感染基孔肯雅热会留后遗症吗?这几类人要格外注意|成人做爰黄AAA片免费看少妃

  近期,广东发生基孔肯雅热疫情,截至 8 月 2 日已累计超过 7700 余例。

  基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病,临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛。这个病比较麻烦的一点是,有部分病人可能会出现持续数月甚至数年的慢性关节痛。

  那么,如何预防基孔肯雅热?如何判断自己是否感染基孔肯雅热?万一感染了,怎么办?科普中国邀请了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾,围绕基孔肯雅热的传播、症状、预防等核心问题展开解读,帮助大家科学认识、有效应对。

  什么是基孔肯雅热?

  传播和流行有什么特点?

  基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病。基孔肯雅热 1952 年首次在非洲报道,由白纹伊蚊等伊蚊属蚊虫叮咬传播。

  近年全球伊蚊活动范围扩大(从热带、亚热带向温带扩散),导致基孔肯雅热、登革热、寨卡病毒等经伊蚊传播的疾病报告国家和地区增多。全球已有 119 个国家报告过基孔肯雅热病例。我国伊蚊活动范围也在扩大,北京、天津、河北等地也可发现白纹伊蚊,因此经伊蚊传播的疾病可能出现地区性增加。

  得了基孔肯雅热有哪些症状?

  会有后遗症吗?

  基孔肯雅热的主要临床表现为发热、关节痛和皮疹(约 70%患者出现)。其发热通常为中低热,而关节疼痛可能早于发热出现或与发热同时发生(初期常累及 1-2 个关节,常见于手指、脚趾、手腕、脚踝或膝关节)。皮疹表现为红色斑丘疹,主要分布于四肢、躯干及颜面部。其他伴随症状可能包括头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心及呕吐。

  该病的特征性表现是显著关节痛(“基孔肯雅”在非洲当地语言中的意思就是"身体弯曲"),多数患者的发热和皮疹症状在 1 周内消退,但关节症状可能持续数周,少数病例会迁延数月甚至数年甚至可能进展为慢性关节炎。

  基孔肯雅热、登革热

  和寨卡病毒感染有什么区别?

  基孔肯雅热、登革热与寨卡病毒均由伊蚊叮咬传播,三者临床表现相近,如发热、肌肉关节痛、乏力、皮疹等,但细节不同:

  基孔肯雅热以严重关节痛为特征,不过皮疹更为常见。

  登革热主要表现为中高热,关节痛症状相对较轻。重症登革热可能发展为休克、出血(表现为血小板减少),其死亡风险实际上高于基孔肯雅热。

  寨卡病毒感染症状相对较轻,典型表现为中低度发热、明显乏力、关节及肌肉酸痛,常呈对称性,可能持续数周至数月,以及结膜充血。需特别注意的是,孕妇感染寨卡病毒可能导致胎儿小头畸形,并引发中枢神经系统发育异常(包括听力损伤、视力障碍及智力发育迟缓)。

  基孔肯雅热应该如何治疗?

  是否有特效药或疫苗?

  基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒均无特效抗病毒药物,目前国内也无获批的基孔肯雅热疫苗。

  治疗以对症支持为主,而登革热患者需特别注意避免加重出血风险,但因为有时我们难以区分登革热和基孔肯雅热,因此在怀疑患这两种病又未能做出区分时,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免出血风险。发热、关节痛明显时可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药,这样更为稳妥。

  哪些人更容易感染基孔肯雅热?

  感染后危险吗?

  主要风险人群包括生活在白纹伊蚊活跃地区(尤其夏季蚊虫密度较高时)的人群,以及前往基孔肯雅热流行地区(非洲、东南亚)旅游、务工的人员,前往国内广东、佛山等流行地区的旅游、出差者。

  大多数人感染后表现为自限性疾病(约一周左右康复),但婴幼儿、65 岁以上老年人、孕产妇、免疫力低下者及严重慢性病患者更易发展为重症或出现后遗症,其中有基础关节疾病者发生关节痛后遗症的风险更高。

  基孔肯雅热会发生“人传人”吗?

  为什么要采取隔离措施?

  基孔肯雅热本身不会通过人际直接传播,但可通过白纹伊蚊叮咬在人际间传播。

  患者发病后血液病毒载量高,当白纹伊蚊叮咬患者后携带病毒,经体内繁殖后再叮咬他人即可导致传播,因此需对患者采取隔离措施。不过这个隔离措施的重点是防蚊,包括安装纱窗、使用蚊帐、配备驱蚊产品,避免患者被蚊虫叮咬后造成病毒传播。

  应当如何预防基孔肯雅热?

