无声的声波 有形的肺 | 健康体检|欧美老熟妇乱xxxxx
1. eighteen-year-olds are not mature enough to vote.
2. eighteen year olds are not mature enough to vote
肺，是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，藏在胸腔深处，看不见、摸不着，却关乎每一次呼吸质量。医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，但也各有“短板”：X线有辐射，CT不便移动，听诊器依赖医生经验……今天，我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。这把“声波探针”正以无辐射、实时动态、床边即查的优势，成为观察肺功能的新窗口。它不留痕迹，却能捕捉肺部细微变化。
超声是如何“看见”肺的
要理解肺部超声，大家先要明白一个核心原理：超声，是靠“回声”来成像的。
我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，它发出人耳听不见的高频声波。这些声波穿过皮肤、肌肉，遇到体内的组织器官后，一部分会被吸收，一部分则会反弹回来。探头再接收这些反弹回来的声波，计算机根据回声的强度、时间和方向，最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。
不过，肺部与肝脏、肾脏这类实质器官不同，内部充满气体。空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，大部分会被气体反射回来，无法深入。就像敲击充满气的气球，只能听到清脆回声，却摸不透它的内部。因此，超声曾被认为“看不透肺”。但后来人们发现，当肺泡被炎性液体填充(肺实变)，肺组织塌陷(肺不张)，或胸膜腔出现积液时，病变区域的气体被液体或实变组织取代，使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，清晰显示病变内部结构。这些因病变产生的“边界信号”，构成了肺部超声诊断的基石。
需要强调的是，肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织，而是通过分析胸膜线、A线等特定“伪像”，来评估肺与胸壁交界处的动态变化。此外，它也不同于常规胸部超声。胸部超声是更宽泛的概念，涵盖胸壁、肋骨、肺、胸膜、心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、胸膜及呼吸肌的评估，是胸部超声中极具针对性的重要分支。
哪些人需要做肺部超声
肺部超声虽好，但并非人人都需要常规检查。它更像是一把“侦察兵”的枪，在特定情况下才派上大用场。以下人群尤其适合做肺部超声。
急诊与重症患者：突发呼吸困难、胸痛、外伤者，医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、胸腔积液或肺水肿。
术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、肺不张或血栓相关肺改变。
心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。
儿童与孕妇：无辐射，可反复评估肺部情况。
不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、胸膜炎。
做检查前要做哪些准备
检查前准备非常简单，检查者需穿着宽松衣物，配合医生调整坐位或卧位，平静呼吸即可。无需禁食、无需注射造影剂，也几乎没有禁忌证。
超声波会加重肺部疾病吗
这是受检者最关心的问题。答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，它更像一位“温柔的侦察兵”，用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。医用诊断超声能量极低，且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，就像“用耳朵听回声”。
目前没有任何医学证据表明，规范操作的肺部超声会对肺炎、气胸、肺水肿等肺部疾病造成不良影响，也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。相反，它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，还是对辐射敏感的儿童、孕妇，都能放心接受超声检查。
肺部超声影像能看到什么
第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线
当声波穿过胸壁肋骨缝隙，首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。两者紧密相贴，中间没有多余的气体或液体。它们在屏幕上呈现为一条明亮、光滑的水平线，共同构成了胸膜线。这条线就是肺的“海岸线”。在它的下方，由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，会出现一系列与胸膜线平行的、等间距的、重复出现的明亮平行线，像海浪般不断向屏幕深处延伸，这就是A线(见下图)。A线是正常含气肺部的典型标志。它的存在直接提示肺表面含气充足，胸膜腔内无异常积液或气体。
第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征
如果我们把超声图像调成实时动态模式，把“照片”变成“电影”，更神奇的一幕出现了。随着呼吸，胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，这就是“肺滑动征”。它意味着肺与胸壁正紧密相依、自由顺畅地呼吸。若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，这种滑动会消失。有时，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，称为“彗星尾征”(见下图)。其少量、孤立出现时，通常是正常肺小叶间隔的反射，无需担心。
第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉
