中新健康丨小心！这个肺部“隐形杀手”经常被误判为感冒|全黄做爰毛片免费看
中新网北京11月25日电(记者 张尼)秋冬季，呼吸道疾病高发，不少人会出现干咳、气短等症状。通常人们以为这些与感冒或者肺炎相关，但它可能与另一个隐匿的疾病有关，那就是间质性肺病。它会悄然侵袭肺部，最终导致肺功能不可逆的损伤。
体检季到来，北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟接受中新健康采访时提醒，如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，同时有关节痛等多系统症状，需要警惕。
什么是间质性肺病？
“间质性肺病其实是肺的组织结构发生了病变。”
孟娟解释说，肺包括气管和肺泡，周围有间质成分，这些成分发生病变就会引起间质性肺病。这类疾病病因多样，其中免疫系统异常是重要诱因之一。当免疫系统出现紊乱，将自身组织误认为“敌人”进行攻击时，就可能引发结缔组织病相关的间质性肺病。
“也就是说自身的成分自己不认识自己了，导致自己打自己，在肺间质上发生损害。”
容易被当成感冒
间质性肺病的早期症状往往不明显，极易被忽视或误诊。患者最常见的初期表现是干咳、活动后气短，很多患者会误以为是感冒或普通感染，从而延误诊治。
“很多病人有多次就诊记录，开始都当感冒治，后来发现常规治疗效果不佳。等到完善肺部高分辨率CT检查时，才发现是间质性肺病。”
孟娟强调，该病的诊断主要依靠肺部高分辨率CT，通过CT影像，医生可以区分以炎症为主的间质性肺炎和以纤维化为主的肺纤维化。
“肺纤维化就是肺变硬了。”孟娟形象地比喻，“有点像蜂窝煤，我们称为蜂窝样改变。这时的肺千疮百孔，患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。”
中老年人群需警惕
间质性肺病在中老年人群中更为常见，而结缔组织病相关的间质性肺病则因具体疾病类型不同，发病率存在较大差异。
孟娟强调，对于已确诊结缔组织病的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，需要特别警惕间质性肺病的可能。“类风湿关节炎不仅是关节受累，它是全身多系统可受累的自身免疫病，肺就是重要靶器官之一。”
她提醒，当患者出现多系统症状时，比如，既有肺部表现，又出现特殊皮疹(如“技工手”——手指侧面出现粗糙皮疹)、关节症状等，应考虑结缔组织病相关的间质性肺病可能。
“间质性肺病的治疗需要‘双管齐下’，既要治疗结缔组织病，也要治疗间质性肺病，我们称之为‘双达标’。”
孟娟介绍，免疫治疗可以控制原发病，延缓肺病进展，而对于已出现纤维化的患者，则需要加用抗纤维化药物。
值得注意的是，如果不经规范治疗，约50%的患者五年生存率会下降。疾病的严重程度直接影响患者的生活质量和寿命。孟娟表示，如果到疾病终末期才就诊，因并发症增多，治疗费用会显著增加。
CT报告出现这些字眼需重视
由于间质性肺病，特别是免疫相关的间质性肺病，常常涉及多系统受累，单一科室诊疗存在局限。为此，北京朝阳医院等医疗机构专门设立了间质性肺病专病门诊。
“建立专病门诊的初衷是为了更好地对患者进行系统管理，实现早期识别、早期干预。”
孟娟教授介绍，专病门诊通过多学科协作模式，整合风湿免疫科、呼吸科、放射科、病理科等专业力量，为患者提供诊疗服务。
对于体检中发现肺部异常的人群，孟娟教授建议：“如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼，应及时就诊呼吸科。如果同时有关节痛等多系统症状，风湿免疫科也需要筛查。”
她强调，确诊患者需要定期随访：“早期每月一次，病情稳定后每3个月一次随访。通过定期复查肺功能，酌情安排CT检查，密切监测病情变化。”
孟娟提醒，特别是间质性肺病高危人群，应提高对该病的认识，一旦出现相关症状，及时就医，抓住最佳治疗时机。(完)
2019nian9yue，guowuyuanbangongtingyinfa《guanyucujinquanminjianshenhetiyuxiaofeituidongtiyuchanyegaozhiliangfazhandeyijian》，qizhongtidaotuidongtiyusaishizhiyehua，zhichifazhantiyujingjirenduiwu，wajuetiyumingxingshichangjiazhi。2019nian12yue，guojiatiyuzongjufabufeizhibufenguifanxingwenjiandetongzhi，《guanyuduiguojiaduiyundongyuanshangyehuodongshixinghetongguanlidetongzhi》dengxianzhiyundongyuanshangyehuodongdeguidingbeifeizhi。zengwenlirenwei，jibianruci，muqianguoneitiyujingjidejiazhihaiyoudaichongfenshifang。taduiyizoushangzhiyehuadaoluduoniandewangqiuchongmanxiwang，renweiwangqiushichangkenengshiyigetupokou。2(2)01(1)9(9)年(nian)9(9)月(yue)，(，)国(guo)务(wu)院(yuan)办(ban)公(gong)厅(ting)印(yin)发(fa)《(《)关(guan)于(yu)促(cu)进(jin)全(quan)民(min)健(jian)身(shen)和(he)体(ti)育(yu)消(xiao)费(fei)推(tui)动(dong)体(ti)育(yu)产(chan)业(ye)高(gao)质(zhi)量(liang)发(fa)展(zhan)的(de)意(yi)见(jian)》(》)，(，)其(qi)中(zhong)提(ti)到(dao)推(tui)动(dong)体(ti)育(yu)赛(sai)事(shi)职(zhi)业(ye)化(hua)，(，)支(zhi)持(chi)发(fa)展(zhan)体(ti)育(yu)经(jing)纪(ji)人(ren)队(dui)伍(wu)，(，)挖(wa)掘(jue)体(ti)育(yu)明(ming)星(xing)市(shi)场(chang)价(jia)值(zhi)。(。)2(2)01(1)9(9)年(nian)1(1)2(2)月(yue)，(，)国(guo)家(jia)体(ti)育(yu)总(zong)局(ju)发(fa)布(bu)废(fei)止(zhi)部(bu)分(fen)规(gui)范(fan)性(xing)文(wen)件(jian)的(de)通(tong)知(zhi)，(，)《(《)关(guan)于(yu)对(dui)国(guo)家(jia)队(dui)运(yun)动(dong)员(yuan)商(shang)业(ye)活(huo)动(dong)试(shi)行(xing)合(he)同(tong)管(guan)理(li)的(de)通(tong)知(zhi)》(》)等(deng)限(xian)制(zhi)运(yun)动(dong)员(yuan)商(shang)业(ye)活(huo)动(dong)的(de)规(gui)定(ding)被(bei)废(fei)止(zhi)。(。)曾(zeng)文(wen)莉(li)认(ren)为(wei)，(，)即(ji)便(bian)如(ru)此(ci)，(，)目(mu)前(qian)国(guo)内(nei)体(ti)育(yu)经(jing)济(ji)的(de)价(jia)值(zhi)还(hai)有(you)待(dai)充(chong)分(fen)释(shi)放(fang)。(。)她(ta)对(dui)已(yi)走(zou)上(shang)职(zhi)业(ye)化(hua)道(dao)路(lu)多(duo)年(nian)的(de)网(wang)球(qiu)充(chong)满(man)希(xi)望(wang)，(，)认(ren)为(wei)网(wang)球(qiu)市(shi)场(chang)可(ke)能(neng)是(shi)一(yi)个(ge)突(tu)破(po)口(kou)。(。)