口咽癌发病率飙升30.7%！HPV成头号元凶|国产特级毛片aaaaaa
这种癌症正盯上年轻男性，元凶竟是一种微生物
有个 35 岁的患者，说喉咙像卡了东西似的疼了俩月，自己吃了半盒咽炎片没好转，还多了个摸起来硬邦邦的颈部肿块。喉镜检查发现舌根有菜花样新生物，病理结果出来是口咽癌，HPV 检测显示 16 型阳性。
其实，这不是个例。国家癌症中心的数据显示，我国口咽癌发病率十年间足足涨了 30.7%，而 40 岁以下患者里，近 7 成人都查得高危型 HPV。
口咽癌长在哪？和咽炎咋分清？
口咽癌不是笼统的 "咽喉癌"，特指长在口腔后部的恶性肿瘤，比如扁桃体、舌根、软腭这些隐蔽部位。正因为位置深，早期症状特别会"伪装"，门诊接诊的患者里，有近半数一开始都当成了慢性咽炎。
这里有 3 个关键区分点：
曾经有个患者，他发现扁桃体上的溃疡三周没好，还越长越大，以为是 "上火严重"，直到说话都含糊了才来就诊，已经错过了最佳治疗时机。记住：口咽部异常症状超过 2 周不缓解，必须做喉镜检查。
警惕：发病率飙升的元凶，
不只是烟酒
过去我们总说 "烟酒不离口，咽喉癌招手"，但现在情况变了，全球范围内，HPV 感染已经取代烟酒，成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒(HPV)感染
90%以上的 HPV 相关口咽癌都由 16 型病毒引起。这种病毒特别容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒能长期潜伏、整合到细胞基因中。
数据显示，81%的 HPV 相关口咽癌患者，压根说不清自己啥时候感染的，病毒能在体内悄无声息潜伏 5-10 年，等有症状时往往已经癌变。
2
男性更危险？这组数据触目惊心
男性感染 HPV 后发展成口咽癌的风险，比女性高 10 倍！我国男性 HPV 疫苗接种率还不足 0.3%，但研究早就证实，男性接种能让群体感染率降低 37%。
临床观察发现，HPV 阳性口咽癌患者多在 40-60 岁，比烟酒诱发的患者年轻 10 岁以上。他们往往没有烟酒习惯，却因为忽视边缘性行为的风险，意外踩中了 "致癌雷区"。
划重点：3 级防御体系，远离口咽癌
口咽癌其实是 "可防可治" 的癌症，尤其是 HPV 相关类型，早期规范治疗后 5 年生存率能达到 70%-80%，比传统型高近一倍。关键要做好这三步：
1
一级预防：从源头切断风险
1、疫苗接种是关键，九价 HPV 疫苗能预防 86%的 HPV 相关口咽癌，男女都有效！建议 9-14 岁青少年尽早接种，效果最佳；即使超过 26 岁，接种仍能降低感染风险。
2、守住行为底线，减少性伴侣数量，避免无保护的口交等边缘性行为。记住，病毒可通过黏膜接触传播，无症状携带者也能传染。
3、改掉伤咽习惯，戒烟限酒，少吃槟榔和过烫食物。口腔黏膜反复损伤，会增加 HPV 感染的概率。
2
二级预防：抓住早期报警信号
出现这 4 种症状，立刻去耳鼻喉科就诊：
1、咽部异物感持续超 2 周，咽不下吐不出
2、颈部出现无痛硬肿块，按压不移动
3、口咽部溃疡长期不愈，边缘隆起发硬
4、吞咽时疼痛放射到耳朵，声音逐渐嘶哑
检查并不复杂，喉镜能直接看到病灶，病理活检是确诊金标准，必要时可加做口咽拭子 HPV 检测。"早发现三个月，可能就少遭罪、多活十年"。
3
三级预防：规范治疗不放弃
HPV 阳性患者，对放化疗更敏感，早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情，不少人能达到临床治愈。
HPV 阴性患者多与烟酒相关，需采用放化疗联合手术的综合治疗，术后要严格戒烟酒，定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科(放疗科) 科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源：“科普中国”微信公众号)
**youmenluoxuanganjun：xiaoxiaojunzhu，dadayingxiang**youmenluoxuanganjun（Helicobacterpylori，jianchengH.pylori）shiyizhongshenghuozaiweinianmozhongdeweixiaoluoxuanxingxijun，suirantadetijiweibuzudao，quezaiquanqiufanweineiyingxiangzheshushiyirendejiankang。zi1982nianshoucibeifaxianyilai，H.pyloribianchengweileweibingyanjiudezhongyaoduixiang。ganranH.pylorishiyinfaduozhongweibujibingdezhuyaoyuanyinzhiyi。