呼吸看似简单，实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。肺部超声不仅能观察肺的形态，更能通过实时动态影像，“捕捉”这些呼吸肌的活动状态，为评估呼吸功能提供独特视角。膈肌是呼吸肌的“总指挥”，位于胸腔与腹腔之间。平静呼吸时，膈肌收缩下沉，胸腔容积扩大，空气自然吸入；舒张时，膈肌回升，肺部弹性回缩完成呼气。超声下可见膈肌呈光滑弧形，随呼吸规律上下移动(见下图)。肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，收缩时上提肋骨，扩大胸腔前后径，辅助吸气。这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，是维持呼吸的“主力军”。
当身体需要更多氧气时(如上楼梯)，斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。在极端情况(如哮喘发作)下，腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。
肺部超声这位“侦察兵”，通过观察肌肉激活顺序、测量膈肌厚度与移动度、捕捉肌肉矛盾运动，动态评估呼吸肌肉的变化，早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，为医生调整治疗方案提供精准依据。
作者：中日友好医院超声医学科 贾欣颖 张波
审核：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和医院主任医师 薛华丹
策划：谭嘉 王宁
编辑：刘洋
【tadalafeipiandezuoyongjigongxiao】dajiahaoya！jintianxianghedajiafenxiangyixiaguanyutadalafeipiandenaxieshier。shenghuozhongyouhenduoxiaohuobankenenghuiyinweigezhongyuanyinerzaoyu“nanshijiankang”dekunrao，ertadalafeipianzuoweiyizhongchufangyao，changbeitiqi。nametadaodiyoushenmezuoyonghegongxiaone？kuailaiyiqikankanba！shouxian，shenmeshitadalafeipianne？tashiyizhongyongyuzhiliaonanxingboqigongnengzhangai（ED）deyaowu，nenggoubangzhutishengnanxingdexingnengli。buguo，tadezuoyongbujinjinjuxianyuci，tahainengyongyuzhiliaoliangxingqianliexianzengsheng（BPH），rangnizaishenghuozhonggengjiazixinhecongrong。shuodaotadalafeipiandezuoyong，zuixianzhudedangranshigaishanboqigongneng。tadegongzuoyuanlishitongguozengqiangyinjingxueyeliudong，bangzhunanxingzaixingcijishinenggoudadaoheweichiboqi。heqitayaowuxiangbi，tadalafeideyigehendadeyoudianshitadechixushijianxiangduijiaochang，keyidadao36xiaoshi，zhendeshihenshiyongya！zheyiweizhenikeyizaizhoumodeyewanjinqingxiangshou，erbuyongdanxinshijianshangdexianzhi。chuleboqigongnengzhangai，tadalafeipiantongyangshiyongyuliangxingqianliexianzengsheng。henduonanxingzaizhongnianyihou，douhuichuxianniaopin、niaoji、painiaokunnandengwenti，ertadalafeinenggoufangsongqianliexianhepinghuaji，gaishanzhexiebushi，tishengshenghuozhiliang，jianzhijiushijiejiulebushaonanshidexiaofannaone！dangran，suirantadalafeipianyouhenduohaochu，danshiyongshiyidingyaozunxunyishengdezhidao！burankenenghuichuxianyixiefuzuoyong，birutoutong、mianbuchaohong、xiaohuabuliang【(【)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)的(de)作(zuo)用(yong)及(ji)功(gong)效(xiao)】(】)大(da)家(jia)好(hao)呀(ya)！(！)今(jin)天(tian)想(xiang)和(he)大(da)家(jia)分(fen)享(xiang)一(yi)下(xia)关(guan)于(yu)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)的(de)那(na)些(xie)事(shi)儿(er)。(。)生(sheng)活(huo)中(zhong)有(you)很(hen)多(duo)小(xiao)伙(huo)伴(ban)可(ke)能(neng)会(hui)因(yin)为(wei)各(ge)种(zhong)原(yuan)因(yin)而(er)遭(zao)遇(yu)“(“)男(nan)士(shi)健(jian)康(kang)”(”)的(de)困(kun)扰(rao)，(，)而(er)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)作(zuo)为(wei)一(yi)种(zhong)处(chu)方(fang)药(yao)，(，)常(chang)被(bei)提(ti)起(qi)。