中新健康丨小心！这个肺部“隐形杀手”经常被误判为感冒|国产真实乱对白精彩
中新网北京11月25日电(记者 张尼)秋冬季，呼吸道疾病高发，不少人会出现干咳、气短等症状。通常人们以为这些与感冒或者肺炎相关，但它可能与另一个隐匿的疾病有关，那就是间质性肺病。它会悄然侵袭肺部，最终导致肺功能不可逆的损伤。
体检季到来，北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟接受中新健康采访时提醒，如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，同时有关节痛等多系统症状，需要警惕。
什么是间质性肺病？
“间质性肺病其实是肺的组织结构发生了病变。”
孟娟解释说，肺包括气管和肺泡，周围有间质成分，这些成分发生病变就会引起间质性肺病。这类疾病病因多样，其中免疫系统异常是重要诱因之一。当免疫系统出现紊乱，将自身组织误认为“敌人”进行攻击时，就可能引发结缔组织病相关的间质性肺病。
“也就是说自身的成分自己不认识自己了，导致自己打自己，在肺间质上发生损害。”
容易被当成感冒
间质性肺病的早期症状往往不明显，极易被忽视或误诊。患者最常见的初期表现是干咳、活动后气短，很多患者会误以为是感冒或普通感染，从而延误诊治。
“很多病人有多次就诊记录，开始都当感冒治，后来发现常规治疗效果不佳。等到完善肺部高分辨率CT检查时，才发现是间质性肺病。”
孟娟强调，该病的诊断主要依靠肺部高分辨率CT，通过CT影像，医生可以区分以炎症为主的间质性肺炎和以纤维化为主的肺纤维化。
“肺纤维化就是肺变硬了。”孟娟形象地比喻，“有点像蜂窝煤，我们称为蜂窝样改变。这时的肺千疮百孔，患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。”
中老年人群需警惕
间质性肺病在中老年人群中更为常见，而结缔组织病相关的间质性肺病则因具体疾病类型不同，发病率存在较大差异。
孟娟强调，对于已确诊结缔组织病的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，需要特别警惕间质性肺病的可能。“类风湿关节炎不仅是关节受累，它是全身多系统可受累的自身免疫病，肺就是重要靶器官之一。”
她提醒，当患者出现多系统症状时，比如，既有肺部表现，又出现特殊皮疹(如“技工手”——手指侧面出现粗糙皮疹)、关节症状等，应考虑结缔组织病相关的间质性肺病可能。
“间质性肺病的治疗需要‘双管齐下’，既要治疗结缔组织病，也要治疗间质性肺病，我们称之为‘双达标’。”
孟娟介绍，免疫治疗可以控制原发病，延缓肺病进展，而对于已出现纤维化的患者，则需要加用抗纤维化药物。
值得注意的是，如果不经规范治疗，约50%的患者五年生存率会下降。疾病的严重程度直接影响患者的生活质量和寿命。孟娟表示，如果到疾病终末期才就诊，因并发症增多，治疗费用会显著增加。
CT报告出现这些字眼需重视
由于间质性肺病，特别是免疫相关的间质性肺病，常常涉及多系统受累，单一科室诊疗存在局限。为此，北京朝阳医院等医疗机构专门设立了间质性肺病专病门诊。
“建立专病门诊的初衷是为了更好地对患者进行系统管理，实现早期识别、早期干预。”
孟娟教授介绍，专病门诊通过多学科协作模式，整合风湿免疫科、呼吸科、放射科、病理科等专业力量，为患者提供诊疗服务。
对于体检中发现肺部异常的人群，孟娟教授建议：“如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，应及时就诊呼吸科。如果同时有关节痛等多系统症状，风湿免疫科也需要筛查。”
她强调，确诊患者需要定期随访：“早期每月一次，病情稳定后每3个月一次随访。通过定期复查肺功能，酌情安排CT检查，密切监测病情变化。”
孟娟提醒，特别是间质性肺病高危人群，应提高对该病的认识，一旦出现相关症状，及时就医，抓住最佳治疗时机。(完)
cuochuang，sucheng“qingchundou”，shiyizhongchangjiandepifujibing，youqizaiqingshaonianzhongyouweipubian。zhenduicuochuangdechengyinjiqifangzhi，xuduorenchiyoubutongdeguandian。raner，worenwei，lejiebingzhengqueyingduicuochuangdeshenglijizhi，caishiyufanghezhiliaozheyipifubingdegenbenzhidao。shouxian，cuochuangdefashengyuduozhongyinsumiqiexiangguan。