yanjiubiaoming，gaijunyuweiyan、weikuiyangshenzhiweiaidefashengmiqiexiangguan。tatongguochanshengyizhongmeichengweiniaosumei，nenggouzhongheweisuan，congerzaisuanxinghuanjingzhongshengcunbingfanzhi。ganranhou，yixierenkenenghuichuxianxiaohuabuliang、futong、exindengzhengzhuang，erlingyixierenzekenengwanquanmeiyoubushigan，yinershidegaibingjundechuanbohezhiliaogengjiafuza。youmenluoxuanganjundechuanbozhuyaotongguokoukouxiangchuanhuofenkoutujing，yincilianghaodeweishengxiguanheyinshiweishengxiandeyouweizhongyao。bimianyuganranzhegongyongcanju，baochishoubuqingjie，youqizaijincanqian，doushiyufangganrandeyouxiaocuoshi。ruguohuaiyizijiganranleH.pylori，jishijiuyishishifenbiyaode。tongguoneikuijingjianzhahuofeiqinruxingceshi（ruhuqishiyan、xueyejianzha）kekuaisujianzhashifouganran。ruoquezhen，yishengtongchanghuijianyishiyongkangshengsuheyisuanyaowudelianheliaofalaiqingchuganran。zaixiandaiyixuebuduanfazhandejintian，youmenluoxuanganjundeyanjiurengzaijixu。huanzheduigaijundeduoyangxing、naiyaoxingyijiganranhoudemianyifan*(*)*(*)幽(you)门(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)：(：)小(xiao)小(xiao)菌(jun)株(zhu)，(，)大(da)大(da)影(ying)响(xiang)*(*)*(*)幽(you)门(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)（(（)H(H)e(e)l(l)i(i)c(c)o(o)b(b)a(a)c(c)t(t)e(e)r(r)p(p)y(y)l(l)o(o)r(r)i(i)，(，)简(jian)称(cheng)H(H).(.)p(p)y(y)l(l)o(o)r(r)i(i)）(）)是(shi)一(yi)种(zhong)生(sheng)活(huo)在(zai)胃(wei)黏(nian)膜(mo)中(zhong)的(de)微(wei)小(xiao)螺(luo)旋(xuan)形(xing)细(xi)菌(jun)，(，)虽(sui)然(ran)它(ta)的(de)体(ti)积(ji)微(wei)不(bu)足(zu)道(dao)，(，)却(que)在(zai)全(quan)球(qiu)范(fan)围(wei)内(nei)影(ying)响(xiang)着(zhe)数(shu)十(shi)亿(yi)人(ren)的(de)健(jian)康(kang)。(。)自(zi)1(1)9(9)8(8)2(2)年(nian)首(shou)次(ci)被(bei)发(fa)现(xian)以(yi)来(lai)，(，)H(H).(.)p(p)y(y)l(l)o(o)r(r)i(i)便(bian)成(cheng)为(wei)了(le)胃(wei)病(bing)研(yan)究(jiu)的(de)重(zhong)要(yao)对(dui)象(xiang)。(。)感(gan)染(ran)H(H).(.)p(p)y(y)l(l)o(o)r(r)i(i)是(shi)引(yin)发(fa)多(duo)种(zhong)胃(wei)部(bu)疾(ji)病(bing)的(de)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)。(。)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，(，)该(gai)菌(jun)与(yu)胃(wei)炎(yan)、(、)胃(wei)溃(kui)疡(yang)甚(shen)至(zhi)胃(wei)癌(ai)的(de)发(fa)生(sheng)密(mi)切(qie)相(xiang)关(guan)。