口咽癌发病率飙升30.7%！HPV成头号元凶|成人AV无码一区二区三区
这种癌症正盯上年轻男性，元凶竟是一种微生物
有个 35 岁的患者，说喉咙像卡了东西似的疼了俩月，自己吃了半盒咽炎片没好转，还多了个摸起来硬邦邦的颈部肿块。喉镜检查发现舌根有菜花样新生物，病理结果出来是口咽癌，HPV 检测显示 16 型阳性。
其实，这不是个例。国家癌症中心的数据显示，我国口咽癌发病率十年间足足涨了 30.7%，而 40 岁以下患者里，近 7 成人都查得高危型 HPV。
口咽癌长在哪？和咽炎咋分清？
口咽癌不是笼统的 "咽喉癌"，特指长在口腔后部的恶性肿瘤，比如扁桃体、舌根、软腭这些隐蔽部位。正因为位置深，早期症状特别会"伪装"，门诊接诊的患者里，有近半数一开始都当成了慢性咽炎。
这里有 3 个关键区分点：
曾经有个患者，他发现扁桃体上的溃疡三周没好，还越长越大，以为是 "上火严重"，直到说话都含糊了才来就诊，已经错过了最佳治疗时机。记住：口咽部异常症状超过 2 周不缓解，必须做喉镜检查。
警惕：发病率飙升的元凶，
不只是烟酒
过去我们总说 "烟酒不离口，咽喉癌招手"，但现在情况变了，全球范围内，HPV 感染已经取代烟酒，成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒(HPV)感染
90%以上的 HPV 相关口咽癌都由 16 型病毒引起。这种病毒特别容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒能长期潜伏、整合到细胞基因中。
数据显示，81%的 HPV 相关口咽癌患者，压根说不清自己啥时候感染的，病毒能在体内悄无声息潜伏 5-10 年，等有症状时往往已经癌变。
2
男性更危险？这组数据触目惊心
男性感染 HPV 后发展成口咽癌的风险，比女性高 10 倍！我国男性 HPV 疫苗接种率还不足 0.3%，但研究早就证实，男性接种能让群体感染率降低 37%。
临床观察发现，HPV 阳性口咽癌患者多在 40-60 岁，比烟酒诱发的患者年轻 10 岁以上。他们往往没有烟酒习惯，却因为忽视边缘性行为的风险，意外踩中了 "致癌雷区"。
划重点：3 级防御体系，远离口咽癌
口咽癌其实是 "可防可治" 的癌症，尤其是 HPV 相关类型，早期规范治疗后 5 年生存率能达到 70%-80%，比传统型高近一倍。关键要做好这三步：
1
一级预防：从源头切断风险
1、疫苗接种是关键，九价 HPV 疫苗能预防 86%的 HPV 相关口咽癌，男女都有效！建议 9-14 岁青少年尽早接种，效果最佳；即使超过 26 岁，接种仍能降低感染风险。
2、守住行为底线，减少性伴侣数量，避免无保护的口交等边缘性行为。记住，病毒可通过黏膜接触传播，无症状携带者也能传染。
3、改掉伤咽习惯，戒烟限酒，少吃槟榔和过烫食物。口腔黏膜反复损伤，会增加 HPV 感染的概率。
2
二级预防：抓住早期报警信号
出现这 4 种症状，立刻去耳鼻喉科就诊：
1、咽部异物感持续超 2 周，咽不下吐不出
2、颈部出现无痛硬肿块，按压不移动
3、口咽部溃疡长期不愈，边缘隆起发硬
4、吞咽时疼痛放射到耳朵，声音逐渐嘶哑
检查并不复杂，喉镜能直接看到病灶，病理活检是确诊金标准，必要时可加做口咽拭子 HPV 检测。"早发现三个月，可能就少遭罪、多活十年"。
3
三级预防：规范治疗不放弃
HPV 阳性患者，对放化疗更敏感，早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情，不少人能达到临床治愈。
HPV 阴性患者多与烟酒相关，需采用放化疗联合手术的综合治疗，术后要严格戒烟酒，定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科(放疗科) 科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源：“科普中国”微信公众号)
