无症状不用治？用偏方能“药到病除”？专家澄清乙肝防治误区|美妙人妻系列100部
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中新网上海7月26日电(记者 陈静)“降低中国肝硬化、肝癌发生率，就要尽早从源头上把关设防，加强主动筛查、扩大治疗覆盖，推动患者早诊早治、应治尽治。”中国医药教育协会肝病专委会委员胡中杰教授26日在线接受采访时指出，慢性乙肝病毒感染者如果不能及时进行抗病毒治疗，病情进展为肝硬化、肝癌的风险会明显增加。
在采访中，他还澄清了一些民众对乙肝防治的误区。
在过去的30年里，中国在控制病毒性肝炎，尤其是慢性乙肝病毒感染方面取得了卓越成就：乙肝表面抗原总体阳性率从1992年的9.72%降到2020年的5.86%，降幅超过39%。但是由于人口基数大，中国乙肝疾病负担仍然很重。
据悉，乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究显示，未经抗病毒治疗的慢性乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率为2%-10%，肝硬化患者的肝癌年发生率为3%-6%。现阶段，中国乙肝病毒感染者主要集中在35岁-55岁。这个年龄段患者不仅处于人生的关键阶段，还是家庭的中坚力量与重要支柱。如果不及时接受规范治疗，不仅影响感染者自身健康，一旦出现肝衰竭、肝硬化或肝癌，还会增加治疗成本和照护压力，很大程度上影响整个家庭的正常生活。
不过，在乙肝治疗方面，民众仍有误区。对于“无症状就没必要治疗”的认知，胡中杰教授强调：“符合治疗适应证的患者，应尽早启动规范的抗病毒治疗，不仅能够最大限度地抑制乙肝病毒复制，延缓和减少肝硬化、肝癌的发生，延长生存时间，还有助于降低潜在的治疗成本，维持长期健康和生活质量。”
“心理负担和病耻感也是阻碍感染者启动抗病毒治疗的主要原因之一。”胡中杰教授解释，公众和感染者对乙肝仍缺乏科学认知，很多感染者害怕同事、朋友、家人知道，内心存在较强的病耻感，导致讳疾忌医甚至拒绝治疗。调查显示，有74%的乙肝病毒感染者担心自己会把疾病传染给家人。“其实，乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，日常接触，如：共用餐具、拥抱、握手等不会传播乙肝病毒，患者和家属应树立正确认知，破除歧视，尽早接受规范的抗病毒治疗。”胡中杰教授介绍。他强调：“家庭是乙肝防治的重要阵地，乙肝防治需要每一个家庭成员共同参与。抗击乙肝是场‘持久战’，长期坚持治疗对感染者和家属来说都是巨大的考验，家人的关爱和支持，是鼓励感染者克服心理负担、坚持长期规范治疗的坚实基础。希望更多公众、感染者及其家属都能重视肝炎防治，从全家行动迈向社会共治。”
“担心需要长期服药、药物副作用、迷信‘药到病除’的偏方，也是乙肝病毒感染者拖延不治的常见原因。”胡中杰教授表示，虽然慢性乙肝尚不能完全根治，但随着近些年乙肝抗病毒药物的不断迭代升级，疗效和安全性已显著提升，坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展，帮助患者实现长期健康的目标。
胡中杰教授提醒：“为了自己的健康并给予家庭长久的陪伴，在乙肝防控方面我们应该筑牢三道防线，即成年人一生至少做一次乙肝筛查；根据需要接种或补种乙肝疫苗；30岁以上或者有乙肝肝硬化/肝癌家族史的慢性乙肝病毒感染者及早接受抗病毒治疗。”
“我们建议乙肝病毒感染者的家庭共同参与乙肝筛查，及早发现潜在风险。如果筛查结果为阴性，可以根据需要接种或补种乙肝疫苗；如果筛查出阳性结果，家人应鼓励他们早诊早治，陪伴他们应对疾病挑战，阻止病情恶化，共享幸福长久的家庭生活。”胡中杰教授进一步解释，乙肝病毒感染者早期可能没有明显症状，等到症状显现，部分感染者已经进展到肝硬化或肝癌。因此，主动筛查不仅是为了发现问题、防患于未然，更是为了采取积极措施进行及早干预。
根据中国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》，30岁以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的血清HBV(乙型肝炎病毒)DNA阳性者，无论ALT(谷丙转氨酶)水平高低，都建议抗病毒治疗。据悉，在长期规范的抗病毒治疗下，感染者体内的乙肝病毒可以得到最大限度地抑制，从而减少肝硬化、肝癌的发生风险，提高生活质量和预期寿命。
“按照目前的抗病毒指征，基本上近95%的感染者都应该接受治疗。如今，许多兼具疗效和安全性的创新药物被纳入医保，药物的可及性和可支付性大大提升，为控制病情创造了很好的条件。”身为首都医科大学附属北京佑安医院副院长、肝病中心主任医师的胡中杰教授表示，“现在临床上正加速实施扩大治疗的策略，希望能够让更多慢性乙肝病毒感染者从中获益，帮助他们尽可能避免以后遭受肝硬化或肝癌等更严重的肝脏问题。”(完)