(。)它(ta)通(tong)过(guo)产(chan)生(sheng)一(yi)种(zhong)酶(mei)称(cheng)为(wei)尿(niao)素(su)酶(mei)，(，)能(neng)够(gou)中(zhong)和(he)胃(wei)酸(suan)，(，)从(cong)而(er)在(zai)酸(suan)性(xing)环(huan)境(jing)中(zhong)生(sheng)存(cun)并(bing)繁(fan)殖(zhi)。(。)感(gan)染(ran)后(hou)，(，)一(yi)些(xie)人(ren)可(ke)能(neng)会(hui)出(chu)现(xian)消(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)、(、)腹(fu)痛(tong)、(、)恶(e)心(xin)等(deng)症(zheng)状(zhuang)，(，)而(er)另(ling)一(yi)些(xie)人(ren)则(ze)可(ke)能(neng)完(wan)全(quan)没(mei)有(you)不(bu)适(shi)感(gan)，(，)因(yin)而(er)使(shi)得(de)该(gai)病(bing)菌(jun)的(de)传(chuan)播(bo)和(he)治(zhi)疗(liao)更(geng)加(jia)复(fu)杂(za)。(。)幽(you)门(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)的(de)传(chuan)播(bo)主(zhu)要(yao)通(tong)过(guo)口(kou)口(kou)相(xiang)传(chuan)或(huo)粪(fen)口(kou)途(tu)径(jing)，(，)因(yin)此(ci)良(liang)好(hao)的(de)卫(wei)生(sheng)习(xi)惯(guan)和(he)饮(yin)食(shi)卫(wei)生(sheng)显(xian)得(de)尤(you)为(wei)重(zhong)要(yao)。(。)避(bi)免(mian)与(yu)感(gan)染(ran)者(zhe)共(gong)用(yong)餐(can)具(ju)，(，)保(bao)持(chi)手(shou)部(bu)清(qing)洁(jie)，(，)尤(you)其(qi)在(zai)进(jin)餐(can)前(qian)，(，)都(dou)是(shi)预(yu)防(fang)感(gan)染(ran)的(de)有(you)效(xiao)措(cuo)施(shi)。(。)如(ru)果(guo)怀(huai)疑(yi)自(zi)己(ji)感(gan)染(ran)了(le)H(H).(.)p(p)y(y)l(l)o(o)r(r)i(i)，(，)及(ji)时(shi)就(jiu)医(yi)是(shi)十(shi)分(fen)必(bi)要(yao)的(de)。(。)通(tong)过(guo)内(nei)窥(kui)镜(jing)检(jian)查(zha)或(huo)非(fei)侵(qin)入(ru)性(xing)测(ce)试(shi)（(（)如(ru)呼(hu)气(qi)试(shi)验(yan)、(、)血(xue)液(ye)检(jian)查(zha)）(）)可(ke)快(kuai)速(su)检(jian)查(zha)是(shi)否(fou)感(gan)染(ran)。(。)若(ruo)确(que)诊(zhen)，(，)医(yi)生(sheng)通(tong)常(chang)会(hui)建(jian)议(yi)使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)和(he)抑(yi)酸(suan)药(yao)物(wu)的(de)联(lian)合(he)疗(liao)法(fa)来(lai)清(qing)除(chu)感(gan)染(ran)。(。)在(zai)现(xian)代(dai)医(yi)学(xue)不(bu)断(duan)发(fa)展(zhan)的(de)今(jin)天(tian)，(，)幽(you)门(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)的(de)研(yan)究(jiu)仍(reng)在(zai)继(ji)续(xu)。(。)患(huan)者(zhe)对(dui)该(gai)菌(jun)的(de)多(duo)样(yang)性(xing)、(、)耐(nai)药(yao)性(xing)以(yi)及(ji)感(gan)染(ran)后(hou)的(de)免(mian)疫(yi)反(fan)