AI儿科医生上岗后,表现如何?诊疗资源能否扩容?|亚洲色综合狠狠综合区
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人工智能技术助力诊疗资源扩容
AI儿科医生上岗记(探访)
随着AI(人工智能)快速发展,相关技术正加快应用于诊疗一线。
去年11月,国家卫生健康委联合国家中医药管理局、国家疾控局印发了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》,在“人工智能+”医疗服务方面,明确了医学影像智能辅助诊断、临床专病智能辅助决策、智能就医咨询等多个应用场景。
今年3月,国内首个儿科大模型“福棠·百川”在首都医科大学附属北京儿童医院发布;4月,重庆医科大学附属儿童医院推出“重儿·小乙”儿科AI家庭医生。AI儿科医生上岗后,表现如何?儿科诊疗资源,能否迎来扩容?记者进行了探访。
吸纳海量数据
持续接受训练
在国家儿童医学中心、北京儿童医院会诊中心,多名专家围坐在一起,与电脑里的AI儿科医生同台竞技。
这是一场疑难病多学科会诊,对象是10名患儿,其中一名患儿的颈部长了侵袭性纤维瘤。当专家们讨论着该患儿的治疗方案时,信息技术工程师也将患儿的资料输入到了AI大模型中。经过分析,AI儿科医生给出了治疗方案:手术加化疗。
在10名患儿的治疗方案上,AI儿科医生与专家组的意见高度吻合。根据患儿病例报告里的某个单项指标,AI儿科医生也能给出有针对性的建议。
国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍,在测试阶段,AI儿科医生与北京儿童医院的12名主治医师及住院医师分别诊断了60个门诊病历。结果显示,AI儿科医生的诊断准确率堪比真人医生。
这一水准,源自海量诊疗数据的支撑。
“福棠·百川”儿科大模型的核心构架,整合了300名以上权威儿科专家的临床经验,通过结构化临床推理范式训练,构建起了覆盖儿童常见病与疑难病症的立体化知识体系。
此外,大模型还广泛吸纳了4万多份指南和专家共识,以及3800多万份科研文献,进一步确保了诊断的专业可靠。
继北京儿童医院之后,重庆医科大学附属儿童医院也上线了“重儿·小乙”儿科AI家庭医生。院长华子瑜介绍,该模型经过医疗任务能力提升、在线咨询对话优化、专家临床经验融入等多重训练流程,成为了具备思考能力的儿科智能应用,能够为患儿家庭提供病情分析、报告解读等在线AI服务。
“‘小乙医生’相当于一名合格的医学本科生。”重庆医科大学附属儿童医院大数据工程中心主任宋萍说,它的知识库包括5000份临床指南、800万篇高质量论文、7万份药品说明书、1000万例优质医患对话、500余个专家科普视频、上万条资深医师与护理骨干的样本标注。此外,该院资深专家还持续对问诊数据进行人工审核与优化,促使儿科AI家庭医生不断接受训练、迈向成熟。
尚在起步阶段
仍需规范完善
AI儿科医生,是怎样进行诊疗的?
“我女儿两岁,手肘长了红色的斑,摸起来有点像砂纸,有时候痒得她不停蹭床单,怎么办?”
在重庆医科大学附属儿童医院,王女士在“小乙医生”小程序页面中输入相关问题后,“小乙医生”随即给出了答复:“婴幼儿皮肤厚度约为成人皮肤厚度的30%至50%,稍微摩擦、出汗或接触到刺激物,就可能‘闹脾气’。建议给宝宝每天涂婴儿霜;洗澡时将水温控制在37摄氏度左右,争取5分钟内速战速决;穿纯棉、宽松衣物,避免穿羊毛化纤……”
得到建议后,王女士豁然开朗:“这些建议都有道理,也好操作,我们就用不着啥事都找大夫了。”
华子瑜介绍,患儿症状变化有时很快,家长容易无所适从、紧张焦虑,“小乙医生”提供了24小时免费在线问诊、报告解读、智能分诊与科普推送等服务,能帮助家长及时判断病情,避免无效应对、盲目就医。
对儿科医生而言,“小乙医生”也是个好搭档。重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科主任唐雪梅对此深有体会:“之前,有家长带着低热、打鼾的孩子来就诊,就是因为‘小乙医生’初步推断‘可能患传染性单核细胞增多症’。AI对症状进行早期识别,能让家长抓住黄金窗口期,避免延误孩子的诊治。”
该院门诊部主任邱春兰也表示,“小乙医生”可以充当医生和患者之间的纽带。门诊医生与患者交流的时间有限,主要关注病症诊断、药物使用等。患者回家后,往往还会有咨询需求,如症状变化、居家护理疑惑等。“这时候,AI就能提供持续的咨询服务,既帮助患儿和家长,也减轻医生的工作负担。”邱春兰说。
“上线以来,‘小乙医生’已完成3.2万轮次的咨询,其中处于非工作时间段的占一半。”华子瑜介绍,“50多位临床专家对AI的答复质量进行了评估,95%的答复都是较为严谨、完善的。”
AI儿科医生,会出现误诊吗?