xingren，youchengweitianxingren，shiyizhongyingyangfengfudejianguo，yinqidutedekouganhezhongduodejiankangyichuerbeishouxiai。xingrenbujinkeyizuoweilingshishiyong，haichangyongyuhongbei、pengrenjizhizuogezhongshipin。jiexialai，womenjiangtantaoxingrendegongxiaoyuzuoyong。shouxian，xingrenfuhanjiankangdezhifang、danbaizhihexianweisu。mei28kexingrenyuehanyou6kedanbaizhihe3.5kexianwei，duiyuweichishentidebaofugan、cujinxiaohuayijizhichijiroushengchangdouyoujijizuoyong。ciwai，xingrenzhongsuohandedanbubaohezhifangduixinxueguanxitongyefeichangyouyi，nenggoubangzhujiangdihuaidanguchun（LDL）deshuiping，tigaohaodanguchun（HDL），congerjiangdixinzangbinghezhongfengdefengxian。qici，xingrenshiyizhongfengfudeweishengsuElaiyuan。weishengsuEshiyizhongzhongyaodekangyanghuaji，keyibangzhubaohushentixibaomianshouziyoujidesunhai，congeryanhuanshuailaoguocheng，jiangdigezhongmanxingjibingdefengxian。yanjiubiaoming，changshiyonghanyouweishengsuEdeshiwuyouzhuyugaishanpifujiankang，baochipifudeguanghuahedanxing。ciwai，xingrenhaihanyouduozhongkuangwuzhi，rumei、gaihejiadeng，duishentidejiankangzhiguanzhongyao。meiyouzhuyutiaojiexuetanghexueya，jiangdi2xingtangniaobinghexinzangbingdefengxian；gaizeshibaochigugejiankangdezhongyaoyuansu，youzhuyuyufangguzhishusongzheng。erjiazuoweidianjiezhi，nengcujinzhengchangdexinzanggongnenghejiroushousuo。xingrenyebeirenweishi杏(xing)仁(ren)，(，)又(you)称(cheng)为(wei)甜(tian)杏(xing)仁(ren)，(，)是(shi)一(yi)种(zhong)营(ying)养(yang)丰(feng)富(fu)的(de)坚(jian)果(guo)，(，)因(yin)其(qi)独(du)特(te)的(de)口(kou)感(gan)和(he)众(zhong)多(duo)的(de)健(jian)康(kang)益(yi)处(chu)而(er)备(bei)受(shou)喜(xi)爱(ai)。(。)杏(xing)仁(ren)不(bu)仅(jin)可(ke)以(yi)作(zuo)为(wei)零(ling)食(shi)食(shi)用(yong)，(，)还(hai)常(chang)用(yong)于(yu)烘(hong)焙(bei)、(、)烹(peng)饪(ren)及(ji)制(zhi)作(zuo)各(ge)种(zhong)食(shi)品(pin)。(。)接(jie)下(xia)来(lai)，(，)我(wo)们(men)将(jiang)探(tan)讨(tao)杏(xing)仁(ren)的(de)功(gong)效(xiao)与(yu)作(zuo)用(yong)。(。)首(shou)先(xian)，(，)杏(xing)仁(ren)富(fu)含(han)健(jian)康(kang)的(de)脂(zhi)肪(fang)、(、)蛋(dan)白(bai)质(zhi)和(he)纤(xian)维(wei)素(su)。(。)每(mei)2(2)8(8)克(ke)杏(xing)仁(ren)约(yue)含(han)有(you)6(6)克(ke)蛋(dan)白(bai)质(zhi)和(he)3(3).