malu，youchengqianzuchong，shiyizhongshenghuozaituranghefuzhizhizhongdeduozuwujizhuidongwu，shuyuhuanjiedongwumen（Myriapoda）zhongdeyilei。zhezhongshengwuzaishengtaixitongzhongbanyanzhezhongyaodejiaose，jinguanqiwaixingchangbeirenmensuohushi，dantamendeshenghuoxixingheshengtaigongnengquezhidewomenshenrutantao。maludeshentitongchangyouduogejieduangoucheng，meigejieduanshangdouchangyouyiduizu。genjubutongzhongleidemalu，shentichangdukeyicongjilimidaojishilimibudeng。maludewaikejianying，tongchangweihesehuoheise，nenggouyouxiaodibaohutamenmianshoubushizhedeqinhai。zaiqihuanjingzhong，maluzhuyaoyifulandezhiwucailiao、luoyeheweishengwuweishi，shiziranjiezhongdeyouxiuqingdaofu。tamendehuodongyouzhuyujiasuyoujizhidefenjie，cujinturangdefeiwo，zengqiangturangdeyingyangchengfen，zheduizhiwudeshengchangdayoubiyi。maludeshenghuoxixingyeshifendute。tamenzaiyejianhuodongjiaopinfan，tongchangzaichaoshidehuanjingzhongshenghuo，yibimianshentishishui。zaibaitian，maluwangwangzangshenyuturang、shifenghuofulandemucaixia，zheweitamentigongleyigexiangduianquandeqixidi。zaifanzhifangmian，maludejiaopeifangshiyehentebie，xiongxinghuitongguoshifanghuaxuewuzhilaixiyincixing，erhoudejiaopeizechangchangchixuduogexiaoshi。jinguanmaluzaishengtaixitongzhongyouzhebukehuoquedezuoyong，dansuizherenleihuodongdezengjia，tamendeshengcunhuanjingzhengshoudaoweixie。chengshihua、nongyedeguodukaifayijihuanjing马(ma)陆(lu)，(，)又(you)称(cheng)千(qian)足(zu)虫(chong)，(，)是(shi)一(yi)种(zhong)生(sheng)活(huo)在(zai)土(tu)壤(rang)和(he)腐(fu)殖(zhi)质(zhi)中(zhong)的(de)多(duo)足(zu)无(wu)脊(ji)椎(zhui)动(dong)物(wu)，(，)属(shu)于(yu)环(huan)节(jie)动(dong)物(wu)门(men)（(（)M(M)y(y)r(r)i(i)a(a)p(p)o(o)d(d)a(a)）(）)中(zhong)的(de)一(yi)类(lei)。(。)这(zhe)种(zhong)生(sheng)物(wu)在(zai)生(sheng)态(tai)系(xi)统(tong)中(zhong)扮(ban)演(yan)着(zhe)重(zhong)要(yao)的(de)角(jiao)色(se)，(，)尽(jin)管(guan)其(qi)外(wai)形(xing)常(chang)被(bei)人(ren)们(men)所(suo)忽(hu)视(shi)，(，)但(dan)它(ta)们(men)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)性(xing)和(he)生(sheng)态(tai)功(gong)能(neng)却(que)值(zhi)得(de)我(wo)们(men)深(shen)入(ru)探(tan)讨(tao)。(。)马(ma)陆(lu)的(de)身(shen)体(ti)通(tong)常(chang)由(you)多(duo)个(ge)节(jie)段(duan)构(gou)成(cheng)，(，)每(mei)个(ge)节(jie)段(duan)上(shang)都(dou)长(chang)有(you)一(yi)对(dui)足(zu)。(。)