qingchunqidehormonalbianhuashidepizhixianfenmiwangsheng，tianchongzaimaokongzhongdepizhihesipixibaodeduiji，jiyidaozhimaokongdusai，bingxingchengcuochuang。ciwai，yinshixiguan、yali、shuimianzhiliangdengwaibuyinsutongyanghuiyingxiangpifuzhuangkuang。yinci，yaoyouxiaoyufangcuochuang，jinjinyilaiwaiyongyaowuhuohufupinshibugoude，zonghedeshenghuofangshitiaozhengcaixiandeyouweizhongyao。qici，guanyucuochuangdezhiliao，xuduorenwangwangguoyuyilaiyaowu，erhushileneizaiyinsudetiaojie。zhiliaocuochuang，chuleshiyongkangshengsu、waiyongyaowuhuojiguangdengyixueshouduanwai，baochilianghaodeyinshixiguanyeshixiangdangzhongyaode。youyanjiubiaoming，fuhantangheruzhipindeyinshiyucuochuangdefashengcunzaiguanlian。yinci，sherugengduodeshuiguo、shucaihequanguwudengjiankangshiwu，jiangduipifudegaishanqidaojijizuoyong。ciwai，baochilianghaodezuoxi，jianqingxinliyali，cujinshentijiankang，yenengyouxiaojiangdicuochuangdefashenggailv。zuihou，cuochuangbujinshiyizhongpifuwenti，gengshixinliwentideyinhuan。xuduoqingshaonianyincuochuangergandaozibei，jineryingxiangqi痤(cuo)疮(chuang)，(，)俗(su)称(cheng)“(“)青(qing)春(chun)痘(dou)”(”)，(，)是(shi)一(yi)种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)皮(pi)肤(fu)疾(ji)病(bing)，(，)尤(you)其(qi)在(zai)青(qing)少(shao)年(nian)中(zhong)尤(you)为(wei)普(pu)遍(bian)。(。)针(zhen)对(dui)痤(cuo)疮(chuang)的(de)成(cheng)因(yin)及(ji)其(qi)防(fang)治(zhi)，(，)许(xu)多(duo)人(ren)持(chi)有(you)不(bu)同(tong)的(de)观(guan)点(dian)。(。)然(ran)而(er)，(，)我(wo)认(ren)为(wei)，(，)了(le)解(jie)并(bing)正(zheng)确(que)应(ying)对(dui)痤(cuo)疮(chuang)的(de)生(sheng)理(li)机(ji)制(zhi)，(，)才(cai)是(shi)预(yu)防(fang)和(he)治(zhi)疗(liao)这(zhe)一(yi)皮(pi)肤(fu)病(bing)的(de)根(gen)本(ben)之(zhi)道(dao)。(。)首(shou)先(xian)，(，)痤(cuo)疮(chuang)的(de)发(fa)生(sheng)与(yu)多(duo)种(zhong)因(yin)素(su)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)青(qing)春(chun)期(qi)的(de)h(h)o(o)r(r)m(m)o(o)n(n)a(a)l(l)变(bian)化(hua)使(shi)得(de)皮(pi)脂(zhi)腺(xian)分(fen)泌(mi)旺(wang)盛(sheng)，(，)填(tian)充(chong)在(zai)毛(mao)孔(kong)中(zhong)的(de)皮(pi)脂(zhi)和(he)死(si)皮(pi)细(xi)胞(bao)的(de)堆(dui)积(ji)，(，)极(ji)易(yi)导(dao)致(zhi)毛(mao)孔(kong)堵(du)塞(sai)，(，)并(bing)形(xing)成(cheng)痤(cuo)疮(chuang)。