中新健康丨儿童呼吸道感染高发 专家详解何时就医、如何用药|国产精品99久久久精品无码
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中新网济南11月28日电(记者 赵晓)冬季,儿童呼吸道感染进入高发期。孩子出现哪些症状需警惕?居家怎样规范用药?中西医结合治疗优势何在……聚焦呼吸道感染相关问题,山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科主任韩玉玲28日接受了中新网记者专访。

是否就医需观症
“冬季儿童呼吸道感染多是病毒感染,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,初期症状均与感冒相似。”韩玉玲介绍,常见的症状有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、发烧等。前三天一般以上呼吸道感染为主,可居家对症治疗。
家长要密切观察孩子的症状变化。“若孩子发烧超过3天、咳嗽明显加重,同时出现喘息、精神状态不佳等情况,意味着感染可能向下呼吸道发展,易引发肺炎,要及时就医,切勿拖延。”韩玉玲强调。
结合不同年龄段孩子的生理特点,韩玉玲进一步解读如何判断是否需要带孩子就医。
新生儿或不满1周岁的婴幼儿要留意精神状态、吃奶情况和睡眠,若出现不吃、不哭、不动、嗜睡,或体温过高、过低等异常,家长要高度重视;年龄大一点的孩子则要警惕高热不退,即发烧超过3天且体温达到39度以上。
同时,呼吸状态是判断病情的关键指标。韩玉玲说,若孩子呼吸频率明显增快,变得急促,可能提示肺炎。呼吸越快,肺部感染通常越严重。此外,孩子有面色改变、口唇发绀等缺氧表现,也要及时就医。
呼吸道感染也会引发消化系统、神经系统的并发症,像呕吐、腹泻、脱水,甚至出现惊厥、喷射性呕吐、嗜睡等,出现这些情况,同样要尽快带孩子就医。
“有的家长要么孩子一发烧就到医院打针,要么在家过度观望拖成肺炎,这两种极端做法都不可取。”韩玉玲说。
居家用药有讲究
在孩子呼吸道感染初期,很多家长习惯凭经验居家用药。对此,韩玉玲指出,呼吸道感染初期80%由病毒引起,除流感病毒有特效药外,其他病毒感染均没有特效药。在孩子精神状态好、无严重症状的情况下,可在家中对症治疗。
在退烧药使用上,当孩子体温烧到38.2℃以上,且明显感到难受,可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。韩玉玲特别提醒,不要将退烧药和含有退热剂的复方感冒药同服,避免重复用药导致不良反应出现。且退烧药需间隔4小时至6小时服用,服药后1小时左右逐渐起作用,两三个小时达到药效高峰,不能频繁加服。
对于服用止咳药,韩玉玲说,呼吸道感染引发轻微咳嗽,是正常的生理反射,能帮助孩子排出痰液,无需使用镇咳药;当咳嗽加重,影响孩子睡眠时,可适当使用止咳西药或中成药。
她还提醒,对于咳嗽持续时间较长的孩子,不能盲目使用止咳药和抗生素,要先明确病因。“若是过敏因素导致的咳嗽,抗生素无效,需要通过吸入糖皮质激素及支气管舒张剂、服用抗过敏药物治疗。”
若孩子流鼻涕、打喷嚏、鼻塞症状明显,可选用含第一代抗组胺药的感冒药,如氨酚甲麻、氨酚黄那敏等,但要根据孩子具体症状选药,不盲目联合用药,避免因药物成分重复,导致剂量超标、副作用加重。
中西结合疗效快
针对呼吸道感染情况较重、需住院治疗的肺炎患儿,韩玉玲介绍了医院的常规治疗方法,包括四个方面:
一是一般治疗,含日常护理、病房通风、指导患儿合理饮食和适量喝水等;二是目标治疗,患儿住院后,医生借助核酸检测、抽血等手段,明确感染病原,有针对性地给予抗感染治疗;三是对症治疗,如孩子咳嗽严重,使用止咳药,出现喘息,通过雾化吸入支气管舒张剂等方式缓解症状;四是中西医联合治疗,既能缩短孩子病程,又能降低长期抗生素给身体带来的不良反应。
“医院的呼吸科与中医科联合诊治呼吸道疾病由来已久,几届科室主任接力,不断优化联合诊疗流程。”韩玉玲说,如今,只要呼吸科医生在线上发出会诊单或通过联合工作群,中医科及推拿科大夫就会及时到床旁,根据患儿的具体情况辨证施治。

在呼吸道感染急性期,中药、推拿、拔罐等方法能帮助患儿缓解发烧症状;针对大叶肺炎、痰多、喘息等情况,中医穴位贴敷、理疗、针灸等手段也能起到辅助治疗作用;当孩子出现呕吐、腹泻等消化道症状时,中医推拿也能快速见效。
此外,针对哮喘等慢性疾病,山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)开设了中西医结合门诊,为患儿长期制定“西药+中药”的组合治疗方案,有效改善孩子病情和肺功能。
出院护理别忽视
当孩子感染症状好转、达到出院条件时,医生常会建议家长,暂时不要让孩子马上上学,孩子气道黏膜修复和免疫状态恢复都需要一定时间。
韩玉玲称,孩子感染一次肺炎后,恢复期抵抗力比较低,加之秋冬季节是呼吸道感染高发季,空气中病毒、细菌浓度较高,5岁以下孩子免疫功能尚未成熟,容易因天气变化、接触感染诱因再次感染,导致病程迁延反复。
在这种情况下,她建议孩子恢复上学后,要注意避免剧烈运动,根据天气变化及时增减衣物,同时尽量不去人多、密闭、不通风的地方,如商场、超市等。(完)
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