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手指一冻会发白麻木，竟是身体警报？
医生提醒：成年后首次发作，需及时到风湿免疫科就诊
近日，博主@张张夫妇发视频称自己结婚一年后确诊了免疫系统疾病。视频中，她描述自己此前多次经历手一被冻到就会有发白、麻木等情况，后来检查得知是(混合型)结缔组织病，虽然在疾病的早期阶段及时发现和治疗，但它有可能会好转，也有可能会往严重的方向继续发展。南京明基医院风湿免疫科主任、主任医师刘琳在接受记者采访时表示，绝大多数结缔组织病无法彻底根治，治疗目标是改善症状，控制疾病进展，实现长期稳定，保障患者生活质量。
成年后首次出现“雷诺现象”需警惕
人体由四大组织构成：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织，结缔组织病简单理解就是结缔组织受累的疾病。因为结缔组织构成了身体几乎各个组织、器官、系统，所以结缔组织病也可累及全身，比如皮肤、关节、肌肉、肾脏、造血系统等。
该博主在视频中提到了自己有“雷诺现象”，也就是在寒冷、情绪压力等情况下，手指皮肤出现苍白、青紫、潮红变化。那么，这是结缔组织病的早期预警信号吗？这并不可一概而论。
刘琳主任介绍，因为有些“雷诺现象”是原发的、良性的，通过保暖和生活管理多可控制良好。“但如果是成年后(尤其到了30岁左右)才首次发作，不对称影响双手或双脚，有疼痛感，或者还伴有发热、皮疹、关节痛等其他症状，很有可能是疾病的信号，务必及时到风湿免疫科就诊。继发性的雷诺综合征还可导致指尖溃疡、坏疽，早期发现对病情的发展至关重要。”
很多“小毛病”都可能是它的隐匿症状
当然，我们也只能说雷诺综合征可能是结缔组织病的“首发信号”，因为结缔组织病还有更隐匿的症状需要提高警惕。刘琳主任举例说，比如无法解释的极度疲劳，休息后也无法缓解；不明原因的发热，抗生素治疗也无效；口腔溃疡、鼻腔溃疡频繁发作；晒太阳后皮肤出现异常红疹等。如果有活动后气短、干咳；尿液中泡沫增多、眼睑或下肢水肿等内脏器官相关症状，可能已经存在器官受累。“身体反复出现的‘小毛病’一定要重视，尤其是上述症状组合出现时，切不可大意，及时就医，病史阐述越仔细，越有利于医生的诊断。早期规范治疗可以极大地控制病情发展，保护器官功能。”
结缔组织病是一个“大家族”，红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎，以及混合型结缔组织病等，都是结缔组织病的具体疾病。因此，医生会根据患者的疾病类型、受累器官严重程度等，像“组合拳”一样选择和使用药物。“几十年前，由于治疗手段有限，像红斑狼疮等结缔组织疾病的10年生存率是很低的，但随着糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等的广泛应用和治疗策略的进步，绝大多数患者的病情都可以得到有效控制，发展成重症的概率显著降低。”刘琳主任坦言，通过早期诊断和规范治疗，大多数结缔组织病患者都可以实现病情缓解，像健康人一样工作和生活，终身不会进入重症状态，所以大家也不必过分担心。不过，患者需定期监测、随访，适时调整治疗方案。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
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