(.)5(5)克(ke)纤(xian)维(wei)，(，)对(dui)于(yu)维(wei)持(chi)身(shen)体(ti)的(de)饱(bao)腹(fu)感(gan)、(、)促(cu)进(jin)消(xiao)化(hua)以(yi)及(ji)支(zhi)持(chi)肌(ji)肉(rou)生(sheng)长(chang)都(dou)有(you)积(ji)极(ji)作(zuo)用(yong)。(。)此(ci)外(wai)，(，)杏(xing)仁(ren)中(zhong)所(suo)含(han)的(de)单(dan)不(bu)饱(bao)和(he)脂(zhi)肪(fang)对(dui)心(xin)血(xue)管(guan)系(xi)统(tong)也(ye)非(fei)常(chang)有(you)益(yi)，(，)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)降(jiang)低(di)坏(huai)胆(dan)固(gu)醇(chun)（(（)L(L)D(D)L(L)）(）)的(de)水(shui)平(ping)，(，)提(ti)高(gao)好(hao)胆(dan)固(gu)醇(chun)（(（)H(H)D(D)L(L)）(）)，(，)从(cong)而(er)降(jiang)低(di)心(xin)脏(zang)病(bing)和(he)中(zhong)风(feng)的(de)风(feng)险(xian)。(。)其(qi)次(ci)，(，)杏(xing)仁(ren)是(shi)一(yi)种(zhong)丰(feng)富(fu)的(de)维(wei)生(sheng)素(su)E(E)来(lai)源(yuan)。(。)维(wei)生(sheng)素(su)E(E)是(shi)一(yi)种(zhong)重(zhong)要(yao)的(de)抗(kang)氧(yang)化(hua)剂(ji)，(，)可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)保(bao)护(hu)身(shen)体(ti)细(xi)胞(bao)免(mian)受(shou)自(zi)由(you)基(ji)的(de)损(sun)害(hai)，(，)从(cong)而(er)延(yan)缓(huan)衰(shuai)老(lao)过(guo)程(cheng)，(，)降(jiang)低(di)各(ge)种(zhong)慢(man)性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)风(feng)险(xian)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，(，)常(chang)食(shi)用(yong)含(han)有(you)维(wei)生(sheng)素(su)E(E)的(de)食(shi)物(wu)有(you)助(zhu)于(yu)改(gai)善(shan)皮(pi)肤(fu)健(jian)康(kang)，(，)保(bao)持(chi)皮(pi)肤(fu)的(de)光(guang)滑(hua)和(he)弹(dan)性(xing)。(。)此(ci)外(wai)，(，)杏(xing)仁(ren)还(hai)含(han)有(you)多(duo)种(zhong)矿(kuang)物(wu)质(zhi)，(，)如(ru)镁(mei)、(、)钙(gai)和(he)钾(jia)等(deng)，(，)对(dui)身(shen)体(ti)的(de)健(jian)康(kang)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)镁(mei)有(you)助(zhu)于(yu)调(tiao)节(jie)血(xue)糖(tang)和(he)血(xue)压(ya)，(，)降(jiang)低(di)2(2)型(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)和(he)心(xin)脏(zang)病(bing)的(de)风(feng)险(xian)；(；)钙(gai)则(ze)是(shi)保(bao)持(chi)骨(gu)骼(ge)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)要(yao)元(yuan)素(su)，(，)有(you)助(zhu)于(yu)预(yu)防(fang)骨(gu)质(zhi)疏(shu)松(song)症(zheng)。(。)而(er)钾(jia)作(zuo)为(wei)电(dian)解(jie)质(zhi)，(，)能(neng)促(cu)进(jin)正(zheng)常(chang)的(de)心(xin)脏(zang)功(gong)能(neng)和(he)肌(ji)肉(rou)收(shou)缩(suo)。(。)杏(xing)仁(ren)也(ye)被(bei)认(ren)为(wei)是(shi)