据了解,在医院内使用的AI儿科医生,其定位是充当医生的助手,诊疗方案最终仍要由真人医生把关。如果AI与真人医生之间出现分歧,则会请更多医生进行会诊。而在网上开放使用的儿科AI家庭医生,其定位是解答常见的、非急难险重的问题。用户需要阅读相关声明并勾选同意,方能使用。交互过程中,页面也会提示“AI回答仅供参考”。如果用户描述的情况较为严重,AI在提供参考意见后,也会提醒用户及时就医,接受专业诊治。
作为新生事物,AI医生的应用尚处于探索阶段,相关管理有待跟随实践进展,动态地加以规范和完善。
“‘小乙医生’已在重庆市卫生健康委备案。”华子瑜表示,“我们也会持续组织专家力量,及时跟踪评估AI的服务质量,进一步优化模型。”
辅助基层医生
推动资源均衡
6月11日,北京儿童医院联合小儿方健康科技(北京)有限公司正式将基层版AI儿科医生引入紧密型儿科医联体成员单位——北京房山区北儿窦店儿童医院。
当天,窦店儿童医院内科副主任医师杨绪英现场演示了“真人医生+AI医生”的“双医协作诊疗模式”——
“请问宝宝哪里不舒服?什么时候开始的?”“孩子有腹泻,3天前开始的。”“宝宝在腹泻前,有没有接触过生病的人,或吃了新的食物?”……
经过问诊、上传检查结果,AI儿科医生作出了“食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎”这一诊断,并给出了详细的药物治疗方案和生活建议。其诊断与处置,得到了真人医生的认可。
倪鑫介绍,基层版AI儿科医生包括诊疗模块、转诊模块、培训模块和科普模块。诊疗模块涵盖问诊、检查、诊断、治疗全流程,可为医生提供标准化的诊疗指导。以儿童病毒性脑炎诊断为例,该病早期症状与感冒非常相似,对基层医生而言识别难度较大,而AI儿科医生在诊断方面相对敏锐,能够提供参考。
此外,转诊模块可协助医生判断是否需要转诊,并提供转诊建议;培训模块面向基层医生,可提供专业知识和培训;科普模块面向家长,可开展健康教育,普及儿童常见病防治知识。
在硬件技术上,基层版AI儿科医生也较为先进:高清触控屏,可供医生与患儿家长使用;集成高拍仪,能快速录入纸质病历与检验报告;语音交互与精准识别技术,支持自然语言问诊,并能自动生成病历。“这套系统具有‘开箱即用’的特点,简化了操作,降低了基层的运维难度。”北京儿童医院副院长赵成松说。
“AI儿科医生的引入,将对房山区儿童专科发展起到促进作用。”房山区卫生健康委主任高运华说,“它既能为患儿提供诊疗服务,也能持续提高医生业务水平,缓解基层儿科诊疗资源的紧张。”
赵成松表示,将持续为窦店儿童医院提供全面的技术服务支持,更好满足基层需求。后续,北京儿童医院还将在12家北京市儿科医联体成员单位推广AI儿科医生。未来,AI儿科医生将以国家区域医疗中心、儿科医联体、县级三甲医院、社区医院等多种场景为试点,通过云端部署或本地化部署,促进优质儿科医疗资源下沉,助力全国儿科诊疗能力的提升。
本报记者 申少铁 王欣悦
《人民日报》(2025年07月18日 第 07 版)
《shengmafuchanyiyuan》shiyijiazhuanzhuyunvxingjiankanghechankehulideyiliaojigou,zhiliyuweinvxingtigonggaozhiliangdeyiliaofuwu。yiyuandechenglibeijingyuanziyuduinvxingjiankangwentidezhongshi,youqishizaiyunchanqijian,tigongzhuanye、xizhidezhaohuzhiguanzhongyao。zhejiayiyuandetedianzhiyishiqixianjindeyiliaoshebeihejishu。yiyuansheshiqiquan,peibeilexiandaihuadechankejianhushebeiheyingjijiuzhisheshi,yiquebaozairenheqingkuangxiadounengweimuyingtigonganquanbaozhang。ciwai,yiyuanhaiyinruleguojixianjindezhiliaohehulifangan,yimanzubutonghuanzhedexuqiu。wulunshichanqianjianzha、fenmianfuwu,haishichanhouhuifu,yiyuandounenggoutigonggexinghuadezhichihezhaogu。chuleshebeihejishu,shengmafuchanyiyuandeyidaliangdianshiqizhuanyedeyiliaotuandui。yiyuandeyisheng、hushiheqitayiwurenyuanjunjieshouguolianghaodezhuanyepeixun,jubeifengfudelinchuangjingyan。