(。)那(na)么(me)它(ta)到(dao)底(di)有(you)什(shen)么(me)作(zuo)用(yong)和(he)功(gong)效(xiao)呢(ne)？(？)快(kuai)来(lai)一(yi)起(qi)看(kan)看(kan)吧(ba)！(！)首(shou)先(xian)，(，)什(shen)么(me)是(shi)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)呢(ne)？(？)它(ta)是(shi)一(yi)种(zhong)用(yong)于(yu)治(zhi)疗(liao)男(nan)性(xing)勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)（(（)E(E)D(D)）(）)的(de)药(yao)物(wu)，(，)能(neng)够(gou)帮(bang)助(zhu)提(ti)升(sheng)男(nan)性(xing)的(de)性(xing)能(neng)力(li)。(。)不(bu)过(guo)，(，)它(ta)的(de)作(zuo)用(yong)不(bu)仅(jin)仅(jin)局(ju)限(xian)于(yu)此(ci)，(，)它(ta)还(hai)能(neng)用(yong)于(yu)治(zhi)疗(liao)良(liang)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)（(（)B(B)P(P)H(H)）(）)，(，)让(rang)你(ni)在(zai)生(sheng)活(huo)中(zhong)更(geng)加(jia)自(zi)信(xin)和(he)从(cong)容(rong)。(。)说(shuo)到(dao)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)的(de)作(zuo)用(yong)，(，)最(zui)显(xian)著(zhu)的(de)当(dang)然(ran)是(shi)改(gai)善(shan)勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)。(。)它(ta)的(de)工(gong)作(zuo)原(yuan)理(li)是(shi)通(tong)过(guo)增(zeng)强(qiang)阴(yin)茎(jing)血(xue)液(ye)流(liu)动(dong)，(，)帮(bang)助(zhu)男(nan)性(xing)在(zai)性(xing)刺(ci)激(ji)时(shi)能(neng)够(gou)达(da)到(dao)和(he)维(wei)持(chi)勃(bo)起(qi)。(。)和(he)其(qi)他(ta)药(yao)物(wu)相(xiang)比(bi)，(，)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)的(de)一(yi)个(ge)很(hen)大(da)的(de)优(you)点(dian)是(shi)它(ta)的(de)持(chi)续(xu)时(shi)间(jian)相(xiang)对(dui)较(jiao)长(chang)，(，)可(ke)以(yi)达(da)到(dao)3(3)6(6)小(xiao)时(shi)，(，)真(zhen)的(de)是(shi)很(hen)实(shi)用(yong)呀(ya)！(！)这(zhe)意(yi)味(wei)着(zhe)你(ni)可(ke)以(yi)在(zai)周(zhou)末(mo)的(de)夜(ye)晚(wan)尽(jin)情(qing)享(xiang)受(shou)，(，)而(er)不(bu)用(yong)担(dan)心(xin)时(shi)间(jian)上(shang)的(de)限(xian)制(zhi)。(。)除(chu)了(le)勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)，(，)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)同(tong)样(yang)适(shi)用(yong)于(yu)良(liang)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)。(。)很(hen)多(duo)男(nan)性(xing)在(zai)中(zhong)年(nian)以(yi)后(hou)，(，)都(dou)会(hui)出(chu)现(xian)尿(niao)频(pin)、(、)尿(niao)急(ji)、(、)排(pai)尿(niao)困(kun)难(nan)等(deng)问(wen)题(ti)，(，)而(er)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)能(neng)够(gou)放(fang)松(song)前(qian)列(lie)腺(xian)和(he)平(ping)滑(hua)肌(ji)，(，)改(gai)善(shan)这(zhe)些(xie)不(bu)适(shi)，(，)提(ti)升(sheng)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)，(，)简(jian)直(zhi)就(jiu)是(shi)解(jie)救(jiu)了(le)不(bu)少(shao)男(nan)士(shi)的(de)小(xiao)烦(fan)恼(nao)呢(ne)！(！)当(dang)然(ran)，(，)虽(sui)然(ran)他(ta)达(da)拉(la)非(fei)片(pian)有(you)很(hen)多(duo)好(hao)处(chu)，(，)但(dan)使(shi)用(yong)时(shi)一(yi)定(ding)要(yao)遵(zun)循(xun)医(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)导(dao)！(！)不(bu)然(ran)可(ke)能(neng)会(hui)出(chu)现(xian)一(yi)些(xie)副(fu)作(zuo)用(yong)，(，)比(bi)如(ru)头(tou)痛(tong)、(、)面(mian)部(bu)潮(chao)红(hong)、(、)消(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)