根(gen)据(ju)不(bu)同(tong)种(zhong)类(lei)的(de)马(ma)陆(lu)，(，)身(shen)体(ti)长(chang)度(du)可(ke)以(yi)从(cong)几(ji)厘(li)米(mi)到(dao)几(ji)十(shi)厘(li)米(mi)不(bu)等(deng)。(。)马(ma)陆(lu)的(de)外(wai)壳(ke)坚(jian)硬(ying)，(，)通(tong)常(chang)为(wei)褐(he)色(se)或(huo)黑(hei)色(se)，(，)能(neng)够(gou)有(you)效(xiao)地(di)保(bao)护(hu)它(ta)们(men)免(mian)受(shou)捕(bu)食(shi)者(zhe)的(de)侵(qin)害(hai)。(。)在(zai)其(qi)环(huan)境(jing)中(zhong)，(，)马(ma)陆(lu)主(zhu)要(yao)以(yi)腐(fu)烂(lan)的(de)植(zhi)物(wu)材(cai)料(liao)、(、)落(luo)叶(ye)和(he)微(wei)生(sheng)物(wu)为(wei)食(shi)，(，)是(shi)自(zi)然(ran)界(jie)中(zhong)的(de)优(you)秀(xiu)清(qing)道(dao)夫(fu)。(。)它(ta)们(men)的(de)活(huo)动(dong)有(you)助(zhu)于(yu)加(jia)速(su)有(you)机(ji)质(zhi)的(de)分(fen)解(jie)，(，)促(cu)进(jin)土(tu)壤(rang)的(de)肥(fei)沃(wo)，(，)增(zeng)强(qiang)土(tu)壤(rang)的(de)营(ying)养(yang)成(cheng)分(fen)，(，)这(zhe)对(dui)植(zhi)物(wu)的(de)生(sheng)长(chang)大(da)有(you)裨(bi)益(yi)。(。)马(ma)陆(lu)的(de)生(sheng)活(huo)习(xi)性(xing)也(ye)十(shi)分(fen)独(du)特(te)。(。)它(ta)们(men)在(zai)夜(ye)间(jian)活(huo)动(dong)较(jiao)频(pin)繁(fan)，(，)通(tong)常(chang)在(zai)潮(chao)湿(shi)的(de)环(huan)境(jing)中(zhong)生(sheng)活(huo)，(，)以(yi)避(bi)免(mian)身(shen)体(ti)失(shi)水(shui)。(。)在(zai)白(bai)天(tian)，(，)马(ma)陆(lu)往(wang)往(wang)藏(zang)身(shen)于(yu)土(tu)壤(rang)、(、)石(shi)缝(feng)或(huo)腐(fu)烂(lan)的(de)木(mu)材(cai)下(xia)，(，)这(zhe)为(wei)它(ta)们(men)提(ti)供(gong)了(le)一(yi)个(ge)相(xiang)对(dui)安(an)全(quan)的(de)栖(qi)息(xi)地(di)。(。)在(zai)繁(fan)殖(zhi)方(fang)面(mian)，(，)马(ma)陆(lu)的(de)交(jiao)配(pei)方(fang)式(shi)也(ye)很(hen)特(te)别(bie)，(，)雄(xiong)性(xing)会(hui)通(tong)过(guo)释(shi)放(fang)化(hua)学(xue)物(wu)质(zhi)来(lai)吸(xi)引(yin)雌(ci)性(xing)，(，)而(er)后(hou)的(de)交(jiao)配(pei)则(ze)常(chang)常(chang)持(chi)续(xu)多(duo)个(ge)小(xiao)时(shi)。(。)尽(jin)管(guan)马(ma)陆(lu)在(zai)生(sheng)态(tai)系(xi)统(tong)中(zhong)有(you)着(zhe)不(bu)可(ke)或(huo)缺(que)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)但(dan)随(sui)着(zhe)人(ren)类(lei)活(huo)动(dong)的(de)增(zeng)加(jia)，(，)它(ta)们(men)的(de)生(sheng)存(cun)环(huan)境(jing)正(zheng)受(shou)到(dao)威(wei)胁(xie)。(。)城(cheng)市(shi)化(hua)、(、)农(nong)业(ye)的(de)过(guo)度(du)开(kai)发(fa)以(yi)及(ji)环(huan)境(jing)