tamenbujinzaiyixuezhishishangjingtong,gengzaiyuhuanzhegoutonghexinlizhichifangmianzhanxianchujidadetongqingxin。yihurenyuanhuigenjuyunfudejutiqingkuang,tigongzhuanyedejianyihezhidao,bangzhutamenshunliduguozhenggeyunchanguocheng。yiyuanyefeichangzhuzhongmuyingjiankangjiaoyu。dingqijubanyouguanyunchanjiankang、chanhouhuifuheyuerzhishidejiangzuo,zhizaitigaojiatingduinvxingjiankangdezhongshi。tongguozhexiehuodong,yunchanfunenggouhuodeshiyongdexinxihejineng,bangzhutamenzaihuaiyunheyuerdeguochengzhonggengjiazixin。huanjingfangmian,shengmafuchanyiyuanliqiuyingzaoyigewenxin、shushidejiuyitiyan。yiyuandeshejichongfenkaolvdaoyunfudexuqiu,sheyouzhuanmendechanfanghexiuxiqu,ranghuanzhezaijieshouyiliaofuwushigandaofangsong《(《)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)》(》)是(shi)一(yi)家(jia)专(zhuan)注(zhu)于(yu)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)和(he)产(chan)科(ke)护(hu)理(li)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou),(,)致(zhi)力(li)于(yu)为(wei)女(nv)性(xing)提(ti)供(gong)高(gao)质(zhi)量(liang)的(de)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)成(cheng)立(li)背(bei)景(jing)源(yuan)自(zi)于(yu)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)问(wen)题(ti)的(de)重(zhong)视(shi),(,)尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)孕(yun)产(chan)期(qi)间(jian),(,)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)、(、)细(xi)致(zhi)的(de)照(zhao)护(hu)至(zhi)关(guan)重(zhong)要(yao)。(。)这(zhe)家(jia)医(yi)院(yuan)的(de)特(te)点(dian)之(zhi)一(yi)是(shi)其(qi)先(xian)进(jin)的(de)医(yi)疗(liao)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu)。(。)医(yi)院(yuan)设(she)施(shi)齐(qi)全(quan),(,)配(pei)备(bei)了(le)现(xian)代(dai)化(hua)的(de)产(chan)科(ke)监(jian)护(hu)设(she)备(bei)和(he)应(ying)急(ji)救(jiu)治(zhi)设(she)施(shi),(,)以(yi)确(que)保(bao)在(zai)任(ren)何(he)情(qing)况(kuang)下(xia)都(dou)能(neng)为(wei)母(mu)婴(ying)提(ti)供(gong)安(an)全(quan)保(bao)障(zhang)。(。)此(ci)外(wai),(,)医(yi)院(yuan)还(hai)引(yin)入(ru)了(le)国(guo)际(ji)先(xian)进(jin)的(de)治(zhi)疗(liao)和(he)护(hu)理(li)方(fang)案(an),(,)以(yi)满(man)足(zu)不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)的(de)需(xu)求(qiu)。(。)