  首先要控制传染源,对疑似、确诊及临床诊断的基孔肯雅热病例采取防护隔离措施,减少被白纹伊蚊叮咬的风险。还要切断传播途径,清除蚊虫孳生地,可以重点清理白纹伊蚊的繁殖场所如居民区闲置盆罐、水培植物积水、废旧轮胎、塑料袋等积水容器等。

  还要加强个人防护,安装纱窗/蚊帐,使用合格驱蚊产品。减少户外暴露风险,日出前后 1-2 小时及日落前后 1-2 小时是白纹伊蚊活跃时段,外出特别是去蚊虫多的地方尽量避开活跃时段。外出时可穿着浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹驱蚊剂,尽量避开植被茂密/积水较多的低洼区域。如需前往基孔肯雅热、登革热、寨卡病毒流行地区(东南亚、非洲、美洲)时加强防蚊措施。

  总之,基孔肯雅热的传播链清晰,治疗上虽无特效药但以对症支持为主,多数患者预后良好。因此,对基孔肯雅热无需过度恐慌,了解相关知识,做好防控工作尤其是灭蚊、防蚊工作,就能大大降低患病风险。

  作者丨李侗曾 北京佑安医院感染综合科主任医师 北京预防医学会感染病学专业委员会委员

  (科普中国微信公众号)