(。)此(ci)外(wai)，(，)饮(yin)食(shi)习(xi)惯(guan)、(、)压(ya)力(li)、(、)睡(shui)眠(mian)质(zhi)量(liang)等(deng)外(wai)部(bu)因(yin)素(su)同(tong)样(yang)会(hui)影(ying)响(xiang)皮(pi)肤(fu)状(zhuang)况(kuang)。(。)因(yin)此(ci)，(，)要(yao)有(you)效(xiao)预(yu)防(fang)痤(cuo)疮(chuang)，(，)仅(jin)仅(jin)依(yi)赖(lai)外(wai)用(yong)药(yao)物(wu)或(huo)护(hu)肤(fu)品(pin)是(shi)不(bu)够(gou)的(de)，(，)综(zong)合(he)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)调(tiao)整(zheng)才(cai)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)其(qi)次(ci)，(，)关(guan)于(yu)痤(cuo)疮(chuang)的(de)治(zhi)疗(liao)，(，)许(xu)多(duo)人(ren)往(wang)往(wang)过(guo)于(yu)依(yi)赖(lai)药(yao)物(wu)，(，)而(er)忽(hu)视(shi)了(le)内(nei)在(zai)因(yin)素(su)的(de)调(tiao)节(jie)。(。)治(zhi)疗(liao)痤(cuo)疮(chuang)，(，)除(chu)了(le)使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)、(、)外(wai)用(yong)药(yao)物(wu)或(huo)激(ji)光(guang)等(deng)医(yi)学(xue)手(shou)段(duan)外(wai)，(，)保(bao)持(chi)良(liang)好(hao)的(de)饮(yin)食(shi)习(xi)惯(guan)也(ye)是(shi)相(xiang)当(dang)重(zhong)要(yao)的(de)。(。)有(you)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，(，)富(fu)含(han)糖(tang)和(he)乳(ru)制(zhi)品(pin)的(de)饮(yin)食(shi)与(yu)痤(cuo)疮(chuang)的(de)发(fa)生(sheng)存(cun)在(zai)关(guan)联(lian)。(。)因(yin)此(ci)，(，)摄(she)入(ru)更(geng)多(duo)的(de)水(shui)果(guo)、(、)蔬(shu)菜(cai)和(he)全(quan)谷(gu)物(wu)等(deng)健(jian)康(kang)食(shi)物(wu)，(，)将(jiang)对(dui)皮(pi)肤(fu)的(de)改(gai)善(shan)起(qi)到(dao)积(ji)极(ji)作(zuo)用(yong)。(。)此(ci)外(wai)，(，)保(bao)持(chi)良(liang)好(hao)的(de)作(zuo)息(xi)，(，)减(jian)轻(qing)心(xin)理(li)压(ya)力(li)，(，)促(cu)进(jin)身(shen)体(ti)健(jian)康(kang)，(，)也(ye)能(neng)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)痤(cuo)疮(chuang)的(de)发(fa)生(sheng)概(gai)率(lv)。(。)最(zui)后(hou)，(，)痤(cuo)疮(chuang)不(bu)仅(jin)是(shi)一(yi)种(zhong)皮(pi)肤(fu)问(wen)题(ti)，(，)更(geng)是(shi)心(xin)理(li)问(wen)题(ti)的(de)隐(yin)患(huan)。(。)许(xu)多(duo)青(qing)少(shao)年(nian)因(yin)痤(cuo)疮(chuang)而(er)感(gan)到(dao)自(zi)卑(bei)，(，)进(jin)而(er)影(ying)响(xiang)其(qi)