遵(zun)循(xun)医(yi)嘱(zhu)，(，)通(tong)常(chang)建(jian)议(yi)患(huan)者(zhe)每(mei)次(ci)服(fu)用(yong)一(yi)至(zhi)两(liang)粒(li)，(，)每(mei)日(ri)三(san)次(ci)。(。)同(tong)时(shi)，(，)由(you)于(yu)该(gai)药(yao)物(wu)可(ke)能(neng)会(hui)引(yin)起(qi)一(yi)定(ding)的(de)副(fu)作(zuo)用(yong)，(，)患(huan)者(zhe)在(zai)使(shi)用(yong)时(shi)应(ying)注(zhu)意(yi)观(guan)察(cha)。(。)如(ru)出(chu)现(xian)嗜(shi)睡(shui)、(、)口(kou)干(gan)、(、)眩(xuan)晕(yun)等(deng)现(xian)象(xiang)，(，)应(ying)及(ji)时(shi)停(ting)药(yao)并(bing)向(xiang)医(yi)生(sheng)咨(zi)询(xun)。(。)另(ling)外(wai)，(，)特(te)殊(shu)人(ren)群(qun)如(ru)孕(yun)妇(fu)、(、)哺(bu)乳(ru)期(qi)女(nv)性(xing)和(he)肝(gan)肾(shen)功(gong)能(neng)不(bu)全(quan)者(zhe)需(xu)谨(jin)慎(shen)使(shi)用(yong)复(fu)方(fang)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)胶(jiao)囊(nang)。(。)对(dui)于(yu)正(zheng)在(zai)服(fu)用(yong)其(qi)他(ta)药(yao)物(wu)的(de)患(huan)者(zhe)，(，)更(geng)需(xu)与(yu)医(yi)生(sheng)沟(gou)通(tong)，(，)以(yi)避(bi)免(mian)药(yao)物(wu)间(jian)的(de)相(xiang)互(hu)作(zuo)用(yong)，(，)确(que)保(bao)用(yong)药(yao)安(an)全(quan)。(。)总(zong)的(de)来(lai)说(shuo)，(，)复(fu)方(fang)甲(jia)氧(yang)那(na)明(ming)胶(jiao)