无(wu)论(lun)是(shi)产(chan)前(qian)检(jian)查(zha)、(、)分(fen)娩(mian)服(fu)务(wu),(,)还(hai)是(shi)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu),(,)医(yi)院(yuan)都(dou)能(neng)够(gou)提(ti)供(gong)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)支(zhi)持(chi)和(he)照(zhao)顾(gu)。(。)除(chu)了(le)设(she)备(bei)和(he)技(ji)术(shu),(,)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)的(de)一(yi)大(da)亮(liang)点(dian)是(shi)其(qi)专(zhuan)业(ye)的(de)医(yi)疗(liao)团(tuan)队(dui)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)医(yi)生(sheng)、(、)护(hu)士(shi)和(he)其(qi)他(ta)医(yi)务(wu)人(ren)员(yuan)均(jun)接(jie)受(shou)过(guo)良(liang)好(hao)的(de)专(zhuan)业(ye)培(pei)训(xun),(,)具(ju)备(bei)丰(feng)富(fu)的(de)临(lin)床(chuang)经(jing)验(yan)。(。)他(ta)们(men)不(bu)仅(jin)在(zai)医(yi)学(xue)知(zhi)识(shi)上(shang)精(jing)通(tong),(,)更(geng)在(zai)与(yu)患(huan)者(zhe)沟(gou)通(tong)和(he)心(xin)理(li)支(zhi)持(chi)方(fang)面(mian)展(zhan)现(xian)出(chu)极(ji)大(da)的(de)同(tong)情(qing)心(xin)。(。)医(yi)护(hu)人(ren)员(yuan)会(hui)根(gen)据(ju)孕(yun)妇(fu)的(de)具(ju)体(ti)情(qing)况(kuang),(,)提(ti)供(gong)专(zhuan)业(ye)的(de)建(jian)议(yi)和(he)指(zhi)导(dao),(,)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)顺(shun)利(li)度(du)过(guo)整(zheng)个(ge)孕(yun)产(chan)过(guo)程(cheng)。(。)医(yi)院(yuan)也(ye)非(fei)常(chang)注(zhu)重(zhong)母(mu)婴(ying)健(jian)康(kang)教(jiao)育(yu)。(。)定(ding)期(qi)举(ju)办(ban)有(you)关(guan)孕(yun)产(chan)健(jian)康(kang)、(、)产(chan)后(hou)恢(hui)复(fu)和(he)育(yu)儿(er)知(zhi)识(shi)的(de)讲(jiang)座(zuo),(,)旨(zhi)在(zai)提(ti)高(gao)家(jia)庭(ting)对(dui)女(nv)性(xing)健(jian)康(kang)的(de)重(zhong)视(shi)。(。)通(tong)过(guo)这(zhe)些(xie)活(huo)动(dong),(,)孕(yun)产(chan)妇(fu)能(neng)够(gou)获(huo)得(de)实(shi)用(yong)的(de)信(xin)息(xi)和(he)技(ji)能(neng),(,)帮(bang)助(zhu)她(ta)们(men)在(zai)怀(huai)孕(yun)和(he)育(yu)儿(er)的(de)过(guo)程(cheng)中(zhong)更(geng)加(jia)自(zi)信(xin)。(。)环(huan)境(jing)方(fang)面(mian),(,)圣(sheng)玛(ma)妇(fu)产(chan)医(yi)院(yuan)力(li)求(qiu)营(ying)造(zao)一(yi)个(ge)温(wen)馨(xin)、(、)舒(shu)适(shi)的(de)就(jiu)医(yi)体(ti)验(yan)。(。)医(yi)院(yuan)的(de)设(she)计(ji)充(chong)分(fen)考(kao)虑(lv)到(dao)孕(yun)妇(fu)的(de)需(xu)求(qiu),(,)设(she)有(you)专(zhuan)门(men)的(de)产(chan)房(fang)和(he)休(xiu)息(xi)区(qu),(,)让(rang)患(huan)者(zhe)在(zai)接(jie)受(shou)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)时(shi)感(gan)到(dao)放(fang)松(song)