ershizheng,yixueshangchengweiliangxingzhenfaxingweizhixingxuanyun(BPPV),shiyizhongyouneierneiershituoluoyinqidejibing,biaoxianweiduanzande、fanfufazuodexuanyun。jinnianlai,suizheduiershizhengrenshideshenru,yuelaiyueduodeyanjiuzhichuqifuzadebingyinjiyouxiaodezhiliaofangfa。benwenjiangtantaoershizhengdechengyinjiqixiangyingdezhiliaofangfa,zhizaitigaorenmenduigaijibingdeguanzhuyuzhongshi。ershizhengdezhuyaochengyinshineierdeershi(jierneixiaogaizhikeli)tuoluobingjinrubanguiguan,raoluanlezhengchangdepinghengganzhi。danghuanzhezaitedingzishixia,lirufanshenhuoditoushi,youlideershihuicijibanguiguan,daozhiqiangliedexuanyungan。zhezhongxuanyunganchangchanglingrenkongju,yanzhongyingxianglehuanzhederichangshenghuohegongzuo。zhiliaoershizhengdefangfazhuyaoyouliangzhong:yaowuzhiliaoyushoufazhiliao。yaowuzhiliaotongchangyongyuhuanjiexuanyunzhengzhuang,liruyingyongkangyunyaowu。raner,yaowudezhiliaoxiaoguowangwangjuxian,qiekenengbansuifuzuoyong。xiangjiaozhixia,shoufazhiliao,ruEpleyshoufa,yijingbeizhengshishiyizhongyouxiaoqieanquandexuanze。gaishoufatongguotedingdetoubuheshentizishitiaozheng,bangzhuershizhongxinhuidaoneierdezhengchangweizhi,congerhuanjiezhengzhuang。ershizhengsuiranbushuyuyanzhongdejibing,danruobujishizhiliao,kenengdaozhichixudexuanyunhebushi。duiyuhuanzheeryan,lejieershizhengdechengyinhezhiliaofangfa,nenggenghaodiyingduizheyizhuangkuang。yixuejieyeyingjiadaduiershizhengdeguanzhu,jiaqiangpuji耳(er)石(shi)症(zheng),(,)医(yi)学(xue)上(shang)称(cheng)为(wei)良(liang)性(xing)阵(zhen)发(fa)性(xing)位(wei)置(zhi)性(xing)眩(xuan)晕(yun)((()B(B)P(P)P(P)V(V))()),(,)是(shi)一(yi)种(zhong)由(you)内(nei)耳(er)内(nei)耳(er)石(shi)脱(tuo)落(luo)引(yin)起(qi)的(de)疾(ji)病(bing),(,)表(biao)现(xian)为(wei)短(duan)暂(zan)的(de)、(、)反(fan)复(fu)发(fa)作(zuo)的(de)眩(xuan)晕(yun)。(。)近(jin)年(nian)来(lai),(,)随(sui)着(zhe)对(dui)耳(er)石(shi)症(zheng)认(ren)识(shi)的(de)深(shen)入(ru),(,)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo)的(de)研(yan)究(jiu)指(zhi)出(chu)其(qi)复(fu)杂(za)的(de)病(bing)因(yin)及(ji)有(you)效(xiao)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)。(。)本(ben)文(wen)将(jiang)探(tan)讨(tao)耳(er)石(shi)症(zheng)的(de)成(cheng)因(yin)及(ji)其(qi)相(xiang)应(ying)的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa),(,)旨(zhi)在(zai)提(ti)高(gao)人(ren)们(men)对(dui)该(gai)疾(ji)病(bing)的(de)关(guan)注(zhu)与(yu)重(zhong)视(shi)。(。)耳(er)石(shi)症(zheng)的(de)主(zhu)要(yao)成(cheng)因(yin)是(shi)内(nei)耳(er)的(de)耳(er)石(shi)((()即(ji)耳(er)内(nei)小(xiao)钙(gai)质(zhi)颗(ke)粒(li))())脱(tuo)落(luo)并(bing)进(jin)入(ru)半(ban)规(gui)管(guan),(,)扰(rao)乱(luan)了(le)正(zheng)常(chang)的(de)平(ping)衡(heng)感(gan)知(zhi)。(。)当(dang)患(huan)者(zhe)在(zai)特(te)定(ding)姿(zi)势(shi)下(xia),(,)例(li)如(ru)翻(fan)身(shen)或(huo)低(di)头(tou)时(shi),(,)游(you)离(li)的(de)耳(er)石(shi)会(hui)刺(ci)激(ji)半(ban)规(gui)管(guan),(,)导(dao)致(zhi)强(qiang)烈(lie)的(de)眩(xuan)晕(yun)感(gan)。(。)这(zhe)种(zhong)眩(xuan)晕(yun)感(gan)常(chang)常(chang)令(ling)人(ren)恐(kong)惧(ju),(,)严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)了(le)患(huan)者(zhe)的(de)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)和(he)工(gong)作(zuo)。(。)治(zhi)疗(liao)耳(er)石(shi)症(zheng)的(de)方(fang)法(fa)主(zhu)要(yao)有(you)两(liang)种(zhong):(:)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)与(yu)手(shou)法(fa)治(zhi)疗(liao)。(。)药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)通(tong)常(chang)用(yong)于(yu)缓(huan)解(jie)眩(xuan)晕(yun)症(zheng)状(zhuang),(,)例(li)如(ru)应(ying)用(yong)抗(kang)晕(yun)药(yao)物(wu)。(。)然(ran)而(er),(,)药(yao)物(wu)的(de)治(zhi)疗(liao)效(xiao)果(guo)往(wang)往(wang)局(ju)限(xian),(,)且(qie)可(ke)能(neng)伴(ban)随(sui)副(fu)作(zuo)用(yong)。(。)相(xiang)较(jiao)之(zhi)下(xia),(,)手(shou)法(fa)治(zhi)疗(liao),(,)如(ru)E(E)p(p)l(l)e(e)y(y)手(shou)法(fa),(,)已(yi)经(jing)被(bei)证(zheng)实(shi)是(shi)一(yi)种(zhong)有(you)效(xiao)且(qie)安(an)全(quan)的(de)选(xuan)择(ze)。(。)该(gai)手(shou)法(fa)通(tong)过(guo)特(te)定(ding)的(de)头(tou)部(bu)和(he)身(shen)体(ti)姿(zi)势(shi)调(tiao)整(zheng),(,)帮(bang)助(zhu)耳(er)石(shi)重(zhong)新(xin)回(hui)到(dao)内(nei)耳(er)的(de)正(zheng)常(chang)位(wei)置(zhi),(,)从(cong)而(er)缓(huan)解(jie)症(zheng)状(zhuang)。(。)耳(er)石(shi)症(zheng)虽(sui)然(ran)不(bu)属(shu)于(yu)严(yan)重(zhong)的(de)疾(ji)病(bing),(,)但(dan)若(ruo)不(bu)及(ji)时(shi)治(zhi)疗(liao),(,)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)持(chi)续(xu)的(de)眩(xuan)晕(yun)和(he)不(bu)适(shi)。(。)对(dui)于(yu)患(huan)者(zhe)而(er)言(yan),(,)了(le)解(jie)耳(er)石(shi)症(zheng)的(de)成(cheng)因(yin)和(he)治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa),(,)能(neng)更(geng)好(hao)地(di)应(ying)对(dui)这(zhe)一(yi)状(zhuang)况(kuang)。(。)医(yi)学(xue)界(jie)也(ye)应(ying)加(jia)大(da)对(dui)耳(er)石(shi)症(zheng)的(de)关(guan)注(zhu),(,)加(jia)强(qiang)普(pu)及